咨询心理学

nullnull授课地点：南14 授课时间：周二上午8:00-11:00 授课教师：杨青 咨询心理学教学大纲 咨询心理学教学大纲 心理咨询概述 心理咨询者的条件与培养 心理咨询的基本要素 心理咨询的基本阶段 心理咨询的基本操作技术 心理分析疗法 行为疗法 以人为中心疗法 理性—情绪疗法 其它疗法 心理咨询的中国化和发展趋势 复习 参考书参考书1、钱铭怡 编著．心理咨询与心理治疗．北京大学出版社，1994年版． 2、张日昇 著，《咨询心理学》，人民教育出版社，1999年版 3、Gerald Corey著. 石林 等译.《心理咨询和治疗的理论及实践》.中国轻工业出版社，2004年版 4、John McLeod著．潘洁 译. 《心理咨询导论》．上海社会科学院出版社，2006年版． 5、Sherry Cormier等著，张建新 等译 .  《心理咨询师的问诊策略》. 中国轻工业出版社  ,  2004年版参考书参考书第一章 心理咨询概述第一章 心理咨询概述1 心理咨询的定义 2心理咨询的发展历程 3心理咨询与心理治疗 4心理咨询的对象和形式关于心理咨询的故事关于心理咨询的故事Paula的故事：伤后的精神恢复 Myra的故事：情绪低落 Laura的故事：寻找合适的咨询师第一节、心理咨询的定义第一节、心理咨询的定义心理咨询（psychological counseling)是20世纪后期现代性的一种产物，在20世纪的演进和变化非常迅速，其中包含着许多不同的课题、要素、实践及思想流派。一、 咨询者视角下的心理咨询定义一、 咨询者视角下的心理咨询定义“咨询是一种人际关系，在这种关系中咨询人员提供一定的心理氛围和条件，使咨询对象发生变化，做出选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任感的独立的个体，从而成为一个更好的人和更好的社会成员。” （C.H.Patterson） 咨询是通过人际关系而达到的一种帮助过程，教育过程和增长过程。（D.R.Riesman） “心理咨询是通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理援助并力图使其行为、态度改变的过程。” （ C.R.Rogers）什么是心理咨询一、 咨询者视角下的心理咨询定义一、 咨询者视角下的心理咨询定义心理咨询是一种助人的过程。在过程中，受过专业训练的咨询员致力于和当事人建立一种具有治疗功能的关系，来协助对方认识自己、接纳自己、欣赏自己，以致可以克服成长的障碍，充分发挥个人的潜能，使人生有统合而丰富的发展，迈向自我实现。(林孟平) 咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自立自强的过程。（钱铭怡）什么是心理咨询二、百科全书的界定二、百科全书的界定1984年美国版《心理学百科全书》 ： “咨询心理学始终遵循着教育模式，而非临床的、治疗的或医学的模式。 咨询对象（不是患者）被认为是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。 咨询心理学家的任务就是教会他们模仿某些策略和新的行为，从而能够最大限度地发挥其已经存在的能力，或者形成更为适当的应变能力。 咨询心理学强调发展的模式，它试图帮助咨询对象得到充分的发展，扫除其成长过程中的障碍。” 什么是心理咨询百科全书的界定百科全书的界定《中国大百科全书·心理学》： “一种以语言、文字或其他信息为沟通形式，对求助者予以启发、支持和再教育的心理治疗方式。 其对象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、职业等心理或行为问题的人。” 什么是心理咨询三、来访者角度的心理咨询定义三、来访者角度的心理咨询定义 心理咨询是在当一个人遭遇到生活问题时寻求与另一个人共同进入一种特别的相互关系。寻求咨询的人会邀请另一人为他们提供一个在日常生活中不易找到的时间和空间； 其特点在于：允许畅所欲言，对 差异性的尊重，保密性，承诺。 什么是心理咨询四、心理咨询的基本特征 四、心理咨询的基本特征 各个概念的巨大差异性之中共有的原理是：社会导向；以人为中心。 1、心理咨询是一种助人自助的帮助过程 心理咨询是心理咨询工作者对咨询对象进行帮助的过程，这一过程是建立在双方良好的人际关系基础之上的。咨询者运用专业技能及所创造的良好咨询气氛，帮助来访者以更为有效的方式对待自己和周围环境，促进个人的成长与发展。 心理咨询的基本特征心理咨询的基本特征2、心理咨询是借由心理问题而达成的人生指导过程 从咨询者的角度看，帮助来访者更好地理解自己，更有效地生活，其中包含有一系列的心理活动在内。 从来访者的角度看，在咨询过程中需要接受新的信息，学习新的行为，学会调整情绪以及解决问题的技能，做出某种决定，这都涉及一系列的心理活动。 心理咨询的服务对象（即来访者）不是有精神病、明显人格障碍、智力低下或脑器质性病变的患者，而是在心理适应和心理发展上需要帮助的人。心理咨询的基本特征心理咨询的基本特征 3、心理咨询是一项专业性的服务 心理咨询是由专业人员从事的一项特殊服务。咨询者必须是受过严格专业训练、拥有这项服务所必需的知识和技能、得到权威机构认可的专业人员。 小结小结 从咨询的过程看：咨询是一种人际关系，是咨询员和当事人之间的带有专业化的治疗性人际关系。 从咨询的目标看：终极目标是人的发展和成长。使人开心只是心理咨询的前奏曲，而使人成长才是心理咨询的主旋律。 心理咨询力图使个人将不愉快的经历当作自我成长的良机。它竭力使人们积极地看待从此所经受的挫折与磨难，从危机中看到生机，从困难中看到希望。第二节 心理咨询的发展历程第二节 心理咨询的发展历程 心理咨询在20世纪后半叶才被广泛应用于生活之中，但是起源可以追溯到18世纪的中期。一、心理咨询的发展简史一、心理咨询的发展简史在前工业时代，有情绪问题的人们要么接受牧师要么接受生活共同体的其他成员的帮助。 18世纪中期到19世纪，随着工业革命和社会的世俗化，针对精神疾病问题，社会上出现了相应的新和职业。 19世纪中叶催眠术是一种广泛应用的心理治疗形式。 19世纪后叶，西格蒙德.弗洛伊德提出第一种成熟的精神治疗方法体系--精神分析。 20世纪，行为主义；人本主义；认知行为主义体系 21世纪初，“整合主义” 催眠 Freud 精神分析催眠 Freud 精神分析二、心理咨询的职业化二、心理咨询的职业化1、20世纪初美国职业指导运动、心理测量技术和心理卫生运动的兴起被认为是现代心理咨询产生的三个直接根源。 （1）现代的专业咨询服务最早是由“职业指导之父”帕森斯（F．Parsons）于1908年率先开展起来的。 （2）比尔斯（C. M. Beers）在1908年出版了自传体著作《一颗发现自我的心灵》（A Mind That Found itself），标志着现代心理卫生运动的兴起。 （3）1905年法国心理学家比奈和医生西蒙编制第一个智力测验，从此，心理测量和对个体差异的研究引起各国学者的广泛注意。心理咨询的职业化心理咨询的职业化2、20世纪30年代，以整个人格为对象的咨询发展起来了，包括职业、学校生活、家庭、情感、人格、身体健康等方面的问题都开展了咨询，在很多学校成立了专门的心理咨询机构。 在30年代，最为有影响力的事件是由威廉森（E. G. Williamson）所创立的第一个心理咨询理论的诞生，即“以咨询者为中心”的咨询模式。心理咨询的职业化心理咨询的职业化3、20世纪40年代被称为 “心理治疗年代” 。 20世纪30年代末和40年代初，个性与学习理论以及心理治疗理论促进了心理咨询的发展。以心理测量为基础的指导性谈话的临床咨询模式开始为心理治疗的模式所取代。 罗杰斯（Rogers）的《咨询和心理治疗》（Counseling and Psychotherapy）一书中提出了“以来访者为中心”的咨询模式和非指导性（non－directive）的咨询原则。Rogers 来访者中心疗法Rogers 来访者中心疗法罗杰斯第一次使非医学的和非心理分析的心理治疗成为现实。在此之前，由于精神分析的强大影响，心理治疗是只有医生才可以从事的职业。这不仅打破了心理治疗领域中一枝独秀的局面，同时第一次将心理治疗与心理咨询联系在一起。心理咨询的职业化心理咨询的职业化4、20世纪 50年代是心理咨询发展历史上最为辉煌的时期。 1952年，分别成立了美国心理学会（APA）第17分会“咨询心理学分会”（DCP）和美国人事与指导协会（APGA），这对心理咨询作为一种职业的成长与发展发挥了重要的作用。 与此同时，大量新的咨询理论和方法纷纷涌现且逐步成熟，如行为主义咨询理论、认知理论、交互作用分析法以及人本主义咨询理论、小组咨询方法等。这使心理咨询者的眼界大开，服务能力也得到了空前提高。二、心理咨询在我国的发展二、心理咨询在我国的发展启动阶段: 1949-1965 精神科的心理治疗尝试，神经衰弱的快速综合治疗 空白阶段：1966-1977 准备阶段：1978-1986 中国心理学会恢复活动，组织心理治疗培训班，大城市医院的心理咨询和治疗的实践。 初步发展阶段：1987年至今 初步发展阶段初步发展阶段（1）中国心理卫生协会创办了《中国心理卫生杂志》，《中国临床心理学杂志》，《健康心理学杂志》； 这三个专业杂志的相继问世，促进了心理卫生领域的信息交流、学术研究、科学普及工作，推动了我国咨询心理学和临床心理学的发展。 （2）中国心理卫生协会于1990年11月在北京成立了自己的下属分支—心理治疗与心理咨询专业委员会； 1991年初，中国心理卫生协会中的又一分支—大学生心理咨询专业委员会成立。初步发展阶段初步发展阶段（3）从20世纪80年代以来，几乎所有西方最主要的心理咨询与心理治疗学派的理论观点及方法技术均已传入我国。 龚耀先、李庆珠对457个开展心理治疗的单位的调查结果表明，我国的专业工作者应用最多的心理治疗方法依次为行为疗法、认知疗法、支持疗法、心理分析、森田疗法、生物反馈、催眠暗示疗法、来访者中心疗法和钟友彬的认识领悟疗法。 （4）这一阶段全国各地普遍在综合性医院建立了心理门诊，在高等院校成立了大学生心理咨询机构，条件较好的中小学也配备专职心理咨询人员，出现了专门的心理治疗中心及私人开业的心理门诊。 （5）积极发展我国自己独特的心理咨询与治疗方法的探索。 钱铭怡认为，我国心理咨询和心理治疗受到中国文化的很大影响，表现出指导式的治疗倾向、整合的治疗倾向、顺应自然的治疗倾向等特点。心理咨询在我国的发展心理咨询在我国的发展发展中的问题： 缺乏必要的专业训练 缺乏自己的专业刊物 纵观我国心理咨询业的发展，特别是20世纪80年代以来的情况，从总体上说，心理咨询和心理治疗工作的分化不很明显，两者基本上是相互渗透、相互重叠、共同发展的，彼此之间并未有严格的区分。这与发达国家的情况有很大的不同。第三节 心理咨询与心理治疗第三节 心理咨询与心理治疗 一、心理治疗（psychotherapy）的定义 弗兰克（J.Frank）认为心理治疗是提供帮助的一种形式。 首先，治疗者接受过这种工作的专门训练，并得到了社会的认可；其次，治疗者的工作有相应的理论为指导，这些理论可以解释心理障碍的原因并为解决这些问题提供了有关措施。 沃尔培格认为“心理治疗是针对情绪问题的一种治疗方法，由一位经过专门训练的人员以慎重细虑的态度与来访者建立起一种业务性的联系，用以消除、矫正或缓解现有的症状，调解异常行为方式，促进积极的人格成长和发展”。 陈仲庚认为，心理治疗是治疗者与来访者之间的一种合作努力的行为，是一种伙伴关系；治疗是关于人格和行为的改变过程。一、心理治疗的定义一、心理治疗的定义曾文星、徐静认为“心理治疗乃指应用心理学的方法来治疗病人的心理问题。其目的在于：通过治疗者与病人建立的关系，善用病人求愈的愿望和潜力，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状与痛苦，并帮助病人促进人格的成熟”。 张伯源等的看法：凡是通过运用心理学的原则和技巧，通过语言、文字、表情、姿势、行为以及周围环境的作用，对患者启发、教育、劝告和暗示，提高病人的感受和认识，改善病人的情绪，从而达到改善心理障碍者的心理状态、行为方式以及由此引起的各种躯体症状，都可以认为是心理治疗。 钱铭怡认为“心理治疗是一个过程，是治疗者与来访者的关系，治疗者运用有关的心理治疗理论对来访者进行帮助，以消除来访者存在的问题或心理障碍，促进人格的健康发展。” 二、心理咨询与心理治疗二、心理咨询与心理治疗严格区分：心理治疗是针对精神问题更严重的患者的，更深入而且更基本的治疗方法。 显著的差异在于：心理咨询很多是由非专业的志愿者所实施的，而心理治疗则必须由专业人员来担当。而且心理咨询很多是在教育领域开展的 基本一致：运用相同的诊断方法和技术。 两者的相似之处：理论方法；进行工作的对象； 目的。null心理咨询与心理治疗的范围示意图心理咨询与心理治疗的范围示意图第四节 心理咨询的对象及形式第四节 心理咨询的对象及形式一、心理咨询的对象 1．以心理不适应为中心的行为障碍、心理障碍和身体障碍。 2．有些心理不适应看上去好像是由其先天素质或身体原因所 造成的，但其发生或经过可以认为是与心理原因有着密切关系的某 些心理障碍（如某种心身症、人格障碍、精神障碍等）。 适应 适应 “适应”是指心理的安定和协调状态。 所谓心理适应的人，能够较好地处理人际关系并形成对人的基本的信 赖感，不是主观地看待自己或他人，而是能客观地、现实地对待自 己或他人。 在现实生活中，即使自己遇到困难、挫折，有了失 败的体验，或者自己没能得到别人的承认，无法获得他人的理解，自己仍能不丧失信心、不丧失自尊，或者即使多少气馁过，但有迅速恢复自信、提高自尊心的较强的心理能量。 而且自己的愿望、行动的样式、生活的方式等，都能与社会或周围的人所期待的方向基本一致；因而能够安心地、满怀信心地面向社会、面向生活， 以保证或促进自我人格的健康发展。 心理咨询的对象心理咨询的对象心理咨询是在来访者所出现的心理障碍、问题行为是基于心理不适应为内在驱力的情况下所进行的工作。 但是，某些心理不适应或问题行为即使是由于心理原因所造成，那也不是心理咨询都能够给予解决的。 另外，从幼儿期潜移默化、慢性性格化了的某些心理障碍和问题行 为，由于需要相当长的时间来进行咨询治疗，因此就可能要求由心理治疗来最终完成工作。二、心理咨询的形式二、心理咨询的形式障碍咨询 精神病 神经症 性心理咨询 人格咨询 情绪障碍 人际关系障碍发展咨询 家庭教育心理咨询 学校心理咨询 职业发展咨询 恋爱婚姻咨询 障碍咨询障碍咨询障碍咨询是指对存在程度不同的非精神病性心理障碍、心理生理障碍者的咨询，以及某些早期精神病人的诊断、治疗或康复期精神病人的心理指导。重点是去除或控制症状、预防复发。 从事这类咨询的人员需要受过充分的精神医学和临床心理学训练，咨询的地点一般为专门的心理卫生机构、综合性医院下设的心理咨询机构、社区心理卫生机构以及由专业人员开设的私人诊所等。发展咨询发展咨询发展咨询是指帮助来访者更好地认识自己和社会，充分开发潜能，增强适应能力，提高生活质量，促进人的全面发展。咨询的内容十分广泛，凡是在人生各时期出现的各种心理问题都可以属于咨询的范围，如工作、学习、恋爱、婚姻、家庭生活、职业选择等。 从事这类咨询的人员除了有坚实的心理学基础外，还要具有哲学、社会学、教育学、文化人类学等方面的广博知识。咨询的地点一般为非医疗机构，如学校、社区、企业。 发展咨询与障碍咨询 发展咨询与障碍咨询第一，障碍咨询与发展咨询是相互联系的，去除心理障碍为心理发展奠定了基础，而良好的心理发展将减少心理障碍的发生。 第二，在具体实施时，有时很难将两者完全割裂开来，有些咨询既属于障碍咨询，也属于发展咨询。 心理咨询的形式心理咨询的形式（1）个别咨询 指咨询者与来访者之间的单独咨询。它是心理咨询最常见的形式，它的优点是针对性强、保密性好，咨询效果明显，但咨询成本较高，需要双方投入较多的时间、精力。 （2）团体咨询 团体咨询指根据来访者的问题，按性质将他们分成若干小组，咨询者同时对多个来访者进行咨询。 其突出的优点是咨询面广、咨询成本低，对某些心理问题或心理障碍效果明显优于个别咨询。 不足之处是同一类问题也可能因个体差异而表现出明显的个体性，单纯的团体咨询往往难以兼顾每个个体的特殊性。团体咨询团体咨询团体咨询又可细分为两种：      重点放在个体身上。这类咨询虽然也重视团体成员的交互作用的意义，但主要还是把咨询方法、干预手段直接应用于每个成员。比如讲座、训练等。正因如此，这类团体咨询又被称作团体讲座、团体训练。      重点放在团体成员的交互作用上。这类咨询主要是通过团体成员相互作用所产生的影响力而使成员调整自己的思想、情感和行为。国外流行的各种咨询小组大多属于这一类。如交朋友小组、“心理剧”疗法、游戏疗法、塔疗法、敏感训练小组等。 从严格的意义讲，团体咨询主要指第二种形式，因为团体咨询的本质含义是指借助团体内心理相互作用的力量产生建设性影响的帮助活动。心理咨询的形式心理咨询的形式心理咨询按其时间长短可分为长期咨询、短期咨询和限期咨询。 心理咨询按其方式可分为门诊咨询、现场咨询、信函咨询、专栏咨询、电话咨询和网络咨询。 心理咨询的形式心理咨询的形式（一）门诊咨询 这是心理咨询中最常见、最主要的形式。门诊咨询的好处：①是针对性强，可以全面了解信息，还可观察表情动作、情绪反应等，从而做出准确判断；②亲切、自如、保密性好。③可随时提出问题，调整对策。 局限于一对一的接触，对咨询员素质和经验的要求也较高。 （二）电话咨询 电话咨询是通过电话给来访者提供帮助的一种方便、迅速的形式。尤其是对于处在危急状态（如自杀）或不愿暴露自己的当事人，电话咨询是一种较好的形式。 不利之处在于通话时间有限，传递的信息也有限，要求咨询员反应敏捷，能给对方以信任感，能控制局面，否则，咨询很难有实效。心理咨询的形式心理咨询的形式（三）书信咨询 好处在于：①可以打破空间限制，②为不愿暴露身份或交谈时感到不自然或有难以启齿的问题的人提供了方便，③求助者可以反复阅读咨询员的信，从中得到鼓励和支持。 缺点在于：①信息交流受双方的共同制约，②书信难以真实地展现一个人的个性，所以难以有很强的针对性。 （四）专栏咨询 通过广播、电视、报刊、黑板报等形式解答某些心理问题。好处在于面广，与生活实际联系密切，缺点是缺乏双向交流。心理咨询的形式心理咨询的形式（五）现场咨询 是指心理咨询员深入到有关部门去，协助解决有关的心理问题。 （六）网络咨询 通过网络形式进行的心理咨询活动。重点难点重点难点 本章重点：心理咨询的定义， 心理咨询的对象、形式 本章难点： 心理咨询的定义， 心理咨询的特征21思考题思考题通览本章提出的心理咨询定义，你认为它们分别抓住了咨询含义中的什么？对这些定义你想做何增删？ 如果你是一个极度需要情感帮助和支持的人，这些心理咨询的定义对你意味着什么？ 做一份表格，列出你所在的城市能够得到的心理咨询的所有形式，搜集相关信息了来更全面的理解心理咨询。 让你所认识的人对“心理咨询师”“心理治疗师”“精神病医师”等给出他们自己的理解；请他们告诉你，在他们看来如果有人向这些医师求救会发生些什么？第二章 心理咨询师的条件与培养第二章 心理咨询师的条件与培养第一节 心理咨询者的专业基础知识 第二节 心理咨询者的技能、技巧 第三节 心理咨询者的职业道德 第四节 初始咨询师所面临的问题 第五节 心理咨询的原则 第六节 咨询师的培训与督导下节内容提要nullnull