色难戒的心理学

去年杪最火热，又能满足大众八卦心理的新闻，莫如高尔夫球天王老虎伍兹的“偷情门”事件，一宗单纯的车祸，却意外扯出伍兹多年来花心在外，婚 后也劈腿不断，十多位情妇排队等着为他提供服务。 陆续曝光的情妇猛爆料，异于常人的性癖好，让伍兹背上“性瘾症者”（sex addict）之名。 除 了常见的烟瘾、酒瘾、赌瘾、毒瘾、网瘾之外，原来还有嗜性成瘾的人，是不是说现代人，尤其是压力大到不行的名人，容易被药物、酒精、赌博、网络，甚至是性 行为所控制？ 性瘾症，到底是心理病，还是性滥交的借口？ 贵为全球高球界第一人，老虎伍兹的偷情韵事闹得不可开交，情妇 陆续爆料不说，连他的性生活也沦为人们茶余饭后热烈谈论的话题，老虎是不是患上“性瘾症”？更成为去年最吸睛的名人八卦事之一。 性瘾症，照 字面的解释，就是对性上瘾症，患上此症的人一日无性不欢。 照坊间一众心理专家的铁口论断，伍兹的行为已经说明了他是一位性瘾症者。 尽 管伍兹不是第一位患上性瘾症的名人，但许多人对性瘾症仍是满布疑问，到底它是什么病？什么人才会患上性瘾症？ 据台湾性学会理事长吴 启铭指出，从学术观点而言，性瘾症的正确称呼应该是“性成瘾症”，非性瘾症。 “在性学界，把性行为当成‘瘾’来看待，有污名化的意思，对那 些性需要强烈的人不公平，因为‘瘾’意味着无法控制，所以才会有戒瘾的需要。” 他认为，性需求不但因人而异，且次数多寡、频密也是不同的， “就好像吃饭一样，有人食量大，吃得多；有人食量少，吃得少，但食量大、吃得多，不代就是失控、上瘾。” 他补充，人类有性需求是正常的， “其实，性欲和食欲本质相同，但社会普遍却无法接受那些有旺盛性欲望的人，所以‘瘾’这个字眼带有歧视‘性’的意思。” 他再举另外一个例子 说明，同样是瘾，但网瘾比较为人所接受和了解。 “许多人上网是为了满足工作、娱乐上的需求，看到计算机，就会想要上网，但若是不上网也行，惟 对有网瘾的人来说，则是非上网不可。” 他说，染上网瘾的人，一旦无法上网的话，情绪会失落、沉重，他们无法控制自己想上网的欲望。 所 以，他认为，用性成瘾症来取代性瘾症，才是正确的名称，减低误解。     没完 没了 沉溺于性 美国一名家有性成瘾症患者的太太如此形容他的丈夫：“不酒、不烟、不毒，但经常上按摩院、无 上装酒吧、嫖妓，没完没了的沉溺于性生活中。” 以上这段话，有助于让更多人了解性成瘾症患者的“病况”。 除了沉溺在性行为当 中，还有一些患者是通过浏览色情网站、杂志、图片得到快感，少部分则是性瘾发作时，就会不顾一切放下手头上所有事情，寻找发泄的对象。 与其 他的药物上瘾相同，性上瘾也不是一次就会上瘾，而是第一次接触之后，觉得刺激又有罪恶感，原本只是一星期一次，后来发展成一星期数次，一旦天天都要发生性 行为时，代表性瘾已成，被“性”所控制，摆脱不了。 大多数的心理学家认为，生理问题是性成瘾症患者的诱因，但来自心理、家庭、家庭环境和社 会的影响，才是造成他们沉溺于性行为中不能自拔的原因。     生活 因性而失控 到底性成瘾症是心理病，还是生理病？吴启铭说，两者都有。 从心理学角 度而言，心理学家也把性成瘾症诠释为沉溺在性行为当中，患者无法控制他们的性需求。“为了满足他们在这方面的需求，患者可能不管法律，也顾不上道德，他们 的生活因性行为而失控。” 他说，这就是性成瘾症患者，“患上性成瘾症的男性比女性多，比例大约为四比一，而年龄介于30至40岁左右的男性 最多。” 他解释说，在生理上，这个年龄的男性性需求比较旺盛，过了40岁之后，性需求就会下降。 从精神病来说，心理学家把性 成瘾症归纳为强迫症之一，称之为强迫性性行为（Sexual Obsessions），它是一种与性行为相关的强迫症，患者会不自觉的渴望与他人发生性行为。 “比如说自慰，它也是满足性欲的一种方式， 大多数人都在家进行，但如果有人不论在工作场所、课室时都自慰的话，他应该去检查自己是不是患上了强迫症。” 实际上，性成瘾症出现在强迫症 患者的身上不出奇。 他也指出，80%患上性成瘾症的人还患上其它的瘾，如酒瘾、赌瘾等等。“若是精神科的问题，可以用药物控制。” 其 他的心理问题导因还包括家庭环境、成长背景等等，有种种的可能性，“自小爱看A片受影响，或者是为了纾解压力。”他补充说，面对压力时，有人暴食暴饮、逛 街购物、做运动，但也有为用性来解决。“在生理上，性可以让身心松懈下来，久而久之就会成瘾了，和抽烟纾压染上烟瘾是相同的道理。”同时他也不排除有人以 频密的性行为、不同的性伴侣来自己的魅力。     贺尔蒙分泌 紊乱导致 从生理角度来说，内分泌失调，导致性功能紊乱，导致 性成瘾不出奇。 由于患者体内的贺尔蒙分泌紊乱造成他们的性行为失控，在医学上，称之为性亢进，大多数是内分泌失调，如患上如肾上腺肿瘤、垂 体肿瘤等。 在台湾，曾出现过一名不断更换同居女友的大学生，过后身体检查发现，他的雄激素超出常人的10%，属于性亢进，主因是内分泌失 调。 而美国一名女子嗜性成瘾，也因为性器官长期处于充血状态，患上了“持续性亢奋症候群”（PSAS）。 但上述的例子不算 多，一些性学专家认为，“性成瘾症”也可以称为“性沉溺”，指的是个人出现强烈、被迫的连续或周期性性冲动行为，一旦他们性冲动无法获得满足的话，就会产 生焦虑、不安、注意力无法集中等等感觉。     三大条件 诊断 到 底我们如何判断一个人是否患上了性成瘾症？ 吴启铭表示，根据 美国性健康促进协会的标准，有三大条件可以界定一个人是否是性成瘾症患者，条件如下： ●不自由主、不断的只想到性 ●无法控制自己的性行为 ●性行为已经对个人的生活造成了严重的影响 他说，只要符合其中一项条 件，就是性成瘾患者。 而最早把“性成瘾症”这个概念引入东方社会的台湾树德大学性学研究所阮芳赋教授，则进一步的列出性成瘾症患者有以下征兆： ●不安全感：即使满足了性冲动，但事后会感到后悔、羞耻、不安和空虚。 ●喜欢搞秘密活动：觉得自己的性行为需要特别的保密，或是有心掩饰，常会激动不安得浑身颤抖，以及拥有双重人格，人前一面， 人后另一面。 ●虐待：在性行为中有虐待及暴力行为，同时还会强迫他人发生性行为。 ●一夜情、频换性伴侣：常与互不相识，或不喜欢的人发生性关系。 ●性行为与性价值观起冲突：大多性成瘾症患者不认同他们自己的性行为，且这些举止与他们的性价值观起冲突。     上瘾名人 多箩箩 伍兹婚外情曝光，让“性成瘾症”广为人识，其实他不是 第一个被发现偷情成瘾的名人。 十多年前红极一时的电视剧《X档案》主角戴维杜楚尼，在小银幕上扮演机智又倜傥的干探，但在现实生活中，他却 因为患上性成瘾症而入院治疗，美国各大小媒体都把这则新闻放上了令人注目的版位。 结婚11年的戴维杜楚尼只通过律师发表简短的声明，承认他 自愿入院接受治疗，要求给予妻子和孩子尊重和隐私。 除了戴维杜楚尼，患上性成瘾症的娱乐圈名人包括了猫女荷莉芭顿的另一半艾瑞克，但艾瑞克没有戴维杜楚尼般幸运，即使多方寻医，加上美丽温柔的另一半相陪， 仍无法治好他的性成瘾症。 而好莱坞影坛坏女孩，林赛罗涵和小甜甜碧妮史毕丝也一度传出患上性成瘾症，目前林赛还沉迷在肉欲交缠的生活中，但 碧妮史毕丝似乎已摆脱昔日的荒唐生活，状态回勇。 而美国前总统克林顿据说也是一名性成瘾症患者。 东方社会， “性”向来是禁忌的话题，更何况患上了一日无性不欢的性成瘾症？不但难以启口，也导致患者的病情加剧。 实际上，性成瘾症患者最大的痛苦是过 双重人格的生活，他们一面要隐藏自己失控的性行为，一面要在人前维持一定的形象，所以一旦性成瘾症曝光的话，不是因为他们突然被逮捕，就是出了意外。 这 等真人真事，最常发生在名人身上。 性成瘾症，常常和性滥交扯在一起，到底性滥交是不是染上 了性瘾？性滥交者，是不是中了性瘾毒？ 台湾性学会大马分会理事长吴启铭认为，所谓的瘾，意味着上了瘾，非做不可，但不是所有的性滥交者符合 这个“瘾”的标准。 他指出，性滥交可能有‘瘾’的成分存在，但性滥交者不一定都是性成瘾症患者。” 他解释，性滥交即随便与人 发生性关系，或者是有很多不同的性伴侣，但这种性行为不代表失控，可能还是在当事人的控制之中。 “一些人喜欢一夜性（one night sex），但在找到固定伴侣之后，可能就不再寻求一夜性了；一些人有很多性伴侣，但婚后会定性下来，只有一个伴侣，他们都称不上性成瘾症患者，因为他们能 够改变性习惯，不算性上瘾。” 他 以男性嫖妓作为进一步解释的例子，“若果一名已婚男性，因为另一半无法满足他的性需求而去嫖妓的话，他不算是性成瘾症患者，不过如果该名男性每逢周六就一 定要去嫖妓的话，久而久之，一到周六他就一定要去嫖妓，好像上了瘾、非做不可似的，这就有‘瘾’的成分存在。” 无论如何，上述的例子只是为 了让大众更加了解何谓性成瘾症，而不是鼓励更多人去嫖妓，或是合理化嫖妓的举动。 尽管性成瘾症的形成因素概括心理和生理问题，原因复杂，但 性学界对于界定性成瘾症的征兆、条件和类型都有一定的标准。 他说，基本上，社会惯用道德来审判性成瘾症患者，道德的眼光凌驾一切，但找出病 因的根源比道德审判更重要，只有在找出生理，或是心理上的根源之后，求医或是服药治疗才能够协助他们。 就如他说，性需求人人皆有，性成瘾症 的治疗，并不是阻止或是遏止性行为，而是控制自己的性行为，避免伤害人。     3大 级别 区分轻重 性成瘾症的可怕之处在于影响生活，导致患者的生活失控、失常，甚至是伤害自己 和他人。 除了 判断一个人是否患上了性成瘾症，性学专家还把性成瘾性分成3大级别，即不伤害他人的性行为、社会无法容忍的性行为以及构成罪行的性行为。 ● 没有伤害他人的性行为（第一级）： 如看A片、自慰、手淫、网络性爱、看色情杂志、性幻想、色情影片及图片或嫖妓等等，属于获得社会 认可，或是至少可以容忍的性行为。 ●社会开始无法容忍的性行为（第二级）： 如偷窥狂、暴露狂、电话淫狂、偷拍 狂、喜欢在别人面前公开自己的裸照等等，涉及侵犯到他人的性行为，或游走法律边缘，甚至犯法的性行为。 ●社会无法容忍、构成罪行（第 三级）： 触摸、非礼、强奸、乱伦、性侵犯儿童，还有以痛楚增加性兴奋的性行为，如性受虐与性虐待。     判断患者 有条件 每个人对性的需求不同，如何诊断一名性成瘾症患者呢？ 1988 年，美国著名专栏作家兼性学专家安兰特思发表短文指出，不论男女，除了新婚蜜月时期之外，若是每天需要进行好几次性行为的话，算是患上了性成瘾症。 但 进入21世纪，性学专家对性成瘾症已经有比较周详的研究，同时那些饱受“性瘾”之苦的性成瘾症患者，还成立了一个协会。根据性瘾症患者匿名协会（Sex Addicts Anonymous，戒掉性瘾的国际支持团体）指出，每个人对性的需求、性行为的诠释不同，但性成瘾症患者具有以下条件： 性 行为失控导致他们的人生失控，尽管感到羞耻、痛苦和自我厌恶，但还是无法遵守承诺和停止这种行为，同时他们对性成为习惯的行为感到不安，并承受不断扩大的 负面后果。     各有说词 引起争论 实 际上，在国际性学研究上，对“sex addict”这种病症出现两大不同意见的派系，一派是同意性瘾症这个说法，另一派则不同意，认为“性瘾症”是“伪医学概念”，反而觉得以“性沉溺症”用 来取代“性瘾症”比较适合。 反对派认为，性沉溺症能够更加贴切反映出这个病症的特征，而不是一竹竿把所有强迫性性行为都以“性瘾症”称之， 他们支持废除使用“性瘾症”这个不专业的术语。 著名的德国性学家欧文J黑伯勒指出，从字面上解释，“性瘾症”有上瘾的意思，所以才有“防止 上瘾”、“戒瘾”的说法，但这个术语用得十分不专业，因为各种性行为的背后都有不同的原因和动机，我们不能用一把尺来测量多种多样的事物。 好 比说，性行为当中就分有习惯性的性行为、强迫性的性行为、不满足的性行为、任性的性行为、愚蠢的性行为、具有侵略性的性行为等等，这些不同性行为无法单纯 的以“性瘾症”来加以诠释，同时背后的成因、诊断、治疗、防止各不同，不能用以“性瘾”一词来盖棺论定。 在性成瘾症逐为人所知的今天，市场 上出现了不少医疗专家通过治疗“性瘾”来敛财，同时也不能否定一些性需要低的人，把某些精力特别旺盛的性行为标签为“性沉溺症”，藉此否定他们的存在。     藉性来 逃避现实 在欧洲，心理学家以“强迫性性行为”来取代“性成瘾症”，同时相关的 研究也揭发，这些患有“强迫性性行为”的患者还可能伴有焦躁症、恐惧强迫症等，当中不是酒徒，就是赌徒、工作狂或是运动狂。 尽管一般人对强 迫症的认知多数围绕在洁癖、灾难恐惧症、凡事井井有条的整齐症，但10位患上强迫症的患者当中，有两位患者的强迫行为是与暴力、宗教或性经验有关。 精 神病专家把性成瘾症当作心理问题来看待，认为患有性成瘾者的心理问题大于生理问题，不少性成瘾症患者，把性行为视为调节心情和逃避现实的一种。 据 发明“sex addict”一词的美国人，帕特里克卡诺博士指出，全美国约有8%男性患上这类病症，女性的比例则是3%。 他在1987年 创造了这个名词，并把它定义为性行为失控，且患者明知有关的行为将损害其事业、客户和婚姻，但却欲罢不能，一再沉溺其中。     性沉溺 还有4大特征 早在“性瘾症”一词出现之前，不少性学专家已经发现到这个病症并进行研究，性学专家P康纳斯在1983年已用英文字“SAFE”一词概括性沉溺症（当时还 未出现sex addict这个名词）的特征： ●秘密的（Secret）──在隐暪家人或其它人的情况下，偷偷进行的。 ●沉 溺成性（Abusive）──不论对自已，或是他人（性行为的对象）都相同。 ●感受（Feeling）──不管是用来逃避某种痛苦的感受， 或者是性行为会带来一种难以摆脱的痛苦感受。 ●空虚感（Empty）──患此症者将失去原有的亲密关系所滋生的充实感，反而常常处于一种失 脱感中。 大多数时候，性成瘾症患者的秘密曝光，不是因为婚姻破裂、触犯了法律，就是染上的艾滋病，或其它的性传染病。