重度脂肪肝的危害”及治疗方法

了解“重度脂肪肝的危害”及治疗方法 重度脂肪肝的危害有哪些呢?这是人们比较关心的问，针对这个问题下面我们一起来看看专家对重度脂肪肝的危害的简单介绍吧。 　虽然患脂肪肝的人越来越多，但是大多患者对此病却不以为然，甚至连个别医生都认为对健康影响不大。“脂肪肝不是病，戒烟限酒就没事”的观点在相当一部分人中成为共识。重度脂肪肝的危害是很严重的，我们需要及时治疗，不要把脂肪肝当成儿戏，通过以下的文章让我们了解下重度脂肪肝的危害有哪些。 　但是，重度脂肪肝的危害是很严重的，不及时治疗甚至有致命危害，重度脂肪肝的危害显示肝细胞脂肪变性、门脉区周围纤维组织增生、胆汁淤积等均有不同程度的存在，重度脂肪肝的危害其肝脏内脂肪主要为甘油三酯、磷脂、胆固醇等，实验室检查上述3项均可能增高，重度脂肪肝的危害可同时可有血清碱性磷酸酶增高、转氨酶升高，重度脂肪肝还可出现轻度高胆红素血症、胆红素尿及尿胆原增高、白蛋白与球蛋白的比例倒置等。 　少数重度脂肪肝的危害还可伴有腹水和下肢浮肿。临床上，还见到一些脂肪肝患者不及时治疗发展成肝硬化等严重后果。还有重度脂肪肝的危害是一些体重过重的肥胖者发生脂肪肝常常表现为恶性肥胖，重度脂肪肝的危害后者与糖耐量异常、高脂血症和高血压统称为“死亡四重奏”，因这类病人极易并发致命性心脑血管疾病。 重度脂肪肝的治疗方法有哪些呢? 　改善胰岛素抵抗重度脂肪肝的治疗药物：研究发现，重度脂肪肝患者血液中的胰岛素含量较高，但敏感性下降，也就是说胰岛素虽多，但不起作用或作用很小，反而会引起血糖增高，导致糖尿病，这叫胰岛素抵抗。血中胰岛素不去完成降低血糖的工作，却不务正业，大量分解脂肪，使游离的脂肪酸增多，因而促进重度脂肪肝的形成，这就是糖尿病患者经常伴发重度脂肪肝的原因。重度脂肪肝又加剧了胰岛素抵抗，使糖尿病更为严重，形成恶性循环。因此，改善胰岛素抵抗既能治疗糖尿病，也能进行重度脂肪肝的治疗。马来酸罗格列酮重度脂肪肝的治疗就有这种作用，可治疗胰岛素抵抗。另外，用二氯醋酸二异丙胺重度脂肪肝的治疗，可以减少胆固醇和脂肪酸的合成，促进葡萄糖氧化，减少血中脂肪，加速脂质运转，使重度脂肪肝减轻。 　减少肝脏脂肪沉积的重度脂肪肝的治疗药物：多烯磷脂先酰胆碱，商品名为易善复，该重度脂肪肝的治疗药物主要成分为人体必须的磷脂，可维持细胞膜稳定、促进生物膜的恢复、降低炎症反应、促进肝细胞内胆固醇和甘油三酯的转运、降低肝细胞的脂肪浸润、改善脂质代谢，是临床常用的重度脂肪肝的治疗药物;熊去氧胆酸重度脂肪肝的治疗药物，能减少肝脏脂肪含量、增加胆汁中的脂质排泄、保护肝细胞的功能。 　中药重度脂肪肝的治疗：可选用泽泻、丹参、桃仁、虫草菌丝、生地、生山楂、荷叶、菌陈、首乌、丹皮等重度脂肪肝的治疗方药。 　抗氧化剂重度脂肪肝的治疗：维生素E、A，能抑制脂质过氧化，参与肝内脂肪代谢，减轻肝脏炎症反应，有助于重度脂肪肝的治疗;还原型谷光甘肽重度脂肪肝的治疗药物，该重度脂肪肝的治疗药物有抗脂质过氧化、保护肝细胞的作用，可以保肝、去脂、抗氧化和抗纤维化，重度脂肪肝的治疗效果较好，对转氨酶增高重度脂肪肝的治疗更适用;水飞素是目前公认的重度脂肪肝的治疗不可缺少的药物，可对抗自由基和脂质过氧化、刺激蛋白质合成、促进损伤的肝细胞康复，该重度脂肪肝的治疗药物可明显改善患者症状，使转氨酶降低，还有一定的抗纤维化作用。 重度脂肪肝的治疗的问题是目前人们较为关注的问题之一，因为重度脂肪肝危及人们的生命安全。 脂肪肝的危害之一：对肝脏的损害 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多，使肝细胞脂肪变性、肿大，细胞核被挤压偏离中心。脂肪的代谢工要在线粒体中进行，脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网，脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能，进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。 脂肪肝的危害之三：促进动脉粥样硬化的形成 脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白（LDL）因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着，使动脉弹性降低，管径变窄，柔韧性减弱，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。 脂肪肝的危害之二：诱发或加重高血压、冠心病 动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。 脂肪肝的危害之四：脑病脂肪肝综合征（Reye综合征） 又称内脏脂肪变性脑病。其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，肝脏肿大，质地坚实。伴有显著的脑症状：抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷，病死率高达70－80％。 脂肪肝的危害之五：导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌 各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。 脂肪肝的危害之六：急性妊娠性脂肪肝，病死率高 此病又称产科急性黄色肝萎缩，是一种较少见、预后凶险的妊娠合并症。多发生在怀孕的最后三个月，临床责现常与急重肝相似，可出现急性肝功能衰竭、胰腺炎、肾功能衰竭、全身凝血异常而导致快速死亡，首次妊娠的孕妇居多。典型病例表现为起病急，病初叮有恶心、呕吐、上腹痛、背痛，不同程度的高血压、水肿，黄疸进行性加重，短期内可出现昏迷、腹水，皮肤大片瘀斑，便血、尿血。一旦明确诊断，应粒即终止妊娠，这是唯一有效的办法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障碍，再行剖腹产或引产，则可能出现产后大出血，危及母婴生命。 脂肪肝的危害之七：诱发或加重糖尿病 糖尿病是病因未明的全身慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约50％，脂肪肝患老中合并糖尿病的约30一40％，脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，一般认为是糖尿病前期。脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有的话将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。 脂肪肝的危害之八：乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 临床调查发现，慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展，缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程，而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜，造成肝血窦毛细血管化，这是肝纤维化的分子病理学基础。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降，必然雪七加霜加快肝纤维化进程，促使肝硬化形成。 脂肪肝的危害乙九：降低人体免疫功能。解毒功能 肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除，改造人侵和内生的各种抗原，肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患考常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能抗进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差更容易被感染。另外人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素包括药物的代谢和分解产物都要在肝脏中解泰，肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解和结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后，解毒功能降低，容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒害。 脂肪肝的危害之十：对机体消化系统的损伤 胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。中医认为‘｀见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，“脾主运化”；中医还认为“肝胆相表里”。肝脏有病常影响胆囊的功能，临床研究也证实：脂肪肝患者中约20一30％伴有慢性胆囊炎、胆石症。 脂肪肝的危害之十一：降低生活质量，影响事业的发展 当人们检查出患乙肝、丙肝时，会大惊失色，因为知道病毒性肝炎的厉害。同学、同事、家人会担心被传染而拒绝和你接近，会影响升学、就业、参军、出国、结婚等等，所以会积极治疗。而当人们查出患脂肪肝时，常不在意，不去治疗，正是这种麻痹大意导致脂肪肝在不知不觉中由单纯性脂肪肝向脂肪性肝炎发展，一旦各种临床症状、体征加重，肝功能明显异常，再去“亡羊补牢”，可能会花费更多的钱财和时间，是很不明智的。由于生活条件的提高，脂肪肝发病向年轻化甚至儿童化快速发展；由于办公条件的现代化，人们活动量日减，朋友聚会，社会应酬，夜生活丰富都是滋生脂肪肝的温床。据深圳、广州、厦门的调查，30岁左右的男性脂肪肝患病率约20－30％。而有权、有钱、事业有成就的白领阶层、老板、政府公务员比例最大，其中一部分人出现头晕、气短、精力不支、体力下降、厌食、乏力、性功能减低、胸闷、肝区痛、记忆力下降、烦躁不安、常发无明火等症状，在激烈竞争的拼搏中显示力不从心，影响了事业的开拓。俗话说，商场如战场。胜出者必须是精力、体力、智力、能力综合素质优秀者。我们衷心希望您的事业不要被脂肪肝这个无形杀手而毁灭，早诊断、早治疗轻装上阵迎接挑战！ 随着人民生活水平的提高，生活习惯的改变，近年来脂肪性肝病在我国有明显增多的趋势，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因，其发病率高，后果严重，是一种严重危害人民健康的疾病。单纯性脂肪肝是脂肪性肝病的早期表现，如早期诊断、早期治疗，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至可以使其逆转。７５％的脂肪肝患者肝脏肿大，表现为轻度至高度肝肿大，有些伴肝区疼痛或压痛，但有时亦见到重度脂肪肝无肝肿大者。当在脂肪肝基础上出现肝硬化时，可见脾大，食道静脉曲张等。一般而言，脂肪肝大多无自觉症状，部分患者可有食欲减退、恶心及轻度的全身症状。１５％的病人有黄疸，１２％的病人可有腹水或双下肢水肿，约有半数患者可有各种维生素缺乏的表现，如口角炎等，多数脂肪肝患者伴有高血脂症，长期失治可发展成肝硬化。急性脂肪肝的死亡率比较高，但脂肪肝是可逆性病变，经早期诊断和及时治疗可痊愈。尤其是慢性脂肪肝患者，一般可恢复正常，预后良好。治疗常采取综合治疗措施，包括去除病因，饮食调整，药物治疗等方面。一，病因治疗：酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠药物损伤及肝炎是引起脂肪肝的主要原因，因此，应针对不同病因进行戒酒，运动减肥，饮食及药物调整血脂，停止服用对肝有损害的药物。肝炎、糖尿病易合并脂肪肝，应及时治疗原发病。二，饮食疗法：饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式，脂肪肝患者以进食富含高蛋白（以鸡蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主），低糖，适量脂肪（以植物油为主），大量维生素（以新鲜蔬菜、水果为主）的饮食为宜。三，运动疗法：对肥胖型患者应采取适当锻炼治疗，以病人能耐受为宜，运动量可以从小逐渐加大，如散步、步行、练气功、慢跑、骑自行车、做广播操、打太级拳、游泳等各类健身运动。四，药物治疗：主要应用去脂药物，但对肝功能有影响的降脂药应尽量避免使用，大部分降脂西药对肝功能有一定的影响，因此，选用中医中药进行调理更有利于脂肪肝的治疗和康复。市中医院肝病专科运用纯中药制剂一昆藻调脂液，专治各类型的脂肪肝，效果良好。 四、脂肪肝的常用治疗方法 西医治疗：降血脂药：如血脂康、氯贝丁酯、烟酸、亚油酸、熊去氧胆酸、他什类等。降脂药虽能调节血液中血脂的浓度，但对排出肝脏内脂肪效果不佳，有的对肝功能有损伤，副作用较大。保肝药：肝得健、凯西来、谷胱甘肽、牛黄酸、维生素B、B、C、蛋氨酸、卵磷脂等。保肝药物具有保护肝细胞，促进肝功能恢复的作用，有助于纠正肝脏脂代谢，降低血脂的功效。但目前临床上尚无治疗脂肪肝的特效药物。血脂不高的脂肪肝患者一般不用降脂药，肝功无明显异常的脂肪肝患者也不必服用保肝的药物，肝硬化患考可以进行肝移植手术。 中医治疗：肝郁气滞型常用柴胡舒肝散加减；痰湿闭阻型常用桃红四物汤加减；痰湿阻络型常用胃苓汤加减；肝胆湿热型常用龙胆泻肝汤加减；脾气虚弱型常用补中益气汤、四逆汤加减；肝肾阴虚型常用六味地黄汤加减。 饮食疗法：首要的是成酒。饮食结构讲求科学，保证营养平衡，杜绝暴饮暴食，注意优质蛋白、维生素的摄人，根据不同类型脂肪肝确定科学合理的膳食结构。饮食疗法在治疗脂肪肝中十分重要。 运动疗法：肥胖症、高脂血症、脂肪肝都与运动量有关，可以称为“运动缺乏性疾病”。适当的体育锻炼有利于脂肪肝的恢复，这是因为： （1）体育锻炼可以激活骨骼肌和脂肪组织中的脂蛋白、脂肪酶，使低密度脂蛋白与高密度脂蛋白相互平衡转移。（2）可使血清中的甘油三酯和游离脂肪酸水平降低，促进胆固醇的分解。（3）增加葡萄糖的耐量，保持稳定的健康体重。（4）可消耗体内过多的热 PAGE 1