甲型流感防治思考（根尘不偶）

“春江水暖鸭先知”，春天江水暖和了，游水的鸭子首先知道水暖和了，为什么它知道的早呢，不是说鸭子聪明，任何动物对天地的感应都是有的，人是万物之灵，感应应该比动物更敏锐，但为什么现代的很多人在瘟疫来临之前毫不知情，等到处都是病人了，才知道瘟疫真的来了。这说明现代人对天地的交感已经比较差了，为什么呢，因为人的生活习性、行为已经与大自然、天地的一气周流，与整个的道偏的比较远了，已经很难与自然水乳交融的相处。从另一个角度来讲，大自然不正常的气候变化，也可以说是人类自己造成的。 春夏之交春脉弦啊，还没有完全散开，还带着一股收劲儿，天气一旦变热的时候，马上就变软，春天木气升散但还带着一股收劲儿，慢慢要变成完全散开，一到夏天天气很晴朗，很热了呀，脉就会变软，一气就完全弥漫散开，变得很柔软。 无形之气决定有形之体，任何疾病都是这样，大的流行病，我个人认为，必然在发病之前，整个天地之气都会有一种范围很大，气势压抑弥漫地很广很有力的气场。用以前的话来说，疫气，疫疠之气弥漫过来，紧跟着才会有大的流行病发生，所以说病未到，气先到，就像下雨先刮风一样，是这个意思。 我们知道普通感冒咳嗽是常见的症状，一般我们用解表的，行气的，麻黄、桂枝、小柴胡一类的，把这个一气通畅一下，烧是比较好退的，一两副药烧就退了，一般不会超过三副，比较好治。但是感冒不会马上好，还会有咳嗽，吃饭差啊，慢慢再恢复一个星期左右才会好，对于年龄比较大的，可能会咳嗽好长时间才会好，我们就要思考这样一个问题，普通的感冒发烧，不是木气不升，就是金气不降，或者是中焦不运，这几种情况比较常见，我们对应着处理一下，恢复一气周流，退烧是很快的，为什么咳嗽会延续一段时间？这说明感冒的过程在体内产生了一些痰浊，脾胃为生痰之源，肺为贮痰之器，传统的学院派中医都这么讲，这也是有道理的，普通感冒也是一股不正之气，它影响体内一气正常的周流，一气不能正常的周流，必然会产生痰浊，产生的郁浊必然会在体内积聚，用药物把气恢复通畅了，退烧了，但郁浊不能排出去，还会咳嗽，这时候用上化痰的，运中焦的药，慢慢地把体内的痰浊化一化，很快就能彻底痊愈，这就是无形之气恢复地快一些，有形的痰祛除的慢一些，这是一个常识。 普通感冒可能一两天才能烧起来，流感可能一有不舒服，几个小时就烧起来，一旦烧起来就很难退下来，普通感冒表气不开，木气升不上去，用上麻黄汤、桂枝汤一通，就把这个郁结打开了，右路不降，中焦不运的，用点平胃散，三仁汤，厉害的用点麻杏石甘汤，白虎汤，很快把气的问题就解决了。 其实就是因为这股疫疠之气，这股浊气，这股秽浊之气不正，普通感冒这股邪气虽然也是不正之气，但是相对来说清透一些。流感病毒是一股浑浊之气，浑浊的比较厉害，这股浑浊之气一旦到了人身，很快把人清透的周流的一气变成了淤浊之气，这时候一气马上就转不动了，体内的淤浊，代谢产物都排不出去，体内马上变成了一滩死水。就像小河流水，本来很清澈，很干净，不会坏的，流水不腐嘛，一旦受了淤浊之气的影响，就流通不了了，脏东西排不出去了，就像一滩死水一样，都臭了，就像夏天的污浊之水，又臭又脏，还热呼呼冒着臭气，就像这样一种景象，这时候单纯去流通，就像拿风扇去吹一吹，根本就不解决问题，力量太小了，这时候非常之时，就要用非常之药，首要任务就是要把这股淤浊，其实就是中医讲的顽痰，要把这个问题解决。 如果我们用上化痰的，通下的药，比如泻心汤之类的运转中焦的，用上一点通下的，用上一点开肺的，帮助污浊往下降，化痰的，很多病人会排出大量的胶粘臭秽的大便，量非常的多，黏黏的，排出像浆糊一样，在马桶里根本冲都冲不下去，这个味非常的臭，能够被它熏倒，形状像浆糊一样，糊在一块就像稀糊一样的东西。一旦排出臭秽的大便以后，病人全身症状马上好转，慢慢的再养养胃气，行行气啊，善后的这些方子可以用上。 这个流感，大家症状相差不大，发烧很快就烧起来了，这是为什么呢，就是因为流感病毒这股疫疠之气，这股秽浊之气过于强烈，人体的正气根本挡不住，不是对手，碰上就被俘虏，一气周流完全被浊气控制了，症状肯定都一样了，都是污浊之气的表现。 瘟疫有很多种，有的身上会长很多疹子，像小孩得的麻疹啊，水痘啊，在冬天春天的时候，比较冷的时候，会有比较明显的肌表症状，皮肤会起小痘痘，小疹子，这些流行病侵犯性也比较强，但相对也是比较好治，因为冬春时候天气寒冷，肾气处于收藏状态。肾气是先天之本，人体一气周流的动力和源泉，生命的根本，所以这时得病还有依靠。另一方面，凡是在皮肤出现的，有形的痘痘，疹子，有形的病变，说明这股病毒的淤浊之气还是有局限性的，一团一团，局部的，哪里有小痘了，哪里郁得就历害，说明正气比较足，能够把浊气推出去，能够使浊气一团一团的聚在一起，不至于弥漫全身，一气周流的内部还有一个相对通畅的道路。反过来如果到了春夏到时候，春夏阳气升散，一气周流由一个收敛凝固的状态慢慢地散成一个散漫的状态，所以一气周流的力量就减弱了，自身就比较弱了，所以说到了秋夏的时候易拉肚子，阳气都散到外面来了，里面一气弱了，稍微吃点不合适的，脏腑之气就容易受损伤。 刚感到不舒服，还没发烧，如果能够抓住机会，去宣通一气，很有可能把这个病治好，比方说用上麻黄附子细辛汤，麻黄汤这样的方子。这里有一个机会，必须是刚刚得，这时一气刚受影响，刚刚有一些郁滞，体内完全的郁结还没有生成，一气还能流通得动，趁这个机会赶紧用上比较峻猛的流通阳气的方子，从左路入手，可能一剂而愈，一副药就把这个病治好。但是这里面也有问题，就是春夏慎用麻黄，因为春夏阳气已经散在外面了，如果用大量的麻黄，就会把一气更散在外面了，用麻黄完全是背水一战，已经没有退路了，所以必须把机会把握好，机会只有一次，就是刚刚得，刚刚不舒服，还没有典型的症状时用，但是有多少人能把握的好呢？ 所以用大量辛散的药来治疗目前这个甲型流感，我个人认为有一定的风险。古人讲的，治温病有几个禁忌，要禁汗，禁下，禁用大下的药，还有禁吐，大吐伤中气。所以像大青龙汤，麻黄汤，麻黄附子细辛汤这些，我建议大家没有十足的把握，不要去冒险。 不管流感也好，瘟疫也好，它改变了体内的环境。很快发烧就是气滞了，走不动了，气有余则化火嘛，气走不动了，堵在哪儿，哪儿就发烧，这个瘟疫它不是伤寒传经那么简单，它是直入五脏，五脏六腑全进去了，到处变得黏糊糊的，四处都走不动了，那么这个时候怎么办呢？还用小柴胡行气，用麻黄汤发散吗？还是用白虎汤潜降？这时四处都走不动了，就像沼泽地一样，这时候用上这些都不灵，这个时候只有一条路可以走，那就是宣化顽痰，只有把这个顽痰化开，变成相对能流通的痰，能流通的清痰，或者变成湿气，只要能流通，我们就有办法，什么方子都可以用了，这就是问题的关键了。《瘴疟指南》明朝治疗瘟疫的书，作者是郑全望，书上说痰去则病根就去了，就是这个道理。 既然体内有一股胶着的顽痰，必然体内也有一股胶着之气，实际上所有的顽痰都是湿气演变而来的，中焦就是湿气，所以这个病根就在中焦。这股顽痰在中土是最多的，在肠胃最多，因为从五行来讲，土是万物所归，伤寒论讲一旦传到了阳明腑，就到头了，不会再传了，土者万物所归，无所复传，同样的道理，这股顽痰一旦占据了胃肠道，就没有出路了，邪气正气都没有出路，所以化顽痰的同时，要开通要路，给腑气一个出口，这是非常关键的，所以大部分瘟疫病人要么是便秘，要么是大便不畅，也有腹泻的，腹泻是肠道淤浊的比较厉害表现出的一种症状，实际上肠道还是不通的。 如果把有体表症状的流行病比作一个阳证的话，没有肌表症状的流行病就是一个阴证，它的症状就更重了，所以治疗就从这股淤浊之气的特点来想办法，一旦病人出现高热，出现明显的肺部症状，我们知道这是顽痰郁结，阻碍一气周流，普通的药物在气的层次上，不管是升还是降，还是斡旋中焦，都不会有很好的效果了，只有一条路，那就是化顽痰，通肠腑。 用什么来通，秽浊之气应该是在土气的范围内的，顽痰都是湿气变过来的，都是在土气的范围内的，而且今年是已丑年，土运之年，脾土为病的概率更高些，土气的缓和之性变为了壅滞的顽痰，怎么来治疗土气为病呢，木能克土，土气趴在那里不动了，怎样让它动呢，木气是升动的，所以还要靠木气来化解，什么样的木气来化解，麻黄就不行了，麻黄有勇无谋，这时候派不上用处，这股木气必须是清香，柔润，坚韧，阴柔，不能太急了，要兼具这些特点，没有这股清香的土气，就化不了淤浊，秽浊之气就去不了。如果这个药没有一股柔润之性，柔润之势，没有这股韧劲儿，它也不能进入胶粘痰之中，好比是搞地下工作的，对付那些比较阴，比较秽浊的人，也要有一种比较阴柔的东西，能够进去，就能解决这个问题。 那么什么药具备这些特点，我个人认为，有一味药兼具这几个特点，那就是鲜竹沥，竹子里面天然生成的液体。竹子是中空的，本身就像木气一般，直上直下，升达很快，竹子本身弹性很好，韧性很好，竹子是芳香的，竹沥又是一股液体，芳香气凉，很清透。 一物降一物。这个鲜竹沥有点偏凉，春夏之交的时候人的里气偏虚，肾阳有点散了，阳气还是稍微不足，用上大量的鲜竹沥来化痰，有耗伤阳气的弊端，所以我临床上在鲜竹沥里面加上鲜姜汁，兑在一块儿，这个效果就非常好了，基本就没有太大的弊端，就可以大量服用。一般的小孩感冒长期咳嗽不易愈的，咳嗽比较剧烈的，痰又很多，黏黏的，小孩又不愿意喝太苦的药，用上大量的鲜竹沥，加上鲜姜汁，效果非常好，咳嗽当天就可以好个差不多，非常明显。 目前市场上卖的鲜竹沥，一盒六支左右，一块多钱一盒，一盒六十毫升，比较便宜，是单纯的鲜竹沥，不是那种复方竹沥，再把核桃那么大的生姜，把它切碎了，压一压，压出一勺子生姜汁，把它兑进去，三五岁的小孩，不太大的小孩，一天喝上两三盒，也就是120到180毫升，效果非常好，咳嗽当天就可以好得差不多，非常明显。 对于甲型流感这种剧烈的疾病，体内的顽痰更多，更严重，自己配的姜汁竹沥，一天照着十盒二十盒三十盒喝，应该没有问题，喝到能够把体内的顽痰化开为止，体内的顽痰化开了，可以流通了，就好办了。实际上就是用竹子这股清透坚韧之气，来破体内的这股浑浊淤浊胶着之气，痰一化，一气周流恢复，我们就可以随证用药，马上就见效。解决问题的根本就是化顽痰，最理想的化顽痰的药物，我个人认为就是鲜竹沥配鲜姜汁。 复方鲜竹沥内含杏仁这味药，杏仁这味药是破肺气的，真正高烧的时候，这一气都已经走不动了，消耗很大，再用复方鲜竹沥，如果喝多了的话，大量的杏仁就会把气破掉，所以这个复方鲜竹沥，不能够喝，只有单纯的鲜竹沥可以大量的喝，没有问题，可以当水喝。如果实在买不到鲜竹沥，可到药店去买竹茹，竹茹就是竹子去皮后刮下的竹屑，很细的，一片一片的，买那种颜色比较亮的，闻着没有什么味，看上去比较干净的，自己熬一熬，那就算是竹沥了，效果跟天然的鲜竹沥是类似的，这是其它药物不能代替的，这是讲的化顽痰的办法。 但是病人不光是有痰，还有发烧，一气周流不畅啊，我们还是要用点药，薄荷（后下）20g，苍术25g，陈皮10g，鲜生姜（切碎）30g，川椒2g，白蔻（打碎）6g， 生苡米60g，黑丑（打碎）20g，生大黄5g，生甘草5g，干姜（打裂）15g，黄连（打碎）1g。 假设有这么一个病人，他已经高烧了，首先要用大量的鲜竹沥流通化痰，化痰的同时可以吃这个方子。在这里用薄荷其实是小柴胡汤的意思，行气，我觉得柴胡还是比较猛一些，不够柔和，因为一般人高烧，这个气都比较弱了，用的药要稍微柔和一些，薄荷或茵陈都可以，如果病人湿气不是很重的话，用薄荷好一些，薄荷偏于行气，如果湿气比较重，用茵陈会好一些。苍术是平胃散的意思，运转中焦，苍术，陈皮，生姜，都是运转中焦，川椒宣一下肺气，白蔻，薏米是三仁汤的意思，使湿气流通下行。大黄的量比较小，加快一下下泄速度，主要是靠黑丑来泻下，二丑给大家讲过，这个药打碎后煎出来黏黏的，和这股淤浊之气性质比较近，比较柔和，用它来泻这股顽痰效果比较好。后面这个干姜，黄连是泻心汤的意思，用来运转中焦，因为中焦必然是湿气凝滞，连苍术陈皮算上，实际上是平胃和泻心两个运转中焦的方子。 个人认为清热解毒的药，更多的是消耗正气，而不是解决这个问题。另一方面呢，如果病人没有用药就腹泻了，要不要涩肠止泻。一旦用收涩的止泻药，就把顽痰都收到里面了，可能根本就好不了，要权益轻重，通因通用，要用流通的办法，使它泻的更痛快一些。 我们还要多做预防，这股秽浊之气，要用芳香来破它。所以我们在家可以多用一些艾叶，艾卷，在家里把艾卷点上熏一熏，就会有一股芳香之气，把这股浑浊之气散一散。如果自己愿意带一个香包的话，自己可以配几味药自己做一个。可以用白芷、细辛、白蔻各3g，打成细粉，做几个小香包，可以够一家人用了。 总之，以预防为主，一旦不幸碰上这个问题了，首先不能峻散，用大量很峻猛的药往外散，也不能大下，用大承气汤，只有用流通的方法，来化解阴霾，所以这个治疗的办法，我总结了一句话，就是清润流通以化阴粘秽浊，这就是治疗思路。古人对这种流行的瘟疫，已经有很好的办法，这两个方子都是《验方新编》上记载的方子，大家有这个书的都回去查一查。 雷击散：皂角、北细辛各三钱半，朱砂、明雄黄各二钱半，藿香三钱，枯矾、白芷各一钱，桔梗、防风 、木香、贯众、陈皮、薄荷、法半夏、生甘草各二钱。 薄荷、法半夏、生甘草各二钱。共研极细末，贮瓶中勿令泄气，随身携带。凡遇急症，取二三分吹入鼻中，再用一二钱姜汤冲服。服后，安卧片时，汗出而愈。 首先雷击散，皂角，仲景皂荚丸是化顽痰的很好的方子，细辛入阴分，流通性很好，皂角和细辛等于我们用的鲜竹沥，化痰流通，皂角细辛可能比鲜竹沥更好一些，更猛一些，这个方子之所以效果好，就在于皂角细辛，但是细辛要有处方才能买到，所以这个方子虽然发上来了，但是可能配不齐药，朱砂，雄黄很多人可能都不敢用。大家看用法，姜汤冲服，这是考虑到中气虚，护住中气的意思。 辟瘟散：苍术五钱，桔梗、神曲各三钱，贯众、滑石、熟大黄、明雄黄、厚朴、生甘草、法半夏、川芎、藿香各二钱，羌活、白芷、柴胡、防风、荆芥、北细辛、前胡、枳壳、薄荷、陈皮、皂角、朱砂、菖蒲、公丁香、广木香、草果、香薷各一钱。共研细末，瓷瓶收贮，勿令泄气。每遇患者，先用二三分吹入鼻中，再用三钱，滚姜汤冲服。若遇体虚者加党参四钱，煎汤冲服。小儿每服一钱。 这个辟瘟散药就比较多了，苍术用了五钱，量比较大，也用了细辛皂角，其它的有行气化痰的，清热利湿的，有泻下的大黄，行气的柴胡防风，主要是芳香化湿的比较多，也是用姜汤冲服，这时候是滚姜汤了，体虚的加党参，这是灵活变通。这两个方子的处方立意，给我的感觉比较好。有条件的可以配一些，关键时刻可以救急。 每个人都有自己的一气，这一气与天地的一气在互相交感，互相交流，互相影响，这些瘟疫、灾难不仅仅是大自然自己的事情，它跟人类本身密切相关。很多情况下是我们本身的一气偏了，从而导致大自然的一气也偏了，互相影响，所以说从大的方面来看，不要怨天尤人，很多情况是人类自己导致的。