颈椎生理曲度改变

· 1820· 实用医技杂志2004年9月舞 1鲞箜 塑工 旦 』 !： 1 !． ： !： ! ：! j) 后肋l椎关节因投照中心线影响，常现为假脱位，此 时不能确定为肋骨骨折或脱位应在透视下定位及与对侧对照 观察。 、 k) 肋端骨折诊断，透视下患侧向后 斜稍转 动体位效果 颇佳 ，见肋端上缘骨皮质中断 ，可定为骨折 。 I) 胸、腹检查肋骨骨折时其投照条件要区别，腹部 因软 组织影增厚，检查后肋要增加千伏并带滤线器投照，影像更清 楚。 ’ 参考文献 ： [1] 裘法祖、外科学[M]．第3版、北京：人民卫生出版社，1993：320． [2] 吴恩惠．医学影象诊断学[M]．第 1版．北京：人民卫 生出版社， 2001：558． (收 稿 日期 ：2004—06—20) 颈椎生理曲度改变分析 侯 玉亭，黄 范利 ，雷小燕 (陕西省人 民 医院 ，陕西 西安 710068) [摘 要]目的：分析颈椎 曲度改变的原因和形成原理 。方法：对颈椎侧位颈椎 曲线测量进行分析 。结果：颈椎 曲度 的改变为颈椎曲度减小、生理前凸曲度 消失(变直)或反向弯曲(后凸)，发生率很高且呈低龄化 。结论 ：颈椎软组织的急 性或慢性损伤造成的颈、肩部肌 肉、筋膜、韧带的挫伤 、断裂和椎 间盘的退行性 变，均可引起颈椎生理曲度的改变。低龄 化颈椎 曲度改 变者的发生原因主要是维持颈椎正常前 凸状态的软组织前后力量平衡失调 而造成属功能性改 变，可恢 复；中高年龄层 的患者主要是颈肩部肌 肉、筋膜 、韧 带、关节囊等软组织以及椎间盘，椎体骨质产生不可逆的病理变化 ， 如韧带的断裂，椎间盘脱 出，椎体骨质和椎间关节特别是钩椎关节的增 生而造成，属器质性改变。 [关键词]颈椎 ；生理曲度 ； [中图分类号]R681．5 [文献标识码]B [文章编号]1671—5098(2004)09B一1820—02 1 资料与方法 1．1 资料 收集 了近期颈椎片上显示 出颈椎 曲度异常的病 例561例，年龄7岁～82岁 ，年龄中位数31．6岁；男性 237例， 女性 324例。有不同程度颈椎骨质退行性变的238例，无退变 的 323例。有临床症状 (表现为头晕 、头痛及活动受限)者 412 例．无症状者 149例 ；病程最长 21 a．最短 2 d。按 10岁为年龄 组列表如表 1。 表 1 不同年龄组人数 (岁) 脑力 活动者 421例(其中学生 185例)，体力活动者 140 例。 1．2 方法 对颈椎曲度改变的侧位颈椎片进行颈椎 曲线测 量[(A线为枢椎齿状突后上缘至颈 7椎体后 下缘 的连线 ，B 线为各项椎体后缘 的连线 ，C线为 B线 的顶点至 A线的垂直 距离．C线为正常为(124-5)mini 。测得 C线值与正常值比 较 ．观察 A线弧度的光滑性 。 2 结果 2．1 颈椎 曲度改变程度 561例c线<12 mm．，C线<8 mm． 的432例，4 mm材料

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