醒脾汤治疗复发性口疮

临床集锦 滋养肾阴治疗老年性胃脘痛 　　一般资料　对老年胃脘痛 76 例采用滋养肾 阴法治疗, 取得可靠疗效。本组男 50 例, 女 26 例, 年龄 55～ 83 岁; 病程 1～ 5 年 45 例, 6～ 10 年 29 例, 10～ 20 年 1 例, 20 年以上 1 例。 临床症状　胃脘灼痛隐隐, 食欲不振, 咽干, 五心烦热, 不耐操劳, 精神不振, 腰膝酸软, 大便 干燥, 舌质红少苔或舌淡红苔薄, 脉弦细或沉细。 治疗方法　在一贯煎基础上加滋养肾阴药 物: 沙参、石斛、麦冬、川楝子、枸杞子、当归、生地 黄、山茱萸、怀牛膝、黄精、佛手。加减: 阴虚火旺, 加知母、玄参、天冬; 大便燥结, 加郁李仁、何首 乌; 泛酸者加乌贼骨、瓦楞子; 痛不休合芍药甘草 汤; 恶心欲吐加半夏、竹茹; 午后腹胀加青皮、槟 榔。 治疗结果　所有病例经服 12～ 45 剂中药 后, 均获得临床缓解, 其疼痛消失, 食欲增加, 体 质改善。 (滕州市中医院　277500　周海兰　彭立文 桑宏荣) 愈溃汤治疗消化性溃疡 　　临床资料　治疗 64 例, 均以胃脘痛为主, 西 医诊为消化性溃疡病 (胃和十二指肠溃疡) , 男 46 例, 女 18 例; 年龄 20～ 67 岁, 病程 1～ 10 年; 属于 脾胃虚寒型 16 例, 肝气郁滞、横逆犯胃型 30 例, 胃阴不足型 10 例, 气滞血瘀型 8 例。 治疗方法　愈溃汤方药组成: 紫苏梗 12 g, 山药 15 g, 白芍 12 g, 白及 12 g, 阿胶 12 g, 神曲 30 g, 陈皮 12 g, 香附 24 g, 茯苓 12 g, 乌贼骨 30 g, 浙贝母 12 g, 甘草 5 g。水煎分 2 次服, 日 1 剂。 加减: 脾胃虚寒型加桂枝、生姜; 肝气郁滞, 痛重 加金铃子散; 胃阴不足型加天花粉、石斛; 气滞血 瘀、瘀血内阻、络脉损伤型加三七粉、云南白药。 治疗结果　经治疗后 (均经 X 线钡餐透视复 查) 痊愈 36 例, 占 5613% ; 溃疡面缩小 16 例, 占 25% ; 溃疡面无变化, 只是不同程度的症状减轻、 食欲增加 8 例, 占 1215% ; 无效 4 例, 占 612% , 总 有效率为 9318%。愈溃汤全方共奏补脾和中、理 气止痛、收敛补血功效, 促使溃疡愈合, 通过调动 机体内因, 增强脏腑功能以扶正。 (山东农业大学校医院　271000　徐淑兰 孙国明) 耳穴贴压治疗单纯性肥胖 　　一般资料　本组 54 例, 男 7 例, 女 47 例; 年 龄最大 60 岁, 最小 8 岁; 体重最重 109 kg, 最轻 41 kg; 肥胖最长 9 年, 最短 1 年。 治疗方法　穴位局部常规消毒, 王不留行籽 置于 015 cm ×015 cm 胶布上, 固定于耳穴。以有 胀感和轻度压痛为度, 按压至酸、麻、胀、痛为得 气, 嘱患者每日饭前 30 m in 按压每穴 50～ 60 次, 每日 4～ 5 次。每穴留置 3 d, 两耳交替进行。更换 10 次为 1 个疗程。 减肥常用穴位: A 组为口 (外耳道口后上方 1ö3)、胃 (耳轮脚消失处)、脾 (耳甲腔外上方)、三 焦 (外耳道孔后下方与对耳屏内侧下 1ö2 连线中 点 )、耳中 (耳轮脚中点的下缘处, 也称支点、零 点)。B 组为肺 (心区的上下方)、大肠 (耳轮脚上方 内 1ö3 处)、内分泌 (耳甲腔底部屏间切迹内 015 cm 处)、肌点 (外鼻与肾上腺连线中点)、皮质下 (在对耳屏内侧面前下方)。相应部位取穴, 如腹、 臀、便秘点等。 治疗结果　经耳压 1～ 3 次, 体重最少减轻 015～ 1 kg; 1～ 2 个疗程的一般减 2～ 4 kg; 显效 明显的最多 9 kg; 未显效者只耳压 1 次, 未随访。 结果显效 6 例 (体重减轻 4～ 9 kg) , 有效 42 例 (体 重减轻 015～ 215 kg) , 无效 6 例 (体重未减) , 总有 效率 88%。 (山东中医药大学附属医院　250011　刁爱云) 醒脾汤治疗复发性口疮 　　临床资料　治疗 120 例, 男 78 例, 女 42 例; 年龄 5～ 68 岁, 病程 10 d～ 16 年。发生于舌体部 溃疡 40 例, 口腔粘膜溃疡 39 例, 混合型 41 例。应 用本疗法前均经不同方法治疗而效果不佳。 治疗方法　内服醒脾汤: 半夏 9 g, 陈皮 12 g, 土茯苓 9 g, 甘草 6 g, 山药 12 g, 生山楂 9 g, 鸡 内金 9 g, 当归 15 g。加减: 若溃疡面周围粘膜红 肿, 充血明显, 其色鲜红, 溃疡凹陷不深, 舌红苔 黄为胃火亢盛, 加黄柏 9 g、生石膏 12 g; 若粘膜 色淡, 有散在点状、片状溃疡, 舌淡苔薄白或厚腻 为脾虚湿盛, 加乌贼骨 9 g; 若病变局部色紫兼舌 下青筋怒张为气血瘀滞, 加血竭 6 g、生蒲黄 9 g; 若局部腐膜厚积, 粘膜充血, 伴秽臭之气为热毒 较甚, 加生大黄 6 g。日 1 剂, 10 剂为 1 个疗程。 治疗结果　临床治愈: 临床症状消失, 局部 检查溃疡面愈合, 随访 2 年无复发, 95 例。有效: 溃疡面愈合, 随访 2 年内复发, 21 例。无效: 服药 2 个疗程或不能坚持服药, 溃疡面未愈合或 1 年内 又复发, 4 例。总有效率 9617%。服药最多 30 剂, 最少 5 剂, 平均 1715 剂。 (山东工业大学医院　250061　杜卫华) (青岛市市北区中医院　266033　毛瑞源) 225 山东中医杂志 1999 年 11 月第 18 卷第 11 期