语言训练方法

孤独症儿童初步语言训练 1．持久适当的刺激方式 在语言训练中，辅导者（包括教师及家庭成员）要注意把握以下的： 1）多给他刺激（说），但这并不等于是喋喋不休，不切实际，而是要根据孩子能够听懂的能力给予适当刺激。 2）刺激要精确，对于一个只能听懂简单指令的孩子，我们给予他的刺激要符合他（她）们的接受能力，要选择一两个字来刺激。例如：我们的刺激可以选“我”、“要”、“吃”、“喝”、“妈妈”、“抱抱”、“拜拜”、“弟弟”、“大大”等单音和迭音词。每天都要有两到三个小时的刺激学习，再加上日常生活中随时随地练习。 3）代替他说，有的孩子自言自语说很多话，却经常是无意识的，当让他说时他却连一个字都不说，这时我们给予刺激的重点可以放在代替他说出他应该说的话。选择在常见的场景中孩子最需要的词组和短句。例如：“饼干”、“汽车”、“可口可乐”、“我要吃……”、“我要出去”、“放开我”等这一类可以帮助他表达自己愿望，反复地刺激。让孩子感受到语言的作用。 总之，语言训练要做到根据孩子的能力多说，精确，没有废话。 2．口型模仿 当孩子具备了一定的配合、注意、模仿和语言的理解力后，我们要让孩子学习模仿我们的一些基本口型。口型模仿是模仿说话的基础。例如：辅导者示范“张开嘴”、“撅嘴”、“吹气”、“伸舌头”等的动作，要求孩子模仿，一旦孩子做出正确反应及时给予夸奖，如果孩子不模仿或模仿错误则不给予夸奖。如此反复回合*的操作练习，直到孩子能够准确地模仿出口型为止。 根据经验，只要认真、准确地坚持ABA的强化原则，训练的效果会很快地显现出来，我自己就经常被孩子令人吃惊的进步所鼓舞。 3．模仿发音 当孩子学习并掌握我们教的口型后，我们就可以开始通过语音刺激和夸张的口型诱发孩子的发音。 例1：辅导者大声发[a]的音，辅助孩子将嘴张大，并伴随声音发[a]，孩子模仿正确后及时给予夸奖。当孩子每次都可以模仿时，我们下一步要把[a]的音变为有意的“唉”或“阿姨”等进行模仿发音训练。 例2：辅导者大声发[u]的音，辅助孩子撅起嘴，发出[u]的音，当孩子模仿正确后及时给予夸奖。当孩子每次都可以模仿时，我们下一步要把[u]的音演变为有意义的“我”、“碗”、“娃娃”等音。 这样逐渐增加新的有意义的发音，孩子也渐渐地开始说出越来越多的话。孩子从完全不会说，或者不想说，到开始愿意或有意识的说话。我自己有过太多成功的经历，希望家长对此抱有信心 4．气息的练习与运用 我们经常会遇到一些孩子通过训练开始有意识的模仿说话，而且表现出非常想说的愿望，可新的问题也随之出现。例如：有的孩子可以很认真地模仿你的口型却不能发出声音或者声音很小，有的孩子说出的词组、句子不连贯，还有的孩子只仿说最后一个字或第一个字却不能连着说出两三个字等。针对以上问题我们要训练孩子练习气息的运用。例如：对说话声音很小的孩子，我们要练习他对“大声说”和“小声说”的区别。练习时辅导者要给孩子夸张地示范出“大声说”和“小声说”的差别，当孩子做对时，辅导者要及时夸奖。就这样反复练习直至孩子掌握并正确使用。再如：当有些孩子说话不连贯时，我们要教孩子学习发短音[a]和发长音[a]，将这两个音对比练习，对帮助孩子学习连贯说话很有帮助。如果孩子做对了，一定要及时夸奖。多次反复练习，并让孩子把这种能力泛化到大声和连贯的说话，这样无语言的孩子就开始真正获得有意义的说话能力。 语言训练六要 ▲孤独症 HYPERLINK "http://www.cautism.com/" \t "_blank" 儿童的语言训练是一个艰难而漫长积累的过程，但如果我们沿着这样目标的指导训练，相信你的孩子会在语言上有更大的发展。根据以上的语言训练家长在日常生活中要做到六个字： 多：抓住机会，增加对孩子的语音（言）刺激（根据孩子不同的能力水平，多在语言方面刺激孩子，多说多理解。） 精：使用正确的刺激方式（不能说很多很多成为一种噪音而要精练你的语言，做到清楚判断，什么该说，什么不该说。） 代：将孩子应该说的话替他说出来（代替孩子把他该说的话说出来，一方面让孩子明白当有人问话时要马上做出反应另一方面教会孩子怎样回答别人的话。） 诱：刺激、等待和辅助（创造机会给孩子，诱导他什么时候说什么话。例如：当你不舒服时，诱导孩子去关心问候你。） 细：细心，细致到生活的每个细节。（给孩子做训练家长要细心观察，孩子此时想或该说什么，及时辅导。例如：当有个小朋友在你和你孩子面前做错事时，别忘了教孩子什么是对什么是错等。） 思：多思考。（多想怎样丰富孩子的语言，日常生活做到随时随地、就地取材，不要放过每个该训练的机会。例如：当有人请你带孩子到家做客时，你别忘了教孩子谁是客人谁是主人，客人应该做到什么等。） 语言障碍辅导原则和技巧 ①无言语模仿的辅导：建立学习意识（提高配合、情绪）→模仿动作→语言的理解→口型模仿或者是语音模仿→仿说（词语、句子） 辅导技巧：孤独症 HYPERLINK "http://www.cautism.com/" \t "_blank" 儿童存在注意力不集中的问题，所以首先要吸引孩子的注意，及时强化，观察孩子无意识的发音，家长首先从他的无意识发音中，找出他发的最多的哪个发音，并先模仿他的无意识发音，逐渐到孩子反过来模仿这个音。也有的孩子完全没有无意义发音，这是我们要找开口语音开始让孩子模仿如：夸张你的口型发“啊”音，撅嘴发“呜”音等。关键还要坚持让孩子发出第一个音，这就需要时间，每次练习15分钟，一天分多次练习，等待第一个发音稳定后再让孩子模仿第二个发音，后对第一个和第二个发音进行随机轮换，直到孩子掌握，到有意识的模仿第三、四个发音等。孩子就开始真正有意识地模仿说话。因为我们第一步必须首先让孩子学会模仿性语言，尔后再让他（她）理解他（她）说的话。 ②有语言模仿能力，但模仿有限的语言或者存在着言语异常的问题的辅导：说很多（有一部分孤独症 HYPERLINK "http://www.cautism.com/" \t "_blank" 儿童，他们可以主动说很多话或跟我们仿说很多话，却在说话的语调上出现异常。） ●声量异常（有很多孤独症 HYPERLINK "http://www.cautism.com/" \t "_blank" 儿童的家长很苦恼自己的孩子说话声音过高或过低，抱怨怎么纠正都不会大声或小声说话）。 辅导技巧：需要练习：大声或小声发声或说话、练习气息长短等。（家长值得注意的是，当你教孩子发小声时，你要很夸张的在他的耳边发出很小声，发大声时你要发的很大让所有人都听见，这样大小反差明显孩子就理解什么是大声什么是小声。）这样真正让孩子理解正确控制自己的声音，而达到正常的说话。 ●语音异常：发音不清楚如：很多的声母发不清楚（如：g\k\h\j\q\x\zh\ch\sh \z\c\s\发不出来，或把j qx都发成i、把zh ch sh 都发成d等等。） 辅导技巧：处于这个阶段的孩子要注意帮助孩子进行辨音练习如：让孩子去辨别不吐气和吐气的发音：b和P，g和k，j和q，zh和ch等，有的发音对于有些孩子发出来很困难，我们需要有些手部的细小辅助动作帮他发出某个音，但大部分的发音你是不可能用手的，其它的就要靠反复的让孩子区分辨别两个相近的发音去说清楚。（例如：先让孩子练习动舌头→舌头在嘴里动→发卷舌音L的音→发老的音→发老师的音→老师好。“老师”发出来后，马上用“拿来”进行辨别）。当孩子可以发清楚这些音后，要把这些发音放到句子里去说清楚。 ●语速异常（说话过快或过慢） 辅导技巧：有的孩子存在说话过快和过慢，前者让人很难听懂他说什么，后者则让我们听的不连贯一字一顿，这就需要练习发长音，把语速降下来，语气连贯起来。而练习发短音则让孩子不拖长音把话说清楚连贯。（例如：有的孩子说：老师好，几乎不能让你听懂他在说什么，我们要运用手势辅助伸出一个手指说一个字，帮助他控制自己的说话速度。这样反复练习孩子便会明白你的要求。再例如：有的孩子说话很慢说：老-师-好。这样我们辅助孩子把每个音发长一些，便让他学会连贯说话。） ●语调异常（有的孩子说话时没有抑扬顿挫，唱歌没有调而是在说歌词，有的孩子则把所有的发声都发成一个声调{四声或三声}例如：“老师好”发成“lào shì  hào” 辅导技巧：存在这些问题的孩子我们的训练则要帮助他们练习各种语调如：yi yiya   \di dida\   dida\dida\ la la la\ la lala\，还要练习声调：一声、二声、三声、四声，后回到说话的语调上进行应用。 科学地进行语言训练需要做到哪几点？ （1）养成戴助听器的习惯：聋儿每日除睡觉外，尽可能要他戴助听器，养成自觉配戴助听器的习惯，否则语训就失去了前提和意义。     （2）要有语训计划：每天要定时间、定内容，不能停顿，要有长计划短安排，持之以恒，考虑一年半载的总计划，规定月计划，每周又有哪些具体内容，避免盲目性和随意性。一步一个脚印，长期积累，必将获得训练的丰硕果实。     （3）语训内容要赋予趣味性：尽量选孩子有兴趣的事和物，了解他们的特点、爱好，关心什么，要求什么，正在做什么及对哪些事物发生兴趣，又讨厌什么，只有当孩子被感兴趣的事和物吸引住时，才能增强学习语言的主动性和积极性。     （4）采取直观教学方法：聋儿说话是靠技巧而不是本能，正常人的发声全凭听觉来调动口腔动作，而聋儿的发声全凭发声器官的运动感觉，因此家长在教发声和语言时，首先要掌握好正确的发声部位或各个音素的位子，这才能教孩子发出正确的声音。     （5）循序渐进：聋儿的发声应先求数量，再求质量，不管声音如何，只要发出声音，首先应给予表扬和鼓励，以后再不断纠正，不断提高。语训从简到繁，从短句到长句逐步完成。     （6）温故知新，重复教学：聋儿与正常儿童不同，他具有记得慢、忘得快的特点，在教学中必须温故知新，重复进行，考虑用新的活动，练习“旧”的语言；或有“旧”的活动中使用新的语言，有计划地反复温习学过的内容。加强刺激，加强记忆，巩固训练成果。     （7）因材施教：聋儿的听力残余程度不同，年龄和性别有异，爱好和性格不一样，因此教学方法应从聋儿的实际出发，对不同聋儿应采取不同的教学方法，才能取得良好的训练效果。     （8）形式多样化：聋儿刚开始接触社会，都有新奇感，教学形式应多样化。固定时间上课进行语训是一种形式，还要重视儿童的特点，采取游戏的形式，到公园散步、谈话、简单的家务劳动等，克服呆板教学法，尽量吸引孩子参与，不知不觉地进行语训。     （9）说话与认字相结合：4岁以上的聋儿可提倡认字，认字和说话可起到相辅相成的作用。心理学家认为：4～5岁是儿童学习语言的最佳年龄，这个时期儿童的形象知觉发育较快，机械记忆力特别强。识字内容可从聋儿接触多的、笔画简单一些的、语言又容易读的字开始，方法可以是看图认字、看物识字、看动作识字、游戏识字，反复复习，逐步掌握。     （10）示范教育：语训中，家长要做出示范让孩子模仿。让孩子听，从听到有反应，并能分辨声音。训练孩子说“跑、跳、走、站”字时，不是让孩子讲，而是要家长讲清楚，让孩子们看，看家长的脸，听声，做示范，家长边说边做动作，孩子理解了，会慢慢跟着做。家长做示范时，说话要自然，讲话速度慢一些，语言要流畅，语调分明，面部和声音要富有感情。     教学方法没有固定模式，好的教学方法是在同孩子接触的过程中不断总结出来的。希望家长多学一些有关知识，在语训的实践中创造出更多更好的方法来。 自闭儿语言发展迟缓的原因和解决之我见 （一）自闭儿语言发展迟缓的原因分析 在教学的过程中发现许多的自闭儿在语言的发展上都有相当复杂的过程，彼此之间的差异是很大的，每个孩子都是不一样的，每个孩子的训练和发展的方向也是各自有各自的特征，每个孩子的语言训练，也是根据孩子各异的特征而进行相应计划训练，但是自闭儿语言的发展往往也是离不开两个基本的特征：语言的理解能力和非语言的模仿行为，这两个方面的能力是发展语言表达的基础，而我认为这其中语言的发展分为接受性语言与表达性语言两种。 我们的孩子在这连个方面都呈现出质的变化和量的发展迟缓的现象。而一般来说接受性语言的发展是在表达性语言之前，被我们所重视的，而很多的训练老师也是从这个方面开始入手的，所以说孤独症孩子语言发育的迟缓是因为在接受性语言的缺陷而造成的（除伴有语言障碍），对语言的理解低下为主要的原因。 接受性语言的的缺陷是因为语义的理解出现困难而造成的，而我认为接受性语言又分为两个方面：主题语言和非主题语言的理解; 主题语言就是，表达语句主题中的词汇和词语，因为我们正常的语句中包含了具体和抽象的句子和词汇，而我们的自闭儿就是很难理解，在他们的语言理解和发展程度没有达到的时候。 非主题语言就是，我认为其中包含的东西就更多了，例如音调的高低、音量的大小，他们是很难理解这些辅助性语言的，即使理解了，也是其中的的一部分表面的词义或是句意。其中还包含了表情、姿势、身体的动作及肢体语言，孩子就更难理解了。 所以说，自闭儿在语言的发育迟缓的主要原因还是在对语言的理解上，即，我们的训练也是要从根源上下手才是最为重要的，无论孩子语言发展到那个地步了，还是要加强孩子的理解语言的能力上训练的。这个方面的训练是孩子语言发展的关键，也是孩子在长期的训练中一直不可缺少的。 一般孩子在对接受性语言的不理解上主要表现在，下面几个方面： 1、  鹦鹉学舌 2、  不懂指令—很难执行—不停指令 3、 对一些物品及事物的描述上，对一件事情的说明上，存在问题 4、  在交流的互动中别人很难理解其语义 5、  对抽象词语的理解 6、  沟通的过程中话题不能深入延续 口腔运动操 一．唇部运动 1.将嘴巴张开至最大(或说”啊”),停留3—5秒再放松 2.将嘴巴向左右伸展(或说”一”),停留3—5秒再放松 3.将嘴巴噘嘴呈圆形(或说”呜”), 停留3—5秒再放松 4.将嘴形从”啊”变成”一”(可不发出声音),连续3—5次 5.将嘴形从”啊”变成”呜”(可不发出声音),连续3—5次 6.将嘴形从”呜”变成”一”(可不发出声音),连续3—5次 7.将嘴形做出”啊—呜”( 可不发出声音),连续变化3—5次 8.将嘴巴用力闭紧吸住,并做出”啵”的声音 9.将嘴唇向内用力吸,并做出小鸟叫声 二．舌头运动 1.将舌头伸出,越长越好,停留3—5秒再缩回放松 2.以同样的速度将舌头伸出—缩回,连续3—5次 3.将舌头伸出,向右(左)嘴角,停留3—5秒再缩回放松 4.将舌头伸出,向左右嘴角连续移动3—5次 5.将舌头伸出,向上(下)嘴唇,停留3—5秒再缩回放松 6.将舌头伸出,向上下嘴唇连续移动3—5次 7.将舌头伸出,延嘴唇顺(逆)时钟方向绕一圈 8.将舌头伸向口腔内右(左)脸颊(外观可以看到突出),停留3—5秒再缩回放松 9.将舌头伸至上下排牙齿,向左右移动做出清洁牙齿状 10.用舌头顶住上硬颚作出马蹄声 11.用舌头顶住门牙后方,从硬颚移动至后方软颚 三．脸颊运动 1.用手轻轻拍拍双颊，下巴，嘴唇 2.紧闭嘴唇吹气使脸颊鼓胀 3.用力吸吮，使脸颊凹入 4.作出各式各样可以牵动脸颊肌肉鬼脸 四、其他运动 1.吹气、吹泡泡、吹小纸片、吹小蜡烛等吹的动作 2.吹玩具喇叭、笛子等用力吹出声音 3.使用吸管吹或吸的练习 4.模仿各种动物的叫声，如狗——汪汪、鸭子——呱呱、鸡——咕咕 5.模仿各种环境、交通工具、对象的声音，如下雨——唏沥、汽车喇叭——叭叭、打鼓——咚咚  从模仿开始打开孩子的语言之门 个案 ZH 年龄  4岁 性别  男 基本情况：      语言：无语言，有无意识音。      运动：运动能力强，好动。      精细：好。      认知理解表达：差。      社会交往：自闭，不愿接近陌生人，依赖家人，参与活动时4个家人一个不能少，胆子特小，无社交欲望。      其他：记忆力好，喜欢动作模仿，对数字较感兴趣，喜欢音乐。 主要训练内容及方法：      ZH刚来时胆子特小，每天上个训课要让2个以上的家长陪同，刚开始我重点是训练ZH的情绪，给他尽量放松的环境，让他情绪稳定后，在加入常规训练。ZH4月18日到我中心，到4月底已经脱离家长，并首先开口说了“郭老师上午好”，以此为突破口，我坚持训练，到5月8日ZH已能说预报天气。随后认识了“1~10”十个数字，会说了人物称谓“爷爷、奶奶、爸爸、妈妈”。自此，他 的语言开始一天天取得突飞猛进的进步。   变化：至今，ZH已能说许多话，并喜欢模仿说话。 ①     认知能力也取得了很大进步。他已认识了身体部位，动物，果蔬，生活用品等卡片200多种，并能用生活用品卡与生活实物配对。 ②     数学方面已能数1~40，40个数字，认识1~20，20个数字。 ③     社交方面：已认识该中心90%以上的老师及家长，并知道向大家问好及道别等。 ④     语言方面：被动语言都能仿说，主动语言也出现了许多，能表达需求，说“要”，“不要”等。 ⑤     现在他的胆量也大了，能独立上个训课，敢爬架子，做滑板等运动。 ⑥     逻辑方面：能认识并理解反义词：大——小，多——少，左——右，上——下，高——矮，方——圆等。 ⑦     会背儿歌，唐诗《咏鹅》，认识10个简单字。 目前存在问题：①刻板问题较严重。               ②理解能力较差。 游戏是语言发展迟缓儿童最能接受的训练方式 六岁以前是儿童发展的关键时期，但有百分之九的儿童出现语言迟缓问题，奇美医学中心今天建议，协助语言发展迟缓的儿童，应以孩子现有能力为起点，而游戏是儿童最能接受的训练方式。 奇美医学中心语言治疗师柯美如指出，儿童语言发展迟缓的原因很多，包括先天生理上的缺陷及后天环境的刺激不足，尤其是现代双薪家庭，不少父母忙于工作，忽略亲子互动，使得牙牙学语的幼儿出现语言发展进度跟不上年龄成长的现象。 柯美如表示，幼儿学说话，往往先听懂后再开口表达，一般来说，正常儿童从出生那一刻起，就开始了语言的发展，一岁半时可以说出简单的语汇，如爸爸、饼干等，两岁半时可以用简单句型表达意愿，如妈妈买车车，四岁时，可组织复杂的句子，但要有标准流利的口语能力，得等到七岁。 柯美如说，家长应详加观察孩子日常生活表现，期以早期发现，早期治疗，语言发展迟缓警讯包括两足岁仍未出现任何词汇；三足岁仍没有任何句子出现；四足岁会说话但含糊不清，难以理解；五岁后所说的句子，仍常有错误的现象；愈大愈不说话。 柯美如表示，协助语言发展迟缓儿童说话，应以孩子的现有能力作起点，不是以孩子的年龄来决定教些什么，语言理解及口语表达的训练才是重点，游戏是儿童最能接受的训练方式。 柯美如建议将语言设计成游戏，妈妈说一句，孩子跟着说一句，不是好方法，家长应提供孩子感官、知觉、动作、认知学习等刺激及语言经验，逐步引导孩子说话。 柯美如说，幼童出现语言发展迟缓现象时，家长应透过操作学习，累积经验，形成概念，让孩子慢慢使用语言，这些过程都需要长时间的发展和学习，耐心和爱心是不可或缺的，每个孩子都有自己的发展时间表，父母应该要注意其间的差异 舌操 1）     伸缩运动—舌头略微向前吐出，然后缩进（上下唇要与舌头碰在一起，不要           把嘴张大） （2）     左右运动—舌头向左、右摆动（嘴不要张大） （3）     上下运动—舌头先抵住上齿（嘴张大），再抵向下齿。 （4）     抵齿运动—舌头用力抵上下齿，然后向里缩，缩了在抵（上下齿只露出一条           齿缝）。 （5）     抵腭运动—舌头抵上腭，发出“笃笃笃”的马蹄声。 （6）     抖动转移—嘴张开，舌前部在口腔内迅速前后移动。 （7）     抖动运动—张嘴，舌尖沿上下唇舔一圈