产前健康教育与行为指导对孕妇分娩结局的影响

，采用个性化瓦动式教学模 式，于2004年7月开始实施于产科的护理中。包括语言教育、 文字教育和示范教育．发放宣教小册子，利用电视、录像等， 开设咨询热线。 1．3 宣教形式。按需施教，国人施教，注重技能培训，孕妇 及家属直接参与讨论及模拟训练，面对丽指导与交流，鼓励 提问和讨论，把讲和做结合起来，采用个性化互动式上课教 学方法与技巧，使孕妇之间、孕妇与老师之间有充分机会互 相交流，发表意见，孕妇得到现场的指导，老师及时得到信 息反馈，有利于提高教学质量。 L4调查征询表内容。主要包括年龄、孕产次、文化程度、 职业和对妊娠及分娩方面知识的了解程度，围产期服务的需 求，产前有关方面知识的宣教，孕产妇住院保健内容要求， 对开展镇痛分娩及有关服务模式需求等。 1．5宣教内容。根据反馈信息，在原来宣教课程设置及内容 上不断完善、更新和补充，包括：①孕前及孕早期的保健； ②合理营养预防巨大儿；③孕产如心理保健；④分娩镇痛； ⑤优生优育知识和产前诊断；⑥分娩准备教育；⑦自然分娩 和产时保健要点；⑧产褥期母婴保健与母乳喂养= 2结果 2．1 对围产期服务的需求情况。见表l。 表l对围产期服务的需求 2．2产前健康宣教内容。见表2： 表2产前健康宣教内容 盖3 住院健康教育的需求。见表3。 2．4 与去年同期未接受知识培训的500例为基础组(寓教 前)对比。见表4。 万方数据 垂直堑E逝壁鏖煎直皇短发指导盟芏塑佥塑16旦盟墨咆璺!趟 表3住院健康教育的需求 表4实施健康教育前、后孕妇认知及行为改变结果 3讨论 从表1中显示，有625％的孕如在孕期与医务人员建立 良好关系，可见当前护患j之系的重要性。根据其小同需求进 行服务，是我们倡导的主题。每个孕妇在承担做母亲这个新 的角色的时候，她们渴望得到应有的关爱与支持，还希望这 是人生一移(愉快、平安而难忘的经历，更好地体现出她们的 能力和价值，她们希望优生，孩子能健康成长。根据这些需 求，我们的任务应该是保护和促进孕产妇的健康，不但在生 理上，还要心理、社会适应性上支持产妇．使她能在最好状 态下发挥能力，完成自然分娩。我仃J体会到．医务人员提高 自身素质与健康教育的能力，应掌握更好的人文科学知汉， 提高沟通技巧与方法．使沟通更有效，在整个围产期要及叫 有目的进行宣教及行为指导，重点放在孕产妇心理准备、专 科知识宣教和配合训练上，注意尊重孕产妇的尊严、感受， 注意保护隐私，提供生理、心理、精神全方位的支持。 资料显示，有59％的孕妇希望分娩镇痛、助产士及家属 陪伴，但从回收40(1份调查征询表中，确565％孕妇不了解 该J蕾{服务的详情，提示我们宣教新业务及新技术的力度还不 够，表2显示，产前保健知识的需求中，孕期营养及孕期常 见病防治占首位，说明孕妇对孕期自我保健、优生优育、自 我监护的意汉小断增强，她们不仅希望得到孕期营养，n生 保健，育儿常以等知识，而且希望能得到孕期的心理保健、 自我监护等知识。人是有能力学习和发展的，而且通过学习 行为达到自我照顾“’。周此．根据调查反馈信息，要不断完 善孕如学校授课内容，做到有计划，有日的，有针对性健康 教育及行为指导，提高人们的自我c11}健能力，主动追求健 康。。。表3显示，住院健康内容需求中，有80％孕妇希4在 分娩时医务人员不断鼓励和支持，分娩期是整个围产期最关 键、最紧张的时期。妊娠、分娩毕竟是生理过程，绝大多数 分娩是一个正常、自然、健康的过程，一个健康的产妇和正 常发育胎儿具有相瓦配合来完成分娩能力。因此，我宙J必须 从眦防病治病为日的转变为保护健康，促进健康为目的，根 据孕产妇需要提供服务，重视健康教育，重视群体保健，将 提高孕产妇的自我保健能力为己任”’==在孕晚期应组织孕妒l 熟悉待产室、产房环境，讲解临产征兆，分娩知识，各大产 程进展，疼痛的原因，出现时间及持续时间，镇痛方法的使 用，家属泼做什么，指导她仃j饮食和休息，保证有充沛精力．． 教会她们自由体位方法，包括卧、走、立、跪、趴、蹲等方 法，必及按摩放松和深呼吸。具有稳定情绪作用，及时排除 外界有关分娩的误传，减轻孕妇对分娩的恐惧感，实施”～ 对‘”陪产，采取适宜的分娩镇痛，+为产前的宣教和行为指 导提供了宽阔的空间，从而减少困焦虑、恐惧导致的肌肉紧 张、宫缩乏力，缩短了产程，降低难广‘率的发生，提高自然 分娩率和成功率，对分娩结果影响的意义重大。人们健康意 识普遍增强，孕妇对自身及胎儿的健康更为关注，对健康信 息传播的期望及质量要求比以往有很大提高，而孕妇个体之 间对孕期保健、分娩和产后母婴保健存在着认知、情感、技 巧各方面的差异，其心理素质、文化程度和健康状况也各不 相同，故应根据不I司来源的孕产妇进行适当的健康教育，需 要进行教学改革，从原来常规教学模式转变成个性化瓦动性 教学模式”1，向每位孕产妇讲解每项内容和意义、重要性及 必要性，提高了教学质量，个件化的宣教受到孕妇的欢迎， 从注意她们的职业、文化程度、认知程度等方面，结合实际 地给予健康教育，创造有利空间，互相交流，使其顺利分娩， 大大降低剖宫产率。 4参考文献 l 马文兀自我护理道德浅谈实用护理杂志，1989，5(2)；42 2 田车淳健康教育概论(一) ·}J国健康教育，2003，】9t 2) 89 3 华嘉增现代产科服务的新要求中国妇幼保健，2讲H，19(7) 124 4 张缨孕妇学校且动式教学模式研究 中华护理杂志，2005 40(7)：521 (2005州00收稿) [编校徐强] 万方数据 产前健康教育与行为指导对孕妇分娩结局的影响 作者： 范志红 作者单位： 广东省江门市妇幼保健院,529000 刊名： 中国妇幼保健 英文刊名： MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE OF CHINA 年，卷(期)： 2006，21(1) 引用次数： 11次 参考文献(4条) 1.马文元 自我护理道德浅谈 1989(02) 2.田本淳 健康教育概论(一)[期刊论文]-中国健康教育 2003(02) 3.华嘉增 现代产科服务的新要求[期刊论文]-中国妇幼保健 2004(07) 4.张缨 孕妇学校互动式教学模式研究[期刊论文]-中华护理杂志 2005(07) 相似文献(10条) 1.期刊论文 张俊娥.刘宇 冠心病患者健康教育前后效果分析 -中国健康教育2004,20(3) 冠心病已成为发达国家的首要死因,我国近几年有增加的趋势.健康教育可降低其发病率和病死率[1].本文旨在对冠心病患者健康教育前后的认知效 果及其对行动的指导进行探讨,同时对护理人员在住院患者健康教育中的作用进行了探讨. 2.期刊论文 卢延年.侯东辉 肥胖病的健康教育与行为指导 -中国健康教育2003,19(4) 随着我国经济的发展,人民生活水平不断提高,营养过剩、肥胖病已成为生活中困扰人们的主要问题.据统计,我国目前肥胖发病率达到17%,部分大中 城市已达40%～50%,和某些发达国家的肥胖发病率相近.另外一个更令人担忧的现象是青少年患肥胖的日益增多,19 85年男生肥胖率为2.75%,女生肥胖率 为3.38%;1995年男生为8.65%,女生为7.18%.10 年时间分别上升了215%和112%[1].其上升的速度明显快于成年人,预示着我国人群未来的超重问题将更加 严重.肥胖已成为极为严重的健康问题.深圳市中医医院于2001年开设了内分泌肥胖专科门诊,前来咨询、接受治疗的肥胖病人约1000多人次.我们把健康 教育作为肥胖病最基本最重要的防治手段,通过不同形式的健康教育,使患者了解肥胖的发病原因 ,肥胖程度与常见并发症的危害性,掌握饮食结构、运动 量与体重的关系,增强对肥胖病的自我防护意识.现将健康教育方法及体会介绍如下: 3.期刊论文 牟建军.刘治全.朱丹军.杨军.季华春.徐祥麟 家庭健康教育对青少年高血压KAB的影响 -中国公共卫生 2003,19(6) 目的探索青少年高血压的家庭预防措施.方法对陕西汉中3个社区224名血压偏高青少年及其家庭成员,以家庭为单位开展高血压健康教育,评价对高血 压相关健康知识、态度和行为水平的影响.结果经两年健康教育和行为指导,干预组青少年KAB水平显著提高(P＜0.01),对照组无显著性变化(P＞0.05),干 预组KAB水平显著大于对照组(P＜0.05).干预结束时观察对象与其家庭主要成员(家庭主妇)KAB水平存在显著相关性(P＜0.01).结论以家庭为单位的健康 教育和行为指导确可提高青少年的KAB水平,是有效预防青少年高血压的重要途径. 4.会议论文 郭静伟.袁玉纯 糖尿病性视网膜病变患者预防跌倒的行为指导 2008 目的：对糖尿病性视网膜病变患者进行行为指导，预防跌倒发生。方法：对患者进行预防跌倒的健康教育及行为指导。结果：避免住院期间跌倒的 发生。结论：通过对患者预防跌倒的行为指导，避免了护理意外的发生，融洽了护患关系。 5.期刊论文 郑丽.王万芝.李健 社区青少年精神障碍的心理护理与行为指导 -实用护理杂志2003,19(14) 我们开展了社区精神障碍病人的心理护理与指导,把由院内对病人的整体护理扩大到院外社会人群的心理护理,方法如下. 6.期刊论文 王珍瑛 住院病人健康教育现状与分析 -中国护理管理2003,3(4) 为了探讨住院病人健康教育的有效性,提高健康教育质量,我们对100例住院病人进行了调查评估,发现健康教育者不同程度的存在着缺乏了解住院病 人不同阶段的学习需求.健康教育的时机.方法不当.缺乏行为指导.出院健康教育不详细甚至未做.满意度调查项目评价没有等问题,直接影响了健康教育 效果.提示护理人员要改变观念,提高护士健康教育素质;护理管理者必须深入研究健康教育的内容.行之有效方法.形式,各种疾病的行为指导,效果评价 ,才能有力地推动护理现代化进程,真正达到和促进人类健康的目标. 7.期刊论文 刘璞.张铁军.李吉春 指导失眠患者采用森田疗法 -中国健康教育2003,19(1) 作者于1994年10月至2001年10月对36例失眠患者采用森田疗法,并就其治疗原则、主导思想和实施过程对患者进行从医行为指导,强调停用安眠药,延 长卧床时间,建立新的生活方式,允许失眠,收到良好效果. 8.期刊论文 马云霞 健康教育在腰椎间盘突出症治疗中应用的效果观察 -临床医学2006,26(11) 目的 探讨健康教育在腰椎间盘突出症(LIDP)治疗中应用的效果,为LIDP的康复制定健康教育计划提供科学依据.方法 选择本院确诊的LIDP患者100例 ,采用设题,随机调查问卷法.调查内容:患者对医护需求、心理状态、饮食指导、用药指导、行为指导及生活护理等健康教育知识,并经测试然后进行统计 学分析.结果 通过健康教育,使患者掌握了自我保健知识,树立了战胜疾病的信心,改变了不良的心理活动和生活习惯,能够积极配合医护的治疗,有效地预 防并发症的发生,缩短了住院时间,对促进身体康复有显著效果.结论 健康教育是促进LIDP康复,改善患者生活质量的一项有效的措施. 9.期刊论文 张伟.张丹如.蒋晓燕.李思思 胃食管反流患儿家长疾病相关知识认知状况调查 -护理学报2009,16(20) 目的 了解家长对小儿胃食管反流知识的认知情况及健康教育需求,为临床和社区实施针对性的健康教育提供科学依据.方法 采用自制的调查问卷对 113例胃食管反流患儿家长进行调查,以了解家长对胃食管反流知识的认知情况及对健康教育需求情况.结果 对胃食管反流病因、并发症及其与体位、饮 食关系认知的家长均不足50%;78.8%的家长知道胃食管反流需要治疗,但对其主要的治疗措施了解的家长不足35%.家长对胃食管反流相关知识和行为指导 的需求强烈,84.1%的家长最希望得到的健康教育方式是医护人员的讲解.结论 家长对胃食管反流相关知识和疾病治疗、应对的认知不足,家长对胃食管反 流相关知识和行为指导的需求较高,提示临床和社区医护人员应对家长采取全面、针对性的健康教育,提高家长的知识水平及应对能力,从而科学地护理患 儿. 10.期刊论文 刘建波 健康教育对原发性骨质疏松症病人抗骨折能力的影响 -当代护士（学术版）2007,""(5) 目的 探讨健康教育对原发性骨质疏松症患者抗骨折能力的影响.方法 对87例初诊为原发性骨质疏松症的患者实施健康教育.通过饮食、运动、用药 及日常生活行为指导及干预,进行教育过程评价及3个月后的前后效果比较.结果 健康教育后知识掌握率提高,自我防护能力、抗骨折能力优于教育前 (p=0.000).结论 健康教育对提高原发性骨质疏松症患者自护能力,防止骨折,起着重要的作用. 引证文献(11条) 1.周泽清.凌白梅 孕妇健康教育在优生优育中的作用[期刊论文]-医学信息 2009(10) 2.周春霞 产房实施整体护理的临床意义[期刊论文]-医学信息 2009(9) 3.陈利敏.黄奕 产前针对性宣教对产妇产时遵医行为的影响[期刊论文]-医学与社会 2009(5) 4.陈亚莉.李小会 产时实施整体护理630例产妇的临床观察[期刊论文]-基层医学论坛 2009(9) 5.徐雨虹.朱丽萍.秦敏.王国琴.杜莉 176例产妇心境状况调查与分析[期刊论文]-中国妇幼保健 2009(4) 6.葛圆.雪丽霜.覃桂荣.刘素娥.麦蔚莹.徐辉全 孕妇学校课程设计和教学方式的研究进展[期刊论文]-中国妇幼保 健 2009(2) 7.刘素娥.程莲.葛圆.谭红 孕妇学校课程设置改革的探讨[期刊论文]-广西医科大学学报 2008(z1) 8.陈盛智.戴小红 剖宫产率升高的原因及对策探讨[期刊论文]-华夏医学 2008(3) 9.李文珍.胡丽媚 孕产期健康教育对分娩的影响[期刊论文]-现代医院 2008(6) 10.农红映.王国芬 孕产期健康教育对分娩的影响[期刊论文]-广西医学 2006(12) 11.何伯红.杜丹丽 产前健康教育的研究进展[期刊论文]-蚌埠医学院学报 2009(12) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgfybj200601010.aspx 下载时间：2010年6月17日