水痘临床

水痘临床 [治疗] 本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 [用药] 根据药理毒理来说水痘主要是：病毒传染。 用“盐酸吗琳胍片”（仅作参考），用法：一次一片，一日三次，切记不可一次服下。 用“板蓝根颗粒”（仅作参考） ，用法：一次一袋（温水沏服），一日三次。 同时可以用上述方法（见治疗）进行水痘的吸水蒸发泡内组织溶液。 (3)治疗 西医治疗 主要是对症处理，如搔痒较著者可口服非那根，局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。 中医治疗 银花12克，甘草3克，水煎连服三天。皮肤抓破者，可用青黛散外敷。 (4)护理 水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。 (5)预防 早期隔离患者，对易感人群，需严密观察三周，并可口服板蓝根冲剂，予以预防，对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿，应特别注意保护，切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白，同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外，对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。 一）注意饮食 水痘患者的饮食原则 (1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。 (2)忌油腻、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及发物。 (3)宜多饮开水。 水痘食疗方 疏风清热宜选用下列食疗方： 胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。 金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。 解毒祛湿宜选用以下食疗方： 苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差者。 马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦躁、便稀溏。 （二）注意调整 在治疗时要用药物来治疗，同时注意身上瘙痒的话不要挠，否则会留下疤痕。 不知道您家里是否有“婆婆丁”这种菜，也就是蒲公英之叶。 使用方法是煮好往身上涂抹。 我得水痘时就是这样配合药物和”婆婆丁”治疗好的。 还没有结痂，要忍住，不可以用洗澡来止痒。 1 其实你现在可以用温水(不是热水)洗澡或是洗脸，保持皮肤清洁，可以减少感染危险。不过最好不要洗头，特别是头上有水痘的时候。可以等待出完水痘、大部分已经结疤以后。那样比较安全，可以避免发烧。 瘙痒明显者可用0.25%石炭酸炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂拭，也可口服扑尔敏和苯海拉明等药物。如果疱疹已破，可涂抹1%龙胆紫药水；继发细菌感染的，可外用新霉素软膏等。 患者大都能很快自愈，可适当的服用中药，如：化毒散、板蓝根等，当有继发皮肤细菌感染时，应选用抗生素类药物治疗。 ·患者宜单独隔离，居室要通风，光线充足，发热时应卧床休息。 ·饮食宜给予易消化、富含维生素的流质或半流质，发热时要多休息 。 ·衣被不宜过厚过多，太热了出汗会使皮疹发痒。保持衣服、被褥清洁，以免继发感染 。 ·注意病情变化，如出现疹后持续高热不退，伴有呕吐、惊厥时，应立即就医。 金葡茶：金银花3钱+蒲公英3钱+生甘草1钱，装成一个茶包。每次一个茶包+葡萄干30粒，加水4至5碗，煮开后稍滚个3分钟即可 小儿水痘中药方剂 水痘中药处方（一） 　　【辨证】内蕴湿热，外感时邪病毒，时邪与湿热相搏，留于脾肺二经，邪从气泄，扰于气分，发于肌表。 　　【治法】清热解毒利湿。 　　【方名】银翘二丁汤。 　　【组成】银翘6-10克，连翘6-10克，六一散（包）6-10克，车前子6-10克，紫花地丁10-15克，黄花地丁10-15克。 　　【用法】水煎50-100毫升，分2-3次服，第二煎外洗患部。 　　【出处】姜润林方 小儿水痘中药食疗方 精选 疏风清热宜选用下列食疗方： 　　【方一】金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。 　　【方二】胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。 　　解毒祛湿宜选用以下食疗方： 　　【方一】马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦燥、便稀溏。 　　【方二】苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差 1.取冰硼散适量，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，外涂患处，每日数次，连续3～5天。可清热解毒、利湿止痒。 　　2.取南通蛇药片5～10粒，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，外涂患处，每日数次，连续3～5天。可清热解毒。 　　3.生香附、生半夏等量共研细末，加蛋清适量调为药饼，外敷于双足心涌泉穴，敷24小时后除去，重者连敷数日，其效如神。可引热下行，适用于痘后牙龈、口舌溃破出血。 　　4.大黄粉、硫磺粉等量加清水或米醋适量调为稀糊状，用棉签蘸药糊外搽患处，每日3～5次，连续用2～3天。可清热解毒、利湿止痒。 　　5.青黛、牡蛎、滑石各等量，研为细末，加麻油适量调为稀糊状，用棉签蘸药糊外搽患处，每日3～5次，连续2～3天。可清热解毒，利湿止痒。 　　6.芫荽、生葱各100g。上药水煎取汁洗浴全身，每日2～3次。可解表托毒，凡小儿痘出不畅，洗浴后数小时即可透出。 　　7.板蓝根、大青叶、霜桑叶各30g。上药水煎取汁洗浴全身，每日2～3次，每日1剂，连续2～3天。可解表透毒，适用于水痘感染。 8.鲜香菇50g，芫荽100g。上药洗净，加清水适量，水煎取汁，趁热熏洗全身，每日1～2次，每日1剂，连续2～3天。可托毒透疹，适用于水痘痘出不畅。 　6.主要的药物作用方式 　　抑制皮脂分泌：硫磺、A酸衍生物 　　干燥脱皮剂：硫磺、过氧化苯、A酸 　　抗菌作用：抗生素、过氧化苯、硫磺、杜鹃花酸 　　粉刺作用：A酸、过氧化苯、硫磺、杜鹃花酸 修护愈合 　　抗炎作用：副肾皮脂荷尔蒙、甘草、芦荟