婴幼儿营养婴幼儿营养
一、概述:
婴幼儿分期:
(婴儿期: 出生~12月
是人类生长发育最快的阶段
(幼儿期: 1~3岁
(学龄前期:3~6岁
二、婴儿期生理特点
1.传统儿科论:稚阳未充、稚阴未长、
脏腑柔弱、
易虚易实、易生寒热
2.体格生长发育:
(体重:
(身长:
(头围和胸围 :胸围出生时比头围小
6月~1岁胸围和头围可基本相等,称之为胸围...
婴幼儿营养
一、概述:
婴幼儿分期:
(婴儿期: 出生~12月
是人类生长发育最快的阶段
(幼儿期: 1~3岁
(学龄前期:3~6岁
二、婴儿期生理特点
1.传统儿科论:稚阳未充、稚阴未长、
脏腑柔弱、
易虚易实、易生寒热
2.体格生长发育:
(体重:
(身长:
(头围和胸围 :胸围出生时比头围小
6月~1岁胸围和头围可基本相等,称之为胸围交叉
胸围交叉的时间愈早,反映婴儿身体愈健康
三、婴儿营养需要:
1、消化及营养需求特点
(快速生长发育,具有特殊的营养需求
(消化器官发育不成熟,缺乏成熟消化代谢机能
(对母乳耐受性好,对母乳以外的食物耐受性低
(体内营养素的储备量少,易缺乏并影响发育。
( 6个月后来自母体抗体逐渐消失,易患传染性疾病
2、婴儿的营养需要
1)热量: 0~6个月及7~12个月
日均能量参考摄入量为95kcal/kg/d
2)蛋白质: 母乳1.5~3.0g/kg/d
3)脂肪: 0~6个月为总能量45~50%
6个月后占总能量的35~40%
4)碳水化合物:占总能量的30%~60%
3、维生素
4、矿物质:
婴儿膳食营养素参考摄入量
(Chinese DRLs for infants, 中国营养学会2000年)
四、母乳喂养(breast feeding)
(一)什么是哺乳?
幼仔在产出后依靠
母体乳腺所分泌的
含有丰富营养成分
的乳汁取得营养的
现象。
注意:
★母乳中水溶性维生素随母亲膳食摄入情况波动
★脂溶性维生素A、E一般高于牛乳,维生素K低于牛乳
★通过乳腺的维生素D很少,故乳汁中维生素D含量很低。
(二)母乳营养-人类乳汁的组成
1、母乳分类:初乳-产后5天内
过渡乳-产后6 ~15天
成熟乳-产后15 ~15个月
(二)母乳营养-人类乳汁的组成
★蛋白质含量0.8~1.0% (牛乳为3.5%)
★蛋白质构成:
(酪蛋白10~50%(β-酪蛋白与κ-酪蛋白)
β-酪蛋白 酪蛋白磷酸肽(CPP)
(乳清蛋白50~90%
α-乳清蛋白:氨基酸模式与新生婴儿吻合
(非蛋白氮(占总氮的20~25%):
尿素氮
多肽(上皮、胰岛素样生长因子,多肽激素)
游离氨基酸:(谷氨酰胺、牛磺酸含量大于牛乳)
氨基糖类:
核酸:
★脂肪含量4.5%,约占总能量54%(牛乳3.7%)
★种类:短链、中链及长链多不饱和脂肪酸含量较牛乳高
★含丰富脂酶比牛乳脂肪更易消化
(乳糖:人乳7%(牛乳4%)
(葡萄糖、半乳糖
(寡糖
5、唾液酸:
(唾液酸是脑部神经节苷脂的基本构成成分
(神经节苷脂在信息传递和储存中起关键作用,与钙一起参与记忆形成过程
(母乳中富含唾液酸
★水溶性维生素随母亲膳食摄入情况波动
★脂溶性维生素A、E一般高于牛乳,维生素K低于牛乳
★通过乳腺的维生素D很少,故乳汁中维生素D含量很低。
牛乳中的矿物质比人乳高三倍
· 人乳 : 牛乳
· 钠 1 : 3.6
· 钙 1 : 3.7
· 磷 1 : 5.9
· 铁:人乳中铁含量虽然低于配方奶,但吸收利用率远
高于牛奶铁
酶、激素、特异性和非特异性免疫因子等对婴儿具有保护作用
9、乳汁分泌量:
平均每日约分泌750~800ml
有利于婴儿生长发育
有利于母亲身体复员
· 健康母亲分泌的母乳是无菌的
· 母乳的营养对于婴儿来说是最平衡和最优质的
· 母乳的温度是适宜的
· 婴儿对母乳耐受性好,很少出现不耐受
· 按需哺乳
五、科学添加辅食:
(一)添加辅助食品的科学依据
1、满足婴儿快速增长的营养需求
2、逐步适应母乳以外的食物,为断奶作准备
3、适应消化系统发育及心理发育的需要
五、科学添加辅食
1、添加辅助食品的适宜时间 (通常4~6个月起)
一般有下列情形时可以开始添加辅食。
(1)体重达出生时两倍
(2)吃250ml奶后不到4小时又饿
(3)可以坐起来了
(4)24小时内能吃1000ml或以上的奶
(5)6月龄
1)考虑消化能力、进食量和营养需求酌情增加
2)逐步适应,品种由单一到混合,由简到繁
3)由稀到稠,由淡到浓
4)量由少到多,逐步过渡到完全适应并能吸收
利用母乳以外的食物
5)质地由细到粗
3、常用的断乳过渡补充食物
家庭制备:
①谷类制成的糊
②菜汤、菜泥
③蛋黄泥
④肉汁、肝泥、肉泥
⑤果汁
⑥牛奶及制品
现代工业制备:
①各种配方米粉
②各种配方奶粉
③各种蔬菜泥
④饼干
6~8月龄可提供咀嚼食物
4、添加辅助食品的顺序:
4~5月龄: 米糊、粥、果泥、菜泥、蛋
黄、鱼泥、豆腐及动物血
6~9月龄: 饼干、面条、水果泥、菜泥、
全蛋、肝泥和肉
10~12月龄: 稠粥、烂饭、面包、馒头、
碎菜及肉末
1、辅食选择误区:用营养密度低的食物作为婴儿辅食
2、果汁代替水果
3、麦乳精代替配方奶粉
4、葡萄糖代替白糖
5、饮料代替白开水
6、.谷类代替奶
7、添加辅食时间不适宜
六、人工喂养配方奶
和要求:
⊙适合婴儿期特定阶段的生理需要和消化条件
⊙并避免任何由于过多营养而引起的有害作用。
⊙以人乳的营养素构成为模拟对象,调整牛
奶中各种营养素构成及含量。
不主张用未经改造的牛奶喂养婴儿
六、人工喂养配方奶
牛乳:
· 新生儿:2份鲜牛乳加1份水稀释(2:1)
· 2周后: 3份鲜牛乳加1份水稀释(3:1)
· 逐渐至:4:1
· 以上都要加5%的糖。
七、常见的营养问
(1)
1.蛋白质-能量营养不良:
( 2004年3月前,大量营养素含量全面低下的劣质婴儿奶粉流入阜阳农村销售点。
(数据统计阜阳地区因食用劣质奶粉造成189例婴儿患轻中度营养不良、12例婴儿死亡。
( 2005年3月15日前夕,记者赴阜阳回访劣质奶粉事件中受害的小孩 发现其中大多有后遗症,发
题为“劣质奶粉受害幼儿,大头娃一年后还是大头娃”文章
(营养专家认为有的孩子永远不能恢复正常
七、常见的营养问题(2 )
2.佝偻病:
(食物中维生素D 摄入不够
(过早添加谷物,钙磷比例不当
(冬季缺少阳光照射,皮肤合成少
(孕期母体维生素D 营养状况不良
表现:低钙血症和牙齿萌出延迟
骨质软化、变形
3.缺铁性贫血:
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