为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首 页 个人中心 开通会员 帮助中心

糖尿病与尿蛋白

guihuajiu
2010-07-22 43 侵权/举报
用APP打开

目的:探讨尿蛋白三项与血清镁(magnesium,Mg2+)水平的关系。

  方法:分别采用Arsenzo-III方法及放射免疫分析法检测246例2型糖尿病患者血清Mg2+水平及尿蛋白三项。

  结果:血清Mg2+不仅与尿β2微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、球蛋白(Immunoglobulin G, IgG)、白蛋白(Albumin,Alb)直线相关(p<0.005),而且还与年龄直线相关(p<0.005)。血清Mg2+随着尿蛋白三项中的一种或两种不同蛋白的升高而升高(p<0.005),然而单存Alb升高组血清Mg2+却较三项正常组稍低(p=0.991)。

  结论:糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)病情越重血清Mg2+水平越高,DN进入临床期后使用胰岛素增敏剂及镁剂应慎重。尿蛋白三项与血清Mg2+的联合检测有助于DN早期诊断。</< td>


目的:研究格列美脲对代谢综合征中糖尿病患者的治疗效果,并探讨其对胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的影响。

  方法:对42例代谢综合征并存在糖尿病的患者给与格列美脲片1~6 mg/d,治疗12周,治疗前后测定空腹血糖(FBS),餐后2 h血糖(PBS),空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、按胰岛素抵抗稳态模型公式计算出胰岛素抵抗指数(IRI)。

  结果:治疗12周后,FBS降低2.35±1.46mmol/L(P<0.001),  PBS降低5.43±2.56mmol/L(P<0.001), HbA1c降低1.95±0.86%( P<0.01) ,FINS无明显改变(P>0.05),PINS增加29.86±16.48mIU/L(P<0.001);IRI为1.45±0.51,较治疗前明显降低(P<0.01=。

  结论:格列美脲能有效降低代谢综合征中糖尿病患者的FBS、PBS及HbA1c,既能刺激PINS分泌,又能明显改善胰岛素的敏感性。


</< td>

有关资料表明糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病 致残、致死的主要原因之一。致残、致死率居世界第三位,如何预防糖尿病患者发展成为糖尿病肾病极为重要。在诸多现有预防检查的措施中,由于尿蛋白测定具有取材容易、无损伤、灵敏、特异、快速、廉价等优点,所以均被各级医疗机构视为监察肾功能有否病变,首选的检查方法和诊断指标。但由于尿蛋白测定的方法很多,选择不当,不但无益,而且有害,将造成早期糖尿病肾病的漏诊,使患者失去治愈康复的时机。本文就尿蛋白检测方法与糖尿病肾病防治工作的关系探讨如下。

1 常用的尿蛋白测定法易使早期糖尿病肾病患者漏诊

据国内外大量文献报道早期糖尿病肾病患者的尿蛋白含量为30~300mg/24h左右。而目前国内各级医疗机构普遍选用的尿蛋白测定法是干化学试剂带法、磺基水杨酸法、加热醋酸法,它们的最低检出限分别为100~150mg/L、50~100mg/L、150mg/L [1~5] ,因受各种技术因素、观察结果的条件、试剂或试纸带的质量、仪器的性能等因素的影响,实际上还往往达不到上述最低检出限的目标。又由于尿中多种微量蛋白虽然它们在肾脏病变的早期就迅速增高,但即使显著增高时的绝对值是很小的,占尿总蛋白的比率也是很小的,往往不能引起尿总蛋白的显著增高。上述 些定性或半定量的方法因灵敏度偏低,检测结果显示假“阴性”。使很多具有重要临床意义的尿蛋白亚临床升高者漏诊,尤其是在糖尿病肾病的早期诊断中并不适用,否则将对医生引起误导,使患者的防治思想产生麻痹,延误病人防治和康复的时机。如文献报道测定试纸带法尿蛋白阴性的糖尿病患者尿样93份,白蛋白高于正常者有44例,占总数的47.3% [6] ,林青等报道67%的糖尿

剩余41页未读
点击加载更多

1 下载券

/

相关资料

推荐资料

资料评论
暂无评论

热点搜索换一换

取消
开通VIP