内镜室的医院感染管理制度

内镜室的医院感染#管理# 1．设准备区、诊查区、洗涤区、消毒区。 2．保持室内清洁，每天操作时打开空气消毒机，每月清洗空气消毒机滤网一次，每月空气进行生物学监测一次。 3．内镜室的工作人员须经过预防医院感染相关知识的，包括内窥镜的清洁、消毒、灭菌。 4．各种内镜检查完毕按常规清洗、酶洗、清洗、消毒、无菌水冲洗、吹干，贮藏于无菌柜内。 5．操作和清洗内镜应戴手套，防护眼镜，防水衣等，工作人员应接种乙肝疫苗。 6．工作人员手、治疗车、消毒后的内镜每季度进行生物学监测一次。 7. 清洗消毒程序：床边初步清洗→放水槽中清洗→测漏→酶洗→清水清洗→2%碱性戊二醛浸泡（浸泡时间按要求）→无菌水冲洗→抽吸镜内无菌液方可用于下一个检查者。 8．内镜消毒用2%碱性戊二醛浸泡。 浸泡时间：①胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟； ②支气管镜浸泡不少于20分钟； ③结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。 9．2%碱性戊二醛溶液每周一更换一次，每日用试纸监测并记录，如浓度不达标,随时更换。每月进行生物学监测一次。 10、消毒后的内镜每季度进行生物学监测一次。灭菌后的附件每月行生物学监测一次。 控感与职工保健科 2009年1月