大咯血的紧急处理

大咯血的紧急处理图 发现患者有咯血症状 年老体弱，肺功能不全者，慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出发生窒息。 运用止血药物： 脑垂体后叶素5单位加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静脉推注有效；或用10单位加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。但忌用于高血压、心脏疾病的患者及孕妇。亦可选用氨基已酸、氨甲苯酸、肾上腺色腙等。 应立即取头低脚高体位，轻拍背部，以便血块排出，并尽快挖出口、咽、喉、鼻部血块。 采用局部止血 注意保持呼吸道通畅 大咯血发生 咯血过多，根据血红蛋白和血压测定酌情给予少量输血。 吸氧 大量咯血不止 ：可经纤维支气管镜确定出血部位，用浸有稀释的肾上腺素海绵压迫或填塞于出血部位止血。亦可用冷生理盐水灌洗，或在局部应用凝血酶或气囊压迫控制止血等。必要时可在明确出血部位的情况下考虑肺叶、肺段切除术。 应采取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积血咳出。 发生窒息 病人安静休息，消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂、止咳剂。 PAGE 1