柴胡疏肝散临床应用

柴胡疏肝散临床应用 张怀 (遵义县枫香镇卫生院，贵州遵义563112) 关键词：异痛同治；柴胡疏肝散 中图分类号：R289．5文献标识码：B文章编号：1002—1108(2009)03—0088-01 根据中医“异病同治”的原则，笔者用柴胡疏肝散加味 治疗乳腺增生、慢性胃炎，原发性痛经等疾病收到较好的 疗效，谨举数例介绍如下： 1乳腺增生 王某，女，30岁i教师，双厕乳房疼痛六个月，在多处治 疗，病情未见好转。来我院中医门诊求治。刻诊：双侧乳房 疼痛，可触及大小、形态不一、边界清楚、柔软的数个结块， 肿块随喜怒消长，伴胸闷胁痛，善郁易怒、失眠多梦，口苦 心烦，苔薄脉弦。四诊合参，诊为乳腺增生，宜疏肝理气， 散结止痛为法，方用柴胡疏肝散加昧，柴胡159、白芍、枳 壳、川芎、香附、陈皮、甲珠、丹参、元胡各159，甘草109。水 煎，一日三次服。三剂后复诊，乳房疼痛明显减轻，结块减 少、减小，诸证好转，原方再进五剂，诸证消失，随访一年 未发。 2慢性■炎 李某，女，40岁，因反复发作上腹饱胀不适、疼痛三年， 在多家医院经胃镜诊断为“慢性胃炎”，治疗后病情反复不 定，近期加重，来我院中医门诊改服中药治疗。刻诊：胃脘 胀满。攻撑作痛，脘瘫连胁，胸闷暖气，喜长叹息，大便不 畅，得暖气，矢气则舒，且每遇烦恼郁怒而甚，苔薄白，脉 收稿日期：2008—11—28 弦。诊为胃脘痛(慢性胃炎)——肝气犯胃。治宜疏肝理 气，和胃止痛，方用柴胡疏肝散加味，柴胡、白芍、枳壳、川 芎、香附、陈皮、元胡、青皮、甘草各159，砂仁各lOg(后下)、 郁金159，水煎服，一日分三次服。五剂后，诸证大有好转， 再进十剂，余症消失而痊愈，随访半年未发。 3原发性痛经 张某，女，18岁，未婚。经前、经期小腹胀痛已5个月， 且病情渐加重。刻诊：经前经期小腹胀痛，拒按，痛引腰 骶，胸胁，乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯，舌有瘀点，脉弦。 妇科会诊，排除器质性病变，即按痛经治疗，方用柴胡疏肝 散加味，柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、陈皮、元胡各159，益 母草209，红花、甘草各lOg。水煎，一日分三次服，二剂后 诸证消失，嘱患者下次月经期复诊。复诊时已经行畅通， 色、量正常，痛经消失。再进二剂，以固疗效，随访半年 未发。 按：柴胡疏肝散出自‘景岳全：}，专为肝气郁滞而设， 方中柴胡疏肝解郁为君，香附理气疏肝助柴胡解郁，川芎 行气活血而止痛。助柴胡解郁。二药为臣，陈皮，枳壳理气 行滞，自芍、甘草养血柔肝，缓急止痛为佐，甘草兼调和诸 药为使，诸药合用，共奏疏肝行气，活血止痛之功。 贵阳中医学院学报 (双月刊) (每单月25日出版) ‘主管、主办 贵阳中医学院 (1979年7月创刊) 主缩：粱光义 ■辑：吴熙明 2009年第3期 (第3l卷总第129期) 编辑、出版：贵阳中医学院学报编辑部 邮政编码：550002 国外总发行：中国国际图书贸易总公司 (北京399信箱) 国内发行：贵阳市邮政局发行科 印 刷：贵阳经纬印刷厂 发行零鲁处：贵阳市市东路50号本刊编辑部 电 话：(0851)5652096 电子邮箱：嗍xy】【b@126．corn ISSN1002—1108 国外代号：Q6590 CN52—5011／G2 国内代号：66—31 每册定价：5．∞元 万方数据