医学模式是指特定的历史时期人们在观察和处理人类健康疾病问题时思维

●引言 医学模式是指特定 的历史时期人们在观察和处理人类健康疾病问时思维 和方式，也是在特定历史阶段人们对医学的总体认识。上世纪七十年代，健康领 域的科学家提出了“生物—心理—社会”的新的医学模式，这种新的医学模式更 加重视人的社会生存状态，从生物与社会相结合的角度理解人的生命、健康和疾 病，使整个医学界的各个方面都发生了重大变革。本文主要研究“生物—心理— 社会”这种医疗模式对医疗水平的影响。“人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者 构成的一个统一的整体。”① ●正文 “生物—心理—社会”这种医学模式的研究对象不仅是人，还要研究人所处的环境，告诉人们“医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应的基础上，改善人的生存状态，而不是简单的治病、防病和促进健康。”②在这种新的医学模式中，健康的概念发生了变化，即“健康不但是没有身体的疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”，③要维持和促进健康，治疗疾病，除了注重生物因素外，决不可忽视心理因素和社会因素，这就自然要求护理活动是对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理。这从更高层次上实现了对人的尊重，标志着医学道德的进步。 在现代的生活模式中，要健康，光预防和控制生物学因素是远远不够的，要同时改变环境和个人的行为。随着文明的发展，人的生物学特性对健康的影响越来越小。“我们必须尊重科学证据，接受新的健康观念，采用‘生物—心理—社会’的新医学模式来指导我们的政策制定，评价体系建立和国人的日常行为。只有这样，才能避免可能出现的‘南辕北辙’局面，更好地管理我国的健康资源，普遍提高国民的健康水平。”④这种新的医疗模式也必然引起医学界医疗方式的重大变革，从而提升现代医疗水平。 一 “生物—心理—社会”的医疗模式重视心理护理，重视“医患”⑤的交流，病患康复得更快。心理护理是顺应“生物—心理—社会”的医学模式和新的健康观的要求应运而生的，是整体护理的重要组成部分，广大护理人员也充分认识到解决病人的心理困惑和心理问题的重要性。⑥心理护理是指在护理过程中，根据护理心理学的理论，通过人际交往，影响或改变病人的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康方向发展。护理的对象也包括疗养院的修养人员和养老院的孤寡老人等等。在心里护理的全过程中，护士通过各种方式和途径积极地影响着患者的心理活动，帮助患者在自身条件下达到最适宜的身心状态，这非常有利于病患的康复。而且该医学模式能在抢救生命、减少并发症的发生，提高医疗护理质量方面发挥着重要的作用，在现代医疗中得到广泛应用。最明显的例子是在手术时，“手术可成为一种应激源”，⑦引起患者身体的各种不良反应，如心跳加快，血压升高等等，甚至产生应激综合症加重病情，然而，对手术患者在术前实施心理护理，通过与患者交谈，引导患者认识并放弃曲解的认知，通过相关医学知识教育和亲朋的关爱，使患者逐渐去除不良的心态，并以最佳的心态接受治疗，这提升了手术的成功率，促进了病体的康复。 二 交流是人与人之间交换意见、观点和情感的过程。医患的交流是实现以病人为中心，减轻病人身心痛苦，创造最佳身心状态的需要，也是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。“医患的交流主要内容包括：了解病人面临的主要问题；病人对这些问题的理解；病人的这些问题对病人及其家人在心里、情感和社会方面的影响；了解病人对医生所给出的信息的反应；判断病人对治疗决定的愿望；与病人讨论治疗使病人明白其中的含义；尽量使病人同意治疗决定并建议病人为治疗改变某些生活方式等等。”⑧医生通过对病患在生理、心理、社会等多方面的了解可以更确切地查处真正的病因，从而对症下药。在科技高速发展的今天，可以说人们先进的技术已经解决了各种疑难杂症，但是，人类还是逃不过“病死”的厄运，为什么在医疗体系越来越完善、人们越来越关注健康的今天，人们的健康问题却没有减少？“现代文明也带来了现代疾病，像亚健康、高血脂、心脑血管、肥胖等现代疾病单靠以前的生物医疗模式下的医疗水平已经解决不了当前人类的健康困境”，⑨而新的医疗模式以病人为中心，把病人与社会联系起来，提出了更新的治疗方式，让病人在生活习惯和心理上改善，使各种现代的慢性疾病的治疗都有新的突破，这也不失为医疗水平上升到新的高度。 三 同时新的医学模式为新型疾病带来了新的医疗方向。随着社会文明程度的提高，人类基本上已经解决了几千年来严重威胁人类健康的各类疾病，但是这并不能消灭人类新型的健康杀手，世界全球化和城市化的趋势使疾病的发生和流行的因素不断增加，对人类的挑战更大。当人们宣布天花绝迹的同时，却出现了令人闻风丧胆的艾滋病，由于生活质量的提高，生活环境的改变感染性疾病和传染性疾病急剧下降，然而以高血压、冠心病、糖尿病等代谢性疾病却急剧上升，癌症成为继心血管病后的第二大杀手，另外，由于社会竞争加剧，心理压力增加，每年精神疾患病人数也在不断增加。另一方面，由于环境气候的恶化，全球气温上升，空气质量变差等将会进一步加剧疾病的蔓延，甚至诱发更多的新型疾病，显然，旧的医疗模式在突如其来的各种新型疾病面前是那么无能为力，而“生物—心理—社会”的医疗模式则一开始就摆脱了生物医学模式的束缚，从社会和个人方面入手，坚持采用传统公共卫生，非高科技的手段，例如从隔绝传染源治疗甲流等，从改善生活习惯来降低肺癌等的发病率等等，这些方面取得了举世瞩目的成就，那个正是这种“生物—心理—社会”的医学模式使得医疗方式不再拘泥于简单的以药治病，而向多元化方向发展，加入了社会生活等因素治疗，多管齐下，定使得疾病的预防和治疗趋于简单化。 ●结语 “生物—心理—社会”的医学模式的诞生对整个医学界是一次重大的飞跃，它不仅肯定了生物医学的含义和价值，而且恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置，全方位探究影响人类健康与疾病的因果关系，更加符合时代的要求，同时它又为人类解决现代疾病带来了新的解决途径和方案对医疗水平在技术上和发展方向上都起到了重要的引导作用，为人类解决现代疾病带来了希望，使得人类有信心去攻克一个又一个的医学难关。