舒血宁治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

· 524 · 现代 中西医结合 杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2009 Feb，18(5) 舒血 宁治 疗不稳定型心绞痛的疗效分析 张海涛 ，万 虹 ，孙 明 (抚顺石化总 医院，辽宁 抚顺 113006) [摘要] 目的 观察舒血 宁治 疗不稳定 型心 绞痛(UA)的临床 疗效。方 法 将 96例 UA 患者 随机分 为对照 组 (给予常规治疗)和治疗组(在常规治疗的基础上给予舒血宁)，治疗 15 d后 ，观察心绞痛发作的情况和心电图的改变。 结果 治疗组心绞痛缓解总有效率和心电图改变等方面均优于对照组，2组比较有显著性差异(P<0．05)。结论 在 常规治疗的基础上加用舒血宁治疗 UA疗效更好。 [关键词] 舒血 宁；不稳 定型 心绞 痛；心 电图 [中图分类号] R541．4 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2009)05—0524—01 不稳定型心绞痛是心血管系统的常见病，我院在临床治 疗中选用舒血宁注射液(由银杏叶提取成分银杏总黄酮、双嘧 达莫、银杏内酯等组成)治疗不稳定型心绞痛患者 48例，现将 结果报道如下。 1 临床资料 1．1 病例选择 收集2005年8月一2008年2月在我院住院 的不稳定 型心绞痛 (UA)患者 96例 ，随机 分为对 照组 和治疗 组。对照组 48例，男 28例 ，女 2O例；年龄 46～85(64．1± 10．8)岁；初发型28例，恶化型 12例，自发型 8例。治疗组48 例，男 26例，女 22例；年龄 48～82(63．8±11．2)岁；初发型 26例，恶化型 13例，自发型 9例。2组性别、年龄等基本情况 无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。 1．2 方法 对 照组 给予 口服 阿 司匹林 、B受体 阻滞 剂、钙离 子拮抗剂，静滴硝酸甘油治疗。治疗组在上述常规治疗的基 础上给予舒血宁注射液(北京双鹤高科天然药物有限责任公 司生产)20 mL加入 5％葡萄糖液中静滴 ，1次／d，15 d为 1个 疗程 。 1．3 观察指标 患者治疗前后每 日心绞痛发作 的次数 、 程度、持续时间，治疗前后 12导联心电图变化，不 良反应发生 情况 。 1．4 疗效判定 心绞痛：显效，心绞痛基本消失或减少 80％以上；有效，心绞痛减少 50％以上；无效，心绞痛减少不 到 50％。心电图：显效，休息时心电图恢复正常或大致正常； 有效，压低的 ST段治疗后回升≥0．05 mV，但未达到正常，主 要导联倒置T波变浅达25％以上或T波由低平变为直立；无 效 ：静息心 电图与治疗前相同。 1．5 统计学处理 疗效 比较采 用 检验 ，P<0．05为有 显 著性 差异 。 2 结 果 2．1 2组心绞痛疗效 比较 见表 1。 2．2 2组心电图改善情况比较 见表 2。 2．3 2组不 良反应 比较 2组均无过敏 、出血 等不 良反应。 3 讨 论 UA与稳 定型心绞痛 病理基础 不同之处 在于它是 在动脉 表 i 2组心绞痛疗效 比较 例 组别 显效 有效 无效 总有效率／％ 对照组 48 23 l2 13 73 治疗组 48 3O 14 4 92~ 注 ：①与对照组 比较 ，P<0．05。 表 2 2组心 电图改善情况 比较 例 组别 n 显效 有效 无效 总有效率／％ 对照组 48 18 16 14 71 治疗组 48 25 18 5 90Q 注 ：①与对照组 比较 ，P<0．05。 硬化的基础上合并斑块破裂、出血、血小板聚集、血栓形成及 冠状动脉痉挛 ，从而产生急性心肌缺血。舒血宁注射液由银 杏叶提取成分银杏总黄酮、双嘧达莫、银杏内脂等组成，其中 银杏 内酯是银杏液 提取物 (EGB)的主要 成分 ，银杏 内酯 是天 然的专一血小板激活因子(PAF)拮抗剂[卜引。动物实验发 现，银杏叶提取物对动脉有轻度扩张作用 ，并可减少红细胞聚 集，抗血小板聚集，降低全血黏度，增加红细胞变形能力 ，增加 细胞壁弹性，从而改善缺血组织的灌注|3]。目前，其应用范围 已从脑循环 、外 周血 液循环 障碍疾 病扩展 到血 管疾病 的治疗 上，对缺血性心脏病尤为适用_4 J。本组资料显示，在常规治疗 基础上联合应用舒血宁注射液治疗 uA，可显著缓解患者症 状，对患者心电图 ST段、T波的改善也有更好的疗效。 [ 参 考 文 献 ] [1] 李英 ，黄建臣．舒血宁注射液治疗冠心病、心绞痛疗效观察[J]． 临床研究，2005，2(7)：35 [2] 董年斌，龙允杰，杨晓文．舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床观 察[J]．实用中医药杂志，2005，4(7)：424 [3] 邵继平，王伯初，陈欣，等．银杏叶提取物药用价值的研究进展 [J]．重庆大学学报，2003，26(1)：130—134 [4] 张煜，黄芸，郑柏生．银杏叶提取物预防心肌缺血再灌注损伤的 研究进展[J]．国外医学心血管疾病分册，2000，27(1)：29 [收稿日期] 2008—09—05