中医执业医师《中医儿科学》必考内容——中医儿科学发展简史

常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666 中医执业医师《中医儿科学》必考内容——中医儿科学发展简史 　 　　细目一：历代儿科名家 　　一、扁鹊（春秋） 　　扁鹊是史记载我国最早的儿科医生，《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊……人咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。” 　　二、淳于意 　　西汉名医淳于意（仓公）曾以下气汤治疗小儿气鬲病，为最早记录儿科医案的医家。 　　三、巢元方 　　隋代巢元方主持编撰《诸病源候论》，这是一部病因证候学专著，其中论小儿杂病诸候6卷，“不可暖衣，宜时间风日，常当节适乳哺”。 　　 　　四、钱乙 　　北宋钱乙，字仲阳。他对于小儿生理病理特点、四诊诊断、儿科辨证方法、儿科病治法及方剂等有全面阐述，对中小儿科学体系的形成作出了突出贡献，被誉为“儿科之圣”。有《小儿药证直诀》传世。 　　五、陈文中 　　南宋陈文中编著《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》，他力倡固养小儿元阳，以擅用温补扶正见长，对痘疹类时行疾病因阳气虚寒而产生的逆证，用温补托毒救急。陈文中主温补与钱乙、董汲主寒凉两种学术思想的争鸣和相互补充，形成了中医儿科学系统、完整的学术体系。 　　 　　六、万全 　　明代儿科世医，著《育婴家秘》、《幼科发挥》、《痘疹心法》、《片玉心书》、《片玉痘疹》等。 　　七、陈复正 　　陈复正是清代儿科名家，著《幼幼集成》。对指纹诊法有突出贡献，书中内容充实、切合临床实用。 　　八、吴瑭 　　吴瑭撰《温病条辨·解儿难》，对小儿生理特点、病理特点、用药特点等，及儿科外感、内伤疾病辨证论治有诸多精辟论述，具有指导意义。 　　 　　细目二：著名儿科专著 　　 　　一、《颅囟经》唐末宋初 　　最早儿科专著，书中提出婴幼儿体属纯阳的观点；阐述小儿脉法、囟门诊察法；论述了惊、癎、疳、痢、火丹等的证治。 　　二、《诸病源候论》 隋代 　　巢元方主持编撰。详论儿科病因证候255候；将外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为主；提出了“不可暖衣，……宜时见风日，……常当节适乳哺”等正确的小儿养育观。 　　三、《小儿药证直诀》 北宋 　　四、《小儿卫生总微论方》南宋 　　从初生到年长儿童，广泛收录各类儿科疾病，如认为脐风的病因是断脐不慎所致，和成人破伤风为同一病原，提出了烧灼法断脐的预防方法。 　　五、《幼幼新书》 南宋 　　刘昉等编著。许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以流传，是当时世界上最完备的儿科学专著，有较高的学术及文献价值。 　　六、《育婴家秘》、《幼科发挥》 明代万全著。书中对儿童养育方法、小儿生理病理特点、治疗用药、推拿疗法等，都有详实的论述。 　　七、《幼科铁镜》 清代 　　夏禹铸著。认为可从望面色、审苗窍来辨别脏腑的寒热虚实，运用“灯火十三燋”治疗脐风、惊风等证，有其独到之处，重视推拿疗法在儿科的应用。 　　八、《麻科活人全书》 　　清代谢玉琼撰麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及合并症的辨证治疗。 　　九、《幼幼集成》 清代 　　陈复正著。对指纹诊法颇有见地，将虎口脉纹辨证概括为 “浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”，“风轻、气重、命危”，至今为临床所采用。他搜集了不少单方验方和外治法。全书内容切合临床实用。 　　十、《温病条辨?解儿难》 清代 　　吴鞠通撰。提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点；易于感触，易于传变的病理特点；稍呆则滞，稍重则伤的用药特点；六气为病、三焦分证、治病求本等观点。对儿科外感、内伤疾病辨证论治具有指导意义。 　　 　　细目三：学术思想 　　 　　一、 钱乙的学术思想 　　他将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”，对儿科临床有直接指导意义。在四诊中尤重望诊，对“面上证”、“目内证”、痘疹类出疹性疾病的鉴别诊断记述详细而实用。辨证方面首创儿科五脏辨证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领，成为中医儿科辨证学中最重要的方法。论治法，从五脏补虚泻实出发，又注意柔润清养、运补兼施、攻不伤正。他善于化裁古方，如六味地黄丸；研制新方，如异功散、泻白散、导赤散、七味白术散等，创134方，其中丸剂70方，散剂45方，膏剂6方，汤剂6方，外用7方，以成药为主，许多方剂至今仍为临床医师所习用。 　　 　　二、 万全的学术思想 　　万全是明代儿科名医。他就儿童养育的不同阶段，倡导“育婴四法”，即“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”，形成了中医儿童保健学的系统观点。他在朱丹溪提倡养阴思想基础上，系统提出了阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足，即“三有余，四不足”的小儿生理病理学说。治疗方面提出“首重保护胃气”，“五脏有病，或泄或补，慎勿犯胃气。”他的处方用药精炼而切合病情，并将推拿疗法用于儿科。这些学术观点和临床经验，丰富了中医儿科学的学术内容。