双肺病变分析　肺泡癌

双肺病变分析（CT）！病理已公布！ 患者，女56岁，刺激性干咳，活动后气促十余天。 HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/06/06/82054420.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/06/06/86985147.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/06/06/12816706.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/06/06/98876701.jpg" \t "_blank" qzyczys 日月星辰 丁香园助理版主 Posts: 284 Score: 180 纵隔窗见左肺一肿物，呈分叶状，与胸壁相连，未见明显骨质破坏，隆突前及主动脉弓旁见肿大淋巴结。 肺窗见左肺下叶一肿物，其余双肺见散在多量分布的结节影。 考虑左肺癌并肺内广泛转移（T4N3Mx），无手术指征，应以化疗为主的综合治疗。 student 丁香园准中级站友 Posts: 396 Score: 65 1、 左下肺可见一类圆形肿物，有分叶，边界不整，临近胸膜有胸膜凹陷征。 2、两肺弥漫分布棉团样结节影，很多结节内可看到小空洞。 3、纵隔窗可见多个肿大淋巴结。 考虑左下肺癌并肺内转移。 患者没有发热、咳痰病史，所以不考虑炎性病变。至于是肺泡癌还是肺癌肺内转移，我考虑因为肺内有一个大的块影，所以还是先考虑转移。 chongsuzhixin 水人一个 丁香园准中级站友 Posts: 544 Score: 201 左下肺不规则、分叶状软组织肿块影，其边缘毛糙，与胸膜似有粘连。 双肺野另可见散在分布多发大小不一结节影，部分病灶呈棉团状改变，大部分病灶边缘光整，部分病灶可见空洞形成。纵隔内可见多个肿大淋巴结影。 考虑左下肺癌伴双肺、淋巴管转移。 肺癌肺及淋巴管转移影像现多为：1、肺部小叶间隔不规则增厚，2、肺支气管血管束结节状增厚，3、沿支气管血管束及小叶间隔周围分布的2MM左右的小结节影，4、胸膜下多发小点状结节状影，与小叶间隔相连，5、肺门、纵隔淋巴结肿大。 鉴别：细支气管肺泡癌，病变表现多样，多有结节影，斑片状影，毛玻璃影多种表现共存。急性粟粒性肺结核，有三均匀的典型表现，结节较小，发病年龄较轻。 doctorhua 花人青 丁香园准中级站友 Posts: 1105 Score: 270 [Hidden Post:5] 纤支镜刷片：察见肺泡细胞型癌细胞； 纤支镜冲洗液：察见少数低分化癌细胞。