孕妇

目录 3第一章、绪论 3一、婴幼儿营养学 4二、营养与智力发育 4三、营养状况和体格发育 5第二章、婴幼儿生理特点 5一、研究对象 6二、生理特点 7第三章、幼儿所需营养素 7一、热能 8二、蛋白质 9三、脂肪 10四、碳水化合物 10五、无机盐和微量元素 11六、维生素 12七、水 12第四章、婴幼儿的膳食特点 12一、新生儿期 12二、婴儿期 13三、幼儿期 13四、学龄前期 14第五章、婴幼儿的营养特点 15第六章、孕妇营养 151、孕妇的营养需要 162、孕早期合理膳食 173、孕中期合理膳食 184、孕晚期合理膳食 195、孕期妈咪呕吐之谜 206、什么是孕期易忽视的营养？ 207、想生健康儿——不可缺乏叶酸 218、孕妇营养——钙的需要 229、孕妇营养——铁的需要 2310、孕妇营养——锌的需要 2411、孕妇营养——碘的需要 2512、孕妇吃酸要讲究什么？ 2513、孕妇吃什么食物有利于胎儿的发育？ 2614、孕妇便秘怎么办？ 27第七章、新生儿营养（0~28天） 271、新生儿的营养需要 282、新生儿合理膳食 303、母乳喂养的重要性 314、初乳——你认识吗？ 325、乳母的合理膳食 336、哪些健脑食物乳母应该多吃？ 337、新生儿如何补钙？ 348、可否用鲜牛奶喂养新生儿？ 359、新生儿为何不能过多食盐？ 3510、新生儿为何要补充维生素D？ 3611、怎样避免吃牛奶的小孩便秘？ 36第八章、婴儿营养（0~12个月） 371、婴儿合理膳食 372、如何添加辅食？ 383、婴儿如何补钙？ 394、为何要宝宝要添加鱼肝油？ 395、婴儿时期防止铁剂缺乏？ 406、优质蛋白质——婴儿智力发育的枪手？ 407、婴儿补锌靠母乳 418、为何婴儿不宜摄入过量锰？ 419、婴儿如何食用水果？ 4210、母乳喂养时间越长越好吗？ 4311、不要忽视维生素K？ 4412、鸡蛋是比较理想的营养食品吗？ 4513、怎样为小儿制作多钙食谱? 4614、婴儿喂养四不宜 47第九章、幼儿营养（1~3周岁） 471、幼儿合理膳食 482、蛋白质——孩子生长发育的好帮手 493、幼儿对钙的需要 494、补钙过多好吗？ 505、怎样满足幼儿微量元素需要？ 516、幼儿的摄糖量要适当 517、幼儿益智该吃什么食物？ 528、膳食补锌最重要！ 529、必须脂肪酸与幼儿智力发育的关系 5310、一岁小儿怎么吃？ 5411、2岁幼儿怎么吃？ 5412、怎样为幼儿制作多铁食谱？ 55第十章、学龄前期儿童营养（3~6岁） 551、学龄前期儿童合理膳食 562、给孩子吃零食的原则 573、哪些零食对孩子有益？ 584、为什么儿童不宜摄入过多食盐？ 585、多吃蔬菜水果能聪明吗？ 596、妈妈是否知道早餐的配餐原则？ 597、儿童过度饮用果汁有害健康？ 608、影响孩子智力发育的食品 609、孩子吃得过多好吗？ 6110、儿童吃醋好处多 6211、哪些食物儿童不可以多吃？ 6312、是否粮食越精细越好？ 6313、4-6岁幼儿食谱该如何安排？ 64第十一章、附 第一章、绪论 食物营养是生命的重要物质基础，身体健康的重要保证，因此，科学合理的营养与平衡膳食，在婴幼儿期就显得特别重要。本书从吃得科学、吃得合理、吃得卫生、吃得健康等方面，极具科学性、实用性地阐述了营养膳食的重要性，是家庭幼儿聪明教育的良师益友。 一、婴幼儿营养学 营养（nutrition）是肌体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养素，以维持生长发育、组织更新和良好的健康状况的过程。 婴幼儿营养学是应用现代营养科学的基本原理指导婴幼儿身体发育和智力发育过程的一门应用性学科。它是随着儿科学和营养学的不断发展、研究领域的不断扩充而发展而来的。 婴幼儿营养学是研究婴幼儿营养规律及改善措施的科学。所谓营养规律，包括婴幼儿在一般生活条件下和特殊生理条件下，或在特殊环境条件下的营养规律。改善措施包括科学性措施和社会性措施。因而婴幼儿营养学是一门具有较强的社会性、实践性、和应用性的科学，与孩子的身体素质和智力发育有着密切的关系，关系着孩子的将来。 婴幼儿营养状况影响一辈子的健康状况，如婴幼儿营养不良不仅造成体重减轻、身材矮小，而且影响其智力和免疫功能。而营养过剩也会导致成人心血管疾病、糖尿病、高血压等疾患，所以，合理的营养对婴幼儿来讲至关重要。 二、营养与智力发育 生命首先在于营养。这是因为营养是生命的物质基础。没有营养，生命就无法存在。而营养的好坏，又决定着身体素质与智力发育水平。因此，人的生命一开始，就必须重视合理营养的摄入。因为决定孩子身体素质的提高和智力发育水平始于胚胎期。人从胚胎时期开始到生命止息都离不开营养素，合理营养不但能满足人体生命所需，而且还可以提高民族素质，造福子孙后代。 营养是人类优生学的基础。营养与人体智力发育的关系，对健康的影响，有很大一部分表现在婴幼儿的脑开发上。聪明教育是当代科学家进行研究的一个热点，并已经取得了令人瞩目的成果。 营养素的缺乏或过多，对婴幼儿的健康与聪明教育会产生直接或间接的影响。例如锌的缺乏会引起缺铁性贫血；维生素D与钙缺乏会引起佝偻病等。目前由于人民生活水平的提高，以上所各种典型的营养素缺乏病已经不多见，而营养与婴幼儿的关系更多的表现在对儿童智力的开发以及对疾病的发生、发展、病程、预后等间接的关系上。例如一个人的营养状况比较好，则精力充沛，学习效率高；当一个人的营养状况不良，某种营养素的供给不足，就可能会出现对疾病的抵抗力下降，身体发育跟不上等。 三、营养状况和体格发育 营养是婴幼儿正常发育、健康成长的重要物质保证，如果饮食中提供的各种营养素不足，生长发育就会受到影响，造成营养不良，严重损害婴幼儿的健康成长。 婴幼儿的体格发育状况通常是用体重、身高和牙齿是否发育正常这三项指标来衡量，要理解营养与体格发育的关系，应从这三方面入手。 （一）、体重是衡量婴幼儿近期营养状况最灵敏的一项指标。按一般规律，新生儿出生时体重应为3千克，6个月以内平均每月增加0.6千克；6个月以后，平均每月增加0.5千克。宝宝出生6个月时，体重应为出生时的2倍，1岁时体重为出生时的3倍，1岁以后体重增加速度减慢。 但是，从近年来的实际调查情况来看，国内婴幼儿体重的增加已大大超过一般规律，这与营养状况的改善有密切关系。不少宝宝3个月时体重就能达到出生体重的2倍。宝宝体重增加虽然是健康的重要标志，但也要注意不能营养过剩，以免引起肥胖。 （二）、身高是反映婴幼儿近期与远期营养状况的指标。足月新生儿出生时的平均身高为50厘米，1岁以内增加50％，为75厘米；1-4岁内再增加25厘米达到1米。婴幼儿身高增长的速度很快，所需要的营养也相对较多。 日本儿童目前的体格状况证明了这一点。过去日本人身材矮小，但在第二次世界大战后，由于重视营养，日本儿童的平均身高增加很快，从109.1厘米飞快增长到114.5厘米。 （三）、牙齿是衡量婴幼儿骨骼发育的重要指标。宝宝出生后6-8个月开始出乳牙，1岁时萌出6-8颗，2岁至2岁半时出齐，达到20颗。宝宝牙齿的健康与钙、磷的供给关系很大。在这一时期如果缺钙，将会导致严重的牙齿钙化不佳，影响咀嚼和消化。 第二章、婴幼儿生理特点 一、研究对象 婴幼儿的健康成长，离不开良好的营养，因为营养的好坏不仅决定着孩子的体格发育，而且直接影响智力发育。事实上，婴幼儿营养从妈妈受孕时便应开始加强，因为就人一生的营养而言，胎儿期营养是婴幼儿期健康成长的前提，而婴幼儿期营养又为学龄期体力智能的发育奠定基础。 从出生到6岁，是人一生中头等重要的时期，人的能力、性格等大部分是在这时期形成的，只要是正常发育的孩子，出生时不存在聪明和愚笨，由于后天的教育不同，人与人之间才出现惊人的差别，而此时的营养是非常关键的。 婴幼儿营养学研究的对象是从胎儿到新生儿、婴幼儿和学龄前的儿童。不同年龄的婴幼儿有其不同的生理特点，婴幼儿的生长发育是一个连续过程，各期之间并无严格界限，并且相互之间也有着密切的联系。了解婴幼儿各生长发育期的划分以及特点，在护理和喂养婴幼儿的过程中遇到问题时将会有助于我们及时采取正确和有效的解决方法。通常婴幼儿和学龄前儿童年龄段的划分如下： 1、胎儿期：从卵子和精子结合到婴儿出生后称为胎儿期，从受精开始算起约为38周，从末次月经第1天算起约为40周。人的胚胎发育通常分为两个阶段：胚期（1~8周）和胎儿期（9~40周）。 2、新生儿期：从胎儿分娩出结扎脐带时开始，至出生后足28天，称为新生儿期。 3、婴儿期（乳儿期）：0~12个月的年龄阶段。 4、幼儿期：1~3岁的年龄阶段。 5、学龄前期：学龄前期指3~6岁，相当于"幼儿园"的阶段。 二、生理特点 婴幼儿的生长发育是其一生发育最旺盛的阶段，在出生的第一年中，头4～6月后其体重从出生时约3kg 增加至约6kg，而在一岁前，又再增加至9kg以上，所以发育的速率是很快的。从营养及生理方面来说，这一阶段至少有如下几个特点： （1）新生儿之后，开始从子宫内营养过渡到子宫外营养，它离开母体而独立，但其消化器官仍有不健全的地方，所以有人称初生儿为子宫外的胎儿，以表示需要特别的照顾，因此依赖母新的喂养。 （2）胎儿在怀孕后期大脑急剧发育阶段之后，乳儿出生5～6月之后到第二年末，大 脑在急剧的发展，并奠定一个重要的基础，需要营养素的支持。 （3）婴幼儿乳儿体内营养素的储备量相对的小，适应能力也低。容易发生过敏，而这种不耐受性又往往不易察觉，有时误以为肠道感染。因为最基本的表现之一是腹泻，而腹泻却又会导致营养素的丢失。 （4）及至幼儿阶段后，上述的发育情况得到改进，乳齿生长和胃容量的加大（300～500ml，对食物的可接受性提高。此时，幼儿正常条件下的活动加强，体力消耗也大，饮食也逐步过渡到基本上由自己的消化器官来摄取营养素的一个很长的过程。 （5）在这一阶段中，婴儿或幼儿是生长非常迅速的机体，需要完全的营养素，但其消化器官正在发育而远未成熟，因此生理需要与身体的消化功能间存在着矛盾，在婴儿来说，唾液腺的分泌机能还低，咀嚼肌虽然已较早发育，有利于吮吸，但舌和齿远不能完成口腔消化食物的第一步，胃的容量很小，仅30～35ml，粘液腺和肌层很薄，胃的幽门括约肌比较健全，但贲门却往往仍未能紧闭，胃液虽然含盐酸、蛋白酶、凝乳酶等，但其分泌距离成人的消化功能还很远。肠道的粘膜发育较快，但肠的肌层发育较慢，其神经丛及髓鞘也仍在发育中，故对肠液分泌及蠕动的调节还未健全。不过，婴儿消化道对母乳的适应性良好 第三章、幼儿所需营养素 一、热能 一般来说，年龄越小代谢越旺盛。为了适应这种高代谢婴幼儿就必须摄入大量能量。热量的外部来源由营养素供给。1g蛋白质提供热能4cal，醣提供热能4cal，1g脂肪提供热能9cal。六个月以下，每天每千克体重需要500千焦耳，7-12个月为400千焦耳。 小儿所需热量包括以下方面： (1)．基础代谢：是指在清醒安静状态下，维持人体功能所需最低的热量。婴幼儿时期所需量约占总热量50％～60％，1岁以内约为55cal/kg/d；6岁约44cal/kg/d，12～13岁约需30cal，与成人接近； (2)．食物特殊动力作用：此为消化和吸收食物所需的热量。从小儿总需热量来说，婴儿期约占7～8％；学龄前儿只占约5％； (3)．运动所需：是指肌肉活动所需的热量。1岁以内小儿约需热量为15～20cal/kg/d，随着年龄的增长，需要量逐渐增加。好动、多哭和肌肉发达的小儿，需热量较大些； (4)．生长发育所需：生长发育所需的热量与生长发育速度成正比，生长发育速度愈快所需热量愈多。生后数月内约需15～20cal/kg/d，1岁时约需15cal/kg/d，到青春期增高，此项所需热能约占总热量的25～30％； (5)．排泄的消耗：每日摄取的食物不能全部吸收，有一部分食物未经消化利用便排出体外。摄取混合食物的正常婴幼儿，约有10％的食物丢失在排泄物中。 二、蛋白质 蛋白质用于婴幼儿维持各种组织新陈代谢，各种新组织的生长，以及各种组织的成熟。幼儿每日供给的蛋白质为40g，约相当于每公斤体重3g蛋白质。蛋白质是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成份。婴幼儿不仅需要蛋白质来补充日常代谢消耗，还要满足生长发育的需要。故这一时期处于正氮平衡状态，不仅要求有相当高的量，而且需要优质的蛋白质，母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公斤体重2克；牛奶喂养时为3.5克；主要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克。另外，婴幼儿的必需氨基酸的需要量远高于成人，同时由于婴儿体内的酶功能尚不完善，其必需氨基酸的种类也多于成人，即对于成人来说是非必需氨基酸，而对于婴儿来说是必需氨基酸，如半胱氨酸、组氨酸和酪氨酸。婴儿自身不能合成这些氨基酸，只能从食物中供给。初生6个月的婴儿，9种必需氨基酸的需要量均比成人大5～10倍，并要求氨基酸间有一个合适的比例。 如婴幼儿缺乏蛋白质，不仅影响大脑发育，也会使得体重和身高增加缓慢，肌肉松弛，抵抗力下降，严重会引起营养不良性水肿。过量的蛋白质对婴儿无益甚至有害，可能出现腹泻、酸中毒、高渗性脱水、发热、血清尿素和氨升高等。 [蛋白质的膳食来源]： 食物名称 蛋白质含量(%) 肉类(畜、禽、鱼) 10--20 奶类 1.5--4 奶粉 25--27 蛋类 12--14 干豆类 20--24 硬果类 15--25 谷类 6--10 薯类 2--3 三、脂肪 脂肪是细胞膜和细胞核的组成所必需，也是身体热量的主要来源。脂肪能防止体热的消散，保护脏器不受损伤和有利于脂溶性维生素的吸收。婴幼儿需要各种脂肪酸和脂肪类，其中必需脂肪酸提供的热量不应低于总热量的1%～3%。婴幼儿饮食中脂肪供给的热量约占总热量30%-35％，它的需要量也比成人多。如长期缺乏脂肪的小儿，能体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。 [脂肪的膳食来源]： 动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等，也可在一定条件下由摄入的醣类和蛋白质转化而来。如供给脂肪过多，可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。 四、碳水化合物 热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的50％，醣类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。醣类缺乏时，身体便动用脂肪和蛋白质作为能(热)量来源，醣类供给充足时，部分醣类转化为糖原储存在肝内，剩余醣类能转化成脂肪。婴儿需要碳水化物，母乳喂养时，其热量供给一半来自碳水化物，婴儿膳食中如果没有碳水化物，则很难避免酮病的出现，幼儿亦是如此。婴幼儿饮食内过多供给醣类，最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样，实为不健康的表现。故蛋白质、脂肪和醣类三者的供给，须有适当的比例才能发挥各自的良好作用。 [脂肪的膳食来源]： 米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等。 五、无机盐和微量元素 人体内的无机盐分为常量元素和微量元素两类，常量元素有钙、磷、钠、钾等；微量元素有铁、锌、铜、碘等，每种元素在调节生理机能方面有着极其重要的作用，缺乏或者太多都会造成人体功能失调，甚至影响人的生命。其中与婴幼儿关系最大的有钙、铁、钾、碘、锌、钠等。食盐的主要成分是钠和氯，体液需要保持比较稳定的渗透压力，钠和氯离子起着决定性作用。渗透压过高或过低都会发生机体功能紊乱甚至影响生命。缺乏钠会造成体液渗透压过低，则出现尿多、浮肿、乏力、恶心、心力衰竭等；钠过高造成体液渗透 压升高时，发生口渴、少尿、肌肉发硬、抽风、昏迷甚至死亡，而体内钾离子过多或过少都会发生全身肌肉无力、瘫软、心跳无力、心力衰竭、精神萎靡不振、 嗜睡、昏迷甚至死亡，婴幼儿时期严重的呕吐、腹泻时，常导致钠、钾离子的失常。钙是骨骼和牙齿的主要成分，如果供应不足或钙的吸收不良均会发生佝偻病，严重者发生抽风，肌肉振颤或心跳停止。铁是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料，铁摄入不足，就会发生缺铁性贫血而影响氧气的运输，影响生长发育。锌 在人体内可构成50多种酶，还构成胰岛素，促进蛋白质合成和生长发育，缺锌会患矮小症、贫血、生长停滞、皮肤损伤。碘维持甲状腺的正常生理功能，制造甲状 腺素，缺乏时导致甲状腺功能低下。 名称 膳食来源 Ca 乳及乳制品、水产品、豆类及其制品 P 来源广泛 Fe 动物肝脏、全血、肉、鱼 I 海产品 Zn 牡蛎、肝、肉、蛋 Cu 牡蛎、肝、肾、鱼、坚果、干豆 Se 肝、肾、肉类、海产品 六、维生素 与生长发育极为密切，与小儿营养关系密切的有维生素Ａ、Ｂ1、Ｂ2、烟酸、维生素Ｂ6、Ｂ12、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｋ及叶酸等。维生素对婴幼儿营养尤其重要，若缺乏会影响生长发育，还会出现某种维生素缺乏症；但也不能过多摄入。 [维生素的膳食来源]： Vit A：绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品 Vit D：海鱼、肝、蛋黄、奶油 Vit E：油料种子、植物油 Vit B1：动物内脏、肉、豆、花生 Vit B2：肝、肾、心脏、奶、蛋 Vit B6：豆、肉、肝、鱼 Vit C：新鲜蔬菜、水果 叶酸：肝、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母 烟酸：肝、肾、肉、鱼、花生、粮谷 七、水 水是人体最重要的物质，营养的运输、代谢的进行均需要水份。小儿的新陈代谢旺盛，需水量相对多些，加上小儿活动量大，体表面积相对的大，水分蒸发多，所以需要增加水的供给量。婴幼儿对水的需要量取决与热量的需要，并于饮食的质量还有心脏、肾脏的浓缩功能有关。小儿对水的需要比成人为敏感，失水的后果也较成人严重。若摄水量过少，可能发生脱水症状，若摄水量超过正常需要量，而心、肾、内分泌功能不全时，能发生水中毒。 第四章、婴幼儿的膳食特点 在我国，目前0--6岁幼儿膳食以家庭喂养为主，受传统饮食习惯，生活观念，食物充裕程度及家庭文化层次的影响，幼儿喂养中存在着不合理的因素。如何给孩子提供一个科学的、平衡的、合理的膳食是做父母的应该了解的知识，认真，幼儿喂养中存在的问题，对改善幼儿，童年期的饮食营养，保证幼儿的生长，发育健康，智力发展十分重要。下面我们介绍一些不同时期孩子膳食的安排及搭配。 一、新生儿期 此时，由于孩子才离开母体，胃肠功能非常弱，因此营养的来源主要靠母乳，母乳是此期婴儿最佳的选择。因为母乳营养丰富，糖、脂、蛋白比例合适、宜消化吸收，且含有婴儿所需的各种免疫物质，可预防各种感染性与传染性疾病。此期一般不用添中加任何食物。若无母乳或母亲因病不能喂孩子，应选择婴儿配方奶粉喂小儿，不宜用全牛奶等喂养。 二、婴儿期 指生后0～12个月的孩子，此时婴儿的生长发育非常快，尤其是前半年，其体重可达出生时的2～3倍，除继续用母乳喂养外，4个月后应逐渐添加辅食物，如面糊、米汤、菜汤、蛋、瘦肉、豆浆、饼干等，为1岁后逐渐断奶打好基础。此时添加食物应遵循下列原则：由稀到稠、由少到多，由细到粗，由一种到多种，并在小儿身体健康，消化功能正常时添加。 三、幼儿期 指1～3岁的孩子，此期孩子们体格发育速度放慢，但脑的发育加快，因此饮食中应注意优质的蛋白质的供给，此时孩子的牙已逐渐出齐，但咀嚼功能仍差，不能与成人同进食物，孩子的食物宜细、软、烂、碎。每日应保持250～500ml牛奶或豆浆，并注意肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜、水果的供给。每日3次正餐加1～2顿点心。注意，此时孩子户外应增加活动，见识渐广，喜欢吃各种饮料，小食品，但小食品吃多了会导致孩子厌食，所以，应控制孩子吃零食。 四、学龄前期 指3～6岁的小儿，此时孩子的膳食已接近成人水平，主食可用普通米饭、面食、菜肴同成人，但仍要避免过于坚硬、油腻或酸辣的食物。饮食要多样化、荤素搭配，粗细粮交替，保证供给平衡膳食，饭后仍需添加水果，但是饮料与小食品同样尽量少用。 此期孩子饭食基本同成人，但膳食安排要营养充足，饭菜合宜，注意以下几点： 1.食物花色品种多：即有米面类，又要有富含优质蛋白质的豆、蛋、乳、肉、豆英、再加上大量绿叶蔬菜、水果。粮食仍应粗细粮兼有，副食荤素搭配，要保证营养的基础上经常变换花色以引起孩子的食欲。 2.三餐一点最合适，因孩子活动量大，消耗大，早餐最好吃一些牛奶、豆浆、肉蛋类。 3.养成良好的饮食习惯、不偏食，少吃零食，注意饮食卫生，进食时不看书、电视，集中思想吃饭。我们在临床工作中发现许多孩子不喜欢吃菜，针对这种情况，家长应从教育着手，使孩子明白吃菜可补充各种维生素及矿物质，对其健康非常有利，女孩子可开导多吃菜，面色红、皮肤好，显得漂亮；男孩子可讲不挑食、偏食能长高。 总之，不管哪个年龄组的孩子，膳食要均衡，要荤素、粗细搭配，并注意优质蛋白质的摄入，养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，尽量少吃饮料、小食品，这样才能避免肥胖症或营养不良症的发生。 第五章、婴幼儿的营养特点 一、每日饮奶 二、平衡膳食 三、养成不挑食，不偏食的良好饮食习惯 1-3岁的幼儿需要特别呵护，孩子的身体发育迅速，需要吸取许多营养物质，但是他们的胃肠还不够成熟，消化力不强，例如胃的容量只有250毫升左右，牙齿也正在生长，咀嚼能力有限，故应增加餐次，供给富有营养的食物，食物的加工要细又不占太多空间，每日供给奶或相应的奶制品不少于350毫升，要注意供给蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝类、加工好的豆类以及切细的蔬菜类。有条件的，每周给孩子吃一些动物血和海产品食物。要引导和教育孩子自己进食，每日4 5餐，进食应该有规律。吃饭时应培养孩子集中精神进食，暂停其他活动。应让孩子每日有一定的户外活动。 3-6岁的孩子活动能力要大一些，除了上面照料幼儿的原则外，食物的分量要增加，而且逐步让孩子进食一些粗粮类食物，引导孩子良好而又卫生的饮食习惯。一部分餐次可以零食的方式提供，例如在午睡后，可以食用少量有营养的食物或汤水。 避免在幼年肥胖，如果有这种倾向，可能是因为偏食含脂肪过多的食物，或是运动过少，应在指导下做适当的调整，着重改变不合适的饮食行为。应该定时测量孩子的身高和体重，并做，以了解孩子发育的进度。 第六章、孕妇营养 1、孕妇的营养需要 1.热能 孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素的影响，在整个正常环孕 期间需要额外增加80000千卡的热量。WHO(1979年)建议早期每日增加热能150千卡，而在以后两期每日增加350千卡。 2.蛋白质 为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要，孕期对蛋白质的需要增加，妊娠中期应增加15克，妊娠晚期应增加25克。蛋白质供给不足尚有发生妊高症的危险。 3.脂类 在生殖过程中脂类生理变化最多。胎儿贮备的脂肪可为其体重的5%～15%。脂质是脑及神经的重要部分。 4.碳水化合物 葡萄糖为胎儿代谢所必需，多用于胎儿呼吸，五碳糖可被利用以合成核酸，为胎盘蛋白质合成所需。碳水化合物的供给应占热能的60%。 5.无机盐及微量元素。 ①钙和磷 钙、磷是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。我国营养学会建议钙供给量中期为1000毫克/日，晚期为1500毫克/日。 ②铁 妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高。我国营养学会建议供给量为28毫克/日。 ③锌 除儿童以外孕妇是易缺锌的人群。我国营养学会建议供给量为20毫克/日。 ④碘 碘是甲状腺素的主要组成成分，甲状腺有调节能量代谢和促进蛋白质生物合成的作用，有助于胎儿生长发育。我国营养学会建议供给量为175微克/日。 6.维生素：孕妇的维生素需要量比一般成人的更高更多。 2、孕早期合理膳食 孕早期(0-3个月)，胎儿细胞分裂迅速，早期妊娠反应严重。孕早期的膳食营养强调均衡营养、合理搭配，避免营养不良或过剩。胎儿所需要的营养全部来自孕妇。因此，保证母体有良好的营养摄入，才能为婴儿创造一个最佳的生活环境。 （1）均衡营养。提供胚胎各器官发育需要的各种营养素，同时还应考虑"早孕反应"的特点，适合孕妇的口味。如面包干、烤馒头片等，可减少恶心、呕吐。 （2）保证优质蛋白质的供应，孕早期胚胎的生长发育，母体组织的增大均需要蛋白质，是胚胎发育的关键时期，此时蛋白质、氨基酸缺乏或供给不足能引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。同时早期胚胎不能自身合成氨基酸，必须由母体供给，因此应从膳食提供充足的优质蛋白质，每天不少于40g，才能满足母体需要。如果不愿吃动物性食物者可以补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。 （3）适当增加热能的摄入。母亲每天至少摄入150g以上的碳水化合物，以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积；脂肪用量也不能过低，以防止脂溶性维生素不能被吸收。 （4）确保无机盐、维生素的供给。为了补充足够的钙质，应多进食牛奶及奶制品。呕吐严重者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止发生酸中毒。 （5）应注意少量多餐，食物烹调清淡、易消化、少油腻，少刺激性强的食物等。在不妨碍健康的前提下，尽量满足妻子的喜好。要多吃蔬菜、水果，并给予足够的B族维生素，以减轻妊娠反应。 （6）在孕早期，因应胎盘的型成及血液的需要量急速增加，应增加铁质、锌及维生素的摄取，建议的食物种类：深色蔬菜、海草类。 （7）稻米500克，其他谷类30克，薯类50克，水产品70克，肉类50克，蛋类50克，豆类及豆制品50克，乳类或乳制品250克，油脂类15克，白糖20克，黄绿色叶菜100克，其他蔬菜200克，水果200克，海藻类50克。以上食品可提供热能1962千卡，蛋白质84克、钙883毫克，铁15.2毫克。 3、孕中期合理膳食 孕中期(4-7个月) 是胎儿生长发育及大脑发育的迅速阶段，此期饮食的质与量都必须保证，并注意使食物的基本营养素、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质搭配理想。由于胎儿的器官、系统处于分化定基阶段，应重点加强营养。母体每天应吃下8两粮食(包括五谷杂粮)，2两豆类及其制品，2两肉(禽、畜、蛋、鱼)，经常吃动物肝脏和血；一斤菜(一半应是绿色菜，可常吃些蘑菇、海带、紫菜)，2两水果，牛奶或豆浆4-5两。 (1) 在孕前基础上增加能量，每天主食摄入量应达到或高于400g(8两)，粗细粮搭配食用。为防止水肿，应少吃盐。 (2) 保证优质足量的蛋白质，用来满足母体和胎儿组织增长的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备，每天比妊娠早期多摄入15—25g蛋白质。动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。 (3) 摄入足够的维生素，孕中期对叶酸、维生素B17、维生素B6、维生素C以及其他B族维生素的需要量增加，应增加这些维生素的摄入。这要求孕中期选食米、面并搭配杂粮，保证准妈妈摄入足够的营养。日照时间短的地区会有部分准妈妈缺乏维生素D，故这部分人应注意多吃海水鱼．动物肝脏及蛋黄等富含维生素D的食物。 (4) 多吃无机盐和微量元素，首先，保证胎儿对钙的需要。中国营养学会建议，孕中期每日应摄入钙1000毫克。所以，孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物，补充奶类及奶制品、豆制品、鱼、虾等食物。其次，摄入足量的锌也是同样重要的。如果胎儿得不到充足的锌，会影响胎儿骨骼的生长；造成胎儿宫内发育迟缓；胎儿的免疫力下降。中国营养学会建议，准妈妈每日的锌摄入量为20毫克。因此，准妈妈应多食牡蛎、肉类．动物肝脏．蛋类、海产品等含锌较丰富的食物．并且，孕中期对碘的需要量也增加了，所以也应多吃含碘的食物，及时补充各种海产品如海带、紫菜. (5) 增加维生素的摄入量。孕中期对叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素C以及其它B族维生素的需要量增加，应增加食物的摄入。这要求孕中期选食米、面并搭配杂粮，保证孕妇摄入足够的热能和避免硫胺素摄入不足，同时应注意烹调加工合理，少食多餐，每日4-5餐以满足孕妇和胎儿的要求。 (6) 此时因胎儿骨骼的发育，应增加钙质及蛋白质的摄取，建议的食物种类：大豆制品、深绿色蔬菜、乳制品。 4、孕晚期合理膳食 孕晚期(8-10个月)是胎儿肌肉、骨路、脂肪及大脑等发育与功能完善的时期，饮食质量要好，品种要齐全，应增加蛋白质及钙、铁、锌等微量元素的摄入。此时胎儿的成长急速增加，应注意均衡的饮食原则。孕妇可在孕中期膳食基础上再加些营养价值高的蛋白质(50g禽、鱼或250g牛奶，或200g豆腐，豆浆也可)，适量减少粮食。 （1） 首先应增加蛋白质的摄入，此期是蛋白质在体内储存相对多的时期，其中胎儿约存留170g，母体存留约为375g，这要求孕妇膳食蛋白质供给比未孕时增加25g，应多摄入动物性食物和大豆类食物。 （2） 其次应供给充足的必需脂肪酸，此期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸如花生四烯酸，以满足大脑发育所需，多吃海鱼可利于DHA的供给。  （3） 第三是增加钙和铁的摄入。胎儿体内的钙一半以上是在孕后期贮存的，孕妇应每日摄入1500mg的钙，同时补充适量的维生素D。胎儿的肝脏在此期以每天5mg的速度贮存铁，直至出生时达到300-400mg的铁质，孕妇应每天摄入铁达到28mg，且应多摄入来自于动物性食品的血色素型的铁。孕妇应经常摄取奶类、鱼和豆制品，最好将小鱼炸或用醋酥后连骨吃，饮用排骨汤。虾皮含钙丰富，汤中可放入少许；动物的肝脏和血液含铁量很高，利用率高，应经常选用。   （4） 摄入充足的维生素。孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是硫胺素，如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。 （5） 供给充足的热能，其供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩。 （6） 如果临近分娩，出现下肢浮肿，还应减少盐的摄入。西瓜、冬瓜等水果都对与浮肿具有很好的疗效。食盐和酱油应适当减少以防浮肿。 此时，孕妇的每日膳食中应包括以下食品：鲜奶250～500克；鸡蛋1～3个；各种肉类150克以上，动物肝脏每周1～2次，每次100克；豆制品50～100克；新鲜蔬菜250～750克，其中有色蔬菜应占一半以上；新鲜水果200克以上，黄瓜、番茄也可与水果一样生吃更有益；海产品如海带、紫菜、海鱼、鱼松等要常吃；芝麻、花生、核桃、葵花籽也要经常食用。 5、孕期妈咪呕吐之谜 女性怀孕之后，胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素，抑制了胃酸的分泌，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妇的食欲和消化功能。这时，孕妇就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。一般孕妇表现为晨吐，在妊娠40～80天这段时间里，早晨空腹时有轻度的恶心呕吐，以后自然消失，也有的会持续一段时间不思饮食。 还有一些学者研究认为，孕妇晨吐实为排毒，是避免有害物质侵害的一种积极反应。妊娠20～60天内，正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛期，这段时间，孕妇特别敏感，嗅觉也特别灵，对于某些食物的气味、味道都会引起恶心。也有研究者发现，此时，食物在孕妇胃部停留的时间延长了，一旦有微量有害物质，则“一吐为快”，以保障胚胎健康生长，不发生畸变。因此，孕妇对妊娠反应要消除恐惧紧张心理，做到心情舒畅。 从营养学角度出发，孕期饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃含维生素、无机盐含量丰富的食物。有些妇女妊娠期爱吃酸味食物，这是由于酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收。对孕妇早期恶心、呕吐的症状会有不同程度的改善。孕妇最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。同时可选用食疗方，减轻妊娠呕吐，保持妊娠期精神的愉快、营养的充足。例如：鸡姜汤、生姜甘蔗汁、姜丝煎蛋等对妊娠呕吐都有很好的作用。 6、什么是孕期易忽视的营养？ 孕期最容易忽视的营养素有三方面： 一、阳光：通过阳光对人体皮肤的照射，能够促进人体合成维生素D，进而促进钙质的吸收和防止胎儿患先天性佝偻病。阳光中的紫外线还具有杀菌消毒的作用。 二、水：众所周知，水占人体体重的60%，是人体体液的主要成分，饮水不足不仅仅是喉咙的干渴，同时关系到体液的电解质的平衡和养分的运送。调节体内各组织的功能，维持正常的物质代谢都离不开水。所以，在怀孕期间要养成多喝水的习惯。 三、空气：近年来空气污染已经越来越严重，于是，有些孕妇因为怕感冒，屋中常年不开窗，影响了新鲜空气的流通，长此以往，会对孕妇的健康带来损失。因此，一定要注意室内空气的清新。 风和日丽之时，到公园、广场、草坪、郊野等绿化区戏耍、活动，亲近大自然，适当进行空气浴、日光浴和森林浴，能促进周身血液循环和新陈代谢，有益于心肺功能，促进体内维生素D的合成和钙质的吸收，增进容颜和体格的健美，并有益于增强其抗病、抗风能力，少患伤风感冒等疾病。 综上所述，在怀孕期间要多进行一些室外活动，这样既可以提高孕妇的抗病能力，又有益于胎儿的发育。 7、想生健康儿——不可缺乏叶酸 叶酸是一种水溶性的Ｂ族维生素，存在于小到病毒、细菌，大到人类的所有生命系统中，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。 食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸，在体内发挥生理作用。叶酸在体内的总量仅5－6毫克，但几乎参与机制所有的生化代谢过程，参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）、血红蛋白等等的合成。故叶酸是人体细胞生长和分裂所必需的物质之一，主要参与核酸合成和促进氨基酸合成蛋白质，还参与血红蛋白及肾上腺素、胆碱、肌酸等重要化合物的合成。以往它常与维生素B12合用，防治妊娠期与婴儿期的巨幼红细胞贫血症。叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的营养素。科学研究认为，孕期开始后的3—6周，正是胚胎中枢神经生长发育的关键时期，也最易受到致畸因素的影响。故妇女在早孕期间补充叶酸可以预防婴儿先天缺陷。美国公共卫生署在1992年已经推荐育龄女性每天要摄取400微克叶酸。 由于体内不能储存叶酸，而且在怀孕后体内的叶酸排出量大于平时好几倍，所以每天都要适量补充就更加重要。如在妊娠早期体内缺乏叶酸时，则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等。 叶酸在食物中含量丰富，主要存在于豆类、菠菜、油菜、番茄、胡萝卜及梨、菠萝、柑橘、胡桃与蛋、鱼等食物中，现已有人工合成的叶酸。人体自身不能产生叶酸，只能从有关食物或药物中摄取。 你也可以每天喝一些含丰富叶酸的孕妇奶粉，来补充体内叶酸的需求。因此，还要鼓励所有育龄女性每天从强化食物或补充剂中摄取0.4毫克叶酸，保持健康饮食包括增加摄入水果和蔬菜的量，保证摄入均衡、富含叶酸的健康食物。 孕妇补充叶酸是否多多益善呢？育龄妇女和孕妇每日增补0.4毫克叶酸可以满足身体需要。纠正缺乏，但每日增补的叶酸不应超过１毫克。因长期过量服用，会干扰孕妇的锌代谢，锌元素的不足，同样会影响胎儿发育。 8、孕妇营养——钙的需要 钙质在保证胎儿骨骼及牙齿的健康发育上是很重要的。怀孕以后，我们的身体对钙的需要量比以前增加一倍以上。胎儿从小胚胎发育成新生儿，必须从母体吸收大量的营养元素，尤其是钙营养。为了保证胎儿身高、体重的增长，必须保证脊柱、四枝及头颅骨的正常骨化。在这个发育过程中，由于母体肠道向胎儿骨骼的钙运转，故要保证孕妇的钙营养。 如果孕妇缺钙，血钙浓度会降低，便会通过骨骼脱钙来满足胎儿对钙的需要，母体会出现小腿肌肉痉挛、抽搐等症状，严重缺乏时，还会引起骨质疏松症和骨质软化症。特别到了怀孕后期，会导致新生儿先天性佝偻病和缺钙性抽搐。母亲向胎儿输送的钙离子，妊娠中期为每日150毫克；妊娠晚期每日450毫克（相当于胎儿每千克体重100--150毫克/日）。即使母亲钙营养缺乏，胎盘仍能主动地向胎儿输送钙，以保证胎儿生长发育的需要。 实践表明，妊娠期补钙不仅有助胎儿骨骼正常发育，并可降低妊娠高血压综合征的发病率及减少产后出血量。但大多数孕妇补钙都具有一定的盲目性，总觉得补钙多多益善，真的是这样吗？近期研究表明，补钙过量也会产生许多危害，主要表现为： 1） 增加肾结石的危险性 2）奶碱综合症（MAS） 3）影响一些必需元素的生物利用率，如铁、锌、镁、磷等； 4）促癌作用 5）大动脉的钙化 6）对胎儿的影响 因此正常孕妇首先应以食物为基础，尽量从膳食中获取钙，必要时，缺钙的孕妇可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。孕期补钙除了钙制剂外，主要依靠食补。孕妇补钙最好方法是每天喝200至400克牛奶，每100克中含钙约120毫克。牛奶中的钙最容易被孕妇所吸收，而且磷、钾、镁等多种矿物质搭配也十分合理，还可以多吃豆类和豆制品，绿色蔬菜以及虾皮、紫菜、海带等，同时要增加户外活动如散步，多晒太阳，以增加体内维生素D，帮助钙的吸收。富钙及富含维生素D的食物有虾皮、牡蛎、淡菜、牛奶、沙丁鱼、鲑鱼、海带、泥鳅、豆制品、芫荽、荠菜、花椰菜、芝麻酱、莲子、甜杏仁及鱼肝、蛋黄、香菇等。 9、孕妇营养——铁的需要 铁是人体中制造血红蛋白的重要原料。怀孕后，由于体内原先贮备不足，而机体对铁的需求量日趋增大，加上吸收率低，因此，准妈妈容易患缺铁性贫血症。贫血会减弱机体的抵抗力，严重影响胎儿生长发育。据调查，我国准妈妈缺铁的现象较为普遍，贫血患病率为30％左右。 胎儿出生时体内贮存铁约300毫克，能满足婴儿生后4—5个月的需要．由于妊娠血容量的增加，为了提供胎儿生长过程中所需铁及胎盘中的血液循环和补偿分娩失血及产后哺乳，准妈妈需在孕中期开始补充铁质。 中国营养学会建议孕中期每日铁的供给量为25毫克。所以，准妈妈应当多吃含铁丰富的食物，补充动物血液。多吃富含血红素和铁质的食品如动物内脏其中以猪肝的含铁量最高。瘦肉、紫菜、海带、菠菜等也含有一定量的铁质。除此以外，可在医生的指导下补充铁剂和铁强化食品。需要注意的是：在补充含铁食物时，应避免与牛奶、茶叶同服，最好与含维生素C丰富的水果等同服。维生素C能够提高铁的吸收率。 另外，铁剂的补充也要谨慎。很多人在怀孕中有补充铁剂的习惯，虽然没有证据显示补充铁剂会造成胎儿畸形，但有人认为，血色素过高容易造成孕妇高血压、新生儿死亡、低体重及早产，因此，适当的补充铁剂也很重要。一般建议在怀孕3个月以上再补充较为适宜，且除非有严重的贫血，每天补充30毫克即可，服用铁剂应在空腹时且不要同时服用钙及镁，因为钙、镁会抑制铁的吸收。 10、孕妇营养——锌的需要 被誉为“生命之花”的微量元素锌是体内100多种酶的组成成分之一，锌能参与人体核酸和蛋白质的代谢过程。孕妇对锌的需要量要高出正常人一倍，每日摄入锌量大约为32~40毫克，基本上可以维持机体的需要，达不到这个量，孕妇就属于缺锌了。 孕妇缺锌对孕妇自身和胎儿都不利：（1）对胎儿，缺锌主要会影响其在宫内的生长，会波及到胎儿的脑、心脏、胰腺、甲状腺等重要器官，使之发育不良，尤其在怀孕20周左右时，缺锌可直接引起胎儿脑细胞总数减少，脑体积小，影响胎儿智力的发育；也给婴儿出生后上述器官功能不全或者患病带来隐忧。（2）对孕妇自身来说，一方面缺锌会降低自身免疫能力，容易生病，而孕妇生病自然殃及胎儿；另一方面，缺锌会造成孕妇味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，这样又势必影响胎儿发育所需的营养供给。临床研究已经证明，有的胎儿中枢神经系统先天性畸形、宫内生长迟缓，以及婴儿出生后脑功能不全，这都与孕妇缺锌有关。因此，怀孕期我们要注意补充足够的锌。 可是如何补锌呢？对多数孕妇来说，通过饮食途径补锌即可，也最有效。如，含锌量高的食物有牡蛎、蛏子、扇贝、海螺、海蚌、动物肝、禽肉、瘦肉、蛋黄及蘑菇、豆类、小麦芽、酵母、干酪、海带、坚果等。另外，常吃一点核桃、瓜子等含锌较多的零食，都能起到较好的补锌作用。同时，专家们还劝告，孕妇要尽量少吃或不吃过于精致的米、面，他们举例说：“小麦磨去了麦芽和麦麸，成为精面粉时，锌已大量损失，只剩下五分之一了” 孕期还须戒酒，因为酒精会增加体内锌的消耗。对于有低锌倾向的孕产妇要定期检查血浆中的锌含量，如果孕妇血浆含锌量低于每升60毫克，应在医生指导下口服锌剂如硫酸锌，这样在分娩时可防宫缩无力，缩短产程，减少出血量，避免产时或产后的并发症。 11、孕妇营养——碘的需要 碘是人体各个时期所必需的微量元素之一。它是人体甲状腺激素的主要构成成分。甲状腺激素可以促进身体的生长发育，影响大脑皮质和交感神经的兴奋。如果机体内含碘不足，将直接限制甲状腺激素的分泌。 孕妇每天需要175微克碘，孕期母体摄入碘不足，可造成胎儿甲状腺激素缺乏，出生后甲状腺功能低下。其结果是影响孩子的中枢神经系统，尤其是大脑的发育。这种状况若在孩子出生后不能及时发现和治疗，将对孩子产生不可逆转的损害。因此，每对孕妇要准备在孕期适宜地补充碘，确保胎儿身体与智力的同步发育。 富含碘的食物为海带、紫菜、海虾、海鱼等。 目前我们每天的食用盐中含有一定量的碘，使得一般正常人不会出现碘缺乏。因此，的孕妇在补充碘时，如查尿碘含量低于100微克／升尿，则要加大碘盐摄入或服用碘丸，同时必须在医生的指导下，采用正确剂量进行补充，以防止摄碘过高。因为，碘过高同样会产生副作用。 12、孕妇吃酸要讲究什么？ 妇女怀孕后，孕妇常常产生恶心欲呕、食欲下降、肢软乏力等症状。这是因为胎盘分泌的某些物质有抑制胃酸分泌的作用，能使胃酸显著减少，消化酶活性降低，并会影响胃肠的消化吸收功能，从而使孕妇偏爱酸味。由于酸味能刺激胃分泌胃液，有利于食物的消化与吸收。 富含维生素C的食物大多数呈酸性，而维生素C是孕妇和胎儿所必需的营养物质，对胎儿形成细胞基质、生产结缔组织、心血管的生长发育、造血系统的健全都有着重要的作用，维生素C还可增强母体的抵抗力，促进孕妇对铁质的吸收作用。因此，孕妇吃些酸性食物可以为自身和胎儿提供较多的维生素C。从营养角度来看，一般怀孕2—3个月后，胎儿骨骼开始形成。构成骨骼的主要成分是钙，但是要使游离钙形成钙盐在骨骼中沉积下来，必须有酸性物质参加。此外，铁是孕妇和胎儿制造血红蛋白所必需的原料，妊娠期间容易产生缺铁性贫血，因铁元素只有从3价转变成2价后，才能在胃肠道被人体吸收，而这种转变只有在酸性环境下才能完成。所以说孕妇多吃酸性食物有利于铁的吸收，有利于促进血红蛋白的生成。 然而，孕妇食酸应讲究科学。人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用显然对母体、胎儿健康无益。所以，喜吃酸食的孕妇，最好选择既有酸味又营养丰富的西红柿、樱桃、杨梅、石榴、桔子、酸枣、葡萄、青苹果等新鲜水果，这样既能改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长，一举多得。 13、孕妇吃什么食物有利于胎儿的发育？ 孕妇不仅要维持自身需要的营养，还要供应胎儿所需要的营养，所以孕期营养对母体的健康和胎儿的正常发育，有着密切的关系。孕妇的饮食要丰富，营养要注意全面，蛋白质、脂肪、糖类、矿物质和维生素都要比平时增加，如果孕期营养缺乏，就有损孕妇健康，导致孕妇体质虚弱，因为胎儿将吸取母亲营养。母亲身体虚弱，难产的发生率将相应增高。孕妇的营养应该全面，不能偏食。 妊娠中后期，胎儿生长较快，饮食应富有蛋白质。矿物质和维生素，尤其蛋白质要储存一部分，以供日后哺乳所需。蔬菜中菠菜、油菜、白菜、胡萝卜、西红柿、南瓜、土豆、大葱等含有铁、钙和各种维生素。蔬菜中含有较多的纤维素，可以防止孕妇容易发生的孕妇吃什么食物对便秘。肉、鱼、蛋类等食品中，都含有丰富的动物蛋白、钙、磷、铁及各种维生素的营养成分。豆类及豆制品是植物蛋白，含有钙、磷，虽然是一种不完全的蛋白质，但在缺少动物蛋白的情况下，可以从豆类或豆腐、豆浆、豆芽等豆制品中补取。铁质是胎儿造血的重要原料，孕妇体内要有一定的储备量，孕期可吃含铁丰富的食物，如肝、蛋、菠菜等。若感觉营养跟不上时，可吃些硫酸低铁、富血铁及维生素C等，以免孕妇贫血。为了使钙、磷在孕妇体内得到充分的利用，还必须多接触日光和新鲜空气。怀孕晚期腹部隆起，每次影响多食，这时可根据需要来增加用餐次数。要保持大便通畅，养成定时大便的习惯，以免便秘、发生肛裂和痔疮。 14、孕妇便秘怎么办？ 在妊娠期，孕妇有便秘的倾向。孕早期由于呕吐和食欲不振，补充水分不够就会引起便秘；在妊娠晚期由于变大的子宫压迫肠管也可以引起便秘。如果膳食不合理，可以使便秘更严重。便秘时，排便用劲要增大，有可能导致流产、早产和痔疮。孕妇是禁用泻药的，因此孕期要及早注意防便秘。 防便秘饮食要注意下面几点： 一、选择含纤维多的食物。如各种制作较粗糙的粮食，如糙米、麦、玉米；各种蔬菜，如豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、荠菜、蘑菇等等；各种水果，如草莓、梅子、梨、无花果、甜瓜。 二、选择含脂肪酸较多的食物。如各种坚果和植物种子，如杏仁、核桃、腰果仁、 各种瓜籽仁、芝麻等；脂肪多的鱼。 三、选择能促进肠蠕动的食物。如香蕉、蜂蜜、果酱、麦芽糖等。 四、选择含有机酸的食物。如牛奶、酸奶、乳酸饮料、柑桔类、苹果等。 五、选择含维生素民比较丰富的食物。如动物的肝脏、蛋黄、大豆、豆芽、芹菜、莴笋、紫菜、核桃、花生等。 六、选择含水分多的食物。如鲜牛奶、自己制作的鲜果汁等 第七章、新生儿营养（0~28天） 1、新生儿的营养需要 出生后0—28天之内的新生儿。此期的特点是生长发育迅速，新陈代谢旺盛，营养物质的需求量高，但消化吸收功能尚不完善，常会出现供需之间的矛盾。为避免这矛盾，家长既要供给足够的营养，又要保持正常的消化吸收功能。 新生儿期较其它各期相对营养素需要为高，为保证新生儿营养素的供给，减少或避免新生儿生理性体重减轻，应注意新生儿的营养供给量。 (1)热能：估计新生儿每日每公斤体重需热能(120～100)千卡/公斤，如小儿出生时体重为3公斤，每日约需热能360～300千卡。 (2)蛋白质：新生儿时期处于正氮平衡状态，不仅要求相当高的量，而且需要优质的蛋白质。母乳为新生儿提供了高生物价的蛋白质，如果按母乳喂养时，每日每公斤体重需要蛋白质2克，而以牛乳为蛋白质的来源时则需35克，而以大豆及谷类为蛋白质的来源时则需4克。如初生小儿为3公斤，每日需蛋白质6～24克。 (3)脂肪：新生儿需要各种脂肪酸和脂类，其中必需脂肪酸的摄入应占总热能的1～3%，即新生儿每日摄入的脂肪应为15～18克。 (4)碳水化物：母乳喂养时，碳水化物的摄入应占热能的50%。3公斤的婴儿每日应摄入碳水化物45克。 (5)其它各种营养素：每日需摄入钙400～600毫克、铁10毫克、维生素A200微克视黄醇当量、维生素D10微克，水按每日每公斤体重80～150毫升，母乳喂养的新生儿也应补充水份。 2、新生儿合理膳食 孩子一出生，就要为孩子选择喂养方式，在此提醒家长尽可能给您的宝宝精心母乳喂养。从营养学角度，母乳是婴儿最佳的天然食物，尤其是新生儿。新生儿出生后的2～4周内生长最快，按新生儿中等增长速度计算，每日增长体重在30克以上。新生儿补充营养的主要方式为：母乳喂养、混合喂养和人工喂养。 （1） 母乳喂养 新生儿组织器官的生理功能很不完善，抵抗力低，适应能力差，因此，要特别注意喂养，以避免各种疾病的发生。母乳是母亲给予孩子天然的最理想的食物，婴儿时期的饮食影响人一生的新陈代谢，如母乳喂养对抵抗炎症，以及预防肥胖症、营养不良、过敏反应等都有好处，出生后6～12小时内可不喂奶，但应喂少量水，以后每隔3～4小时喂水1次。喂奶约为24小时6～7次，随着小儿月龄增加，喂奶次数可逐渐减至5次，夜间可停喂1次。每次喂奶约为15～20分钟，如婴儿饥饿啼哭可提前，婴儿熟睡也可推迟喂奶，以吃饱为宜。无规律喂奶日久，可致婴儿消化不良及母亲乳汁分泌减少。两次喂奶之间应喂少量开水或淡糖水。 母亲在喂奶之前，先换净尿布，然后用肥皂流水清洗双手，并用温开水浸湿软布清洗乳头，产后2～3小时，乳母可取半卧位，或者坐于椅子上，哺乳一侧脚稍垫高，一般不要平卧喂奶，以免呛吐。