李穆堂老中医用中草药治疗瘿瘤的经验
李 天 兴 3
主题词 甲状腺肿瘤/ 中医药疗法 投药 , 口腔 中药外敷疗法 @李穆堂
李穆堂老中医出身于中医世家 , 50 年代初毕业
于广东省中医学校 , 并于 1956 年再次参加广东省中
医师资专修班学习 , 是我县名老中医 , 尤擅长运用中
草药治疗甲状腺囊肿 , 现将其经验介绍如下。Ξ
1 治疗方法
外敷草药 : 华南胡椒 (俗名竹头蒌) 、假慈菇
(俗名土半夏) 、野菊花、加适量生姜。另取酒糟、米
醋、生盐分别酌情使用。
内服中药 : 昆布、海藻、桔梗、皂角刺、夏枯
草、穿山甲、甘草、生地黄、玄参、白芷、半夏、天
花粉、牡蛎、龙骨等各适量。
加减法 : 腺瘤、结节、身体壮实者加三棱、莪
术 ; 囊肿加礞石、浙贝母 ; 气虚加黄芪、党参 (或太
子参) ; 血虚加何首乌、黄精、当归 ; 气血两虚加紫
河车。后期身体虚弱加鳖甲、龟板。
2 病案举例
例 1 : 黄 ××, 女 , 22 岁 , 1980 年 5 月诊。主
诉 : 半年前发现颈前两侧肿大结块 , 并经治疗疗效不
佳 , 且肿块日渐增大。症见颈两侧对称性肿大如鸡
蛋 , 边缘不清 , 光滑 , 柔软 , 随吞咽而上下 , 时见咳
嗽 , 胸闷不适 , 舌苔白微黄而腻 , 脉沉弦。中医诊断
为瘿瘤 , 乃肝气郁结 , 气机不畅 , 郁而成痰 , 痰气壅
结颈前所致。治以理气化痰 , 消瘿散结。外敷草药 :
华南胡椒、假慈菇、野菊花各适量 , 加生姜、生盐、
米醋适量共捣烂敷患处 , 日 1 剂。内服基本方去玄
参、生地黄、白芷 , 加礞石、浙贝母、三棱、莪术。
7 剂 , 日 1 剂 , 水煎服。药后肿块缩小一半 , 再按原
方加党参、何首乌、砂仁再服 7 剂。外敷药同前。肿
块基本消除 , 仅能触及如筷子大。前方去三棱、莪
术、桔梗、僵蚕、夏枯草、天花粉 , 加鳖甲、龟板 ,
续服 7 剂后 , 肿块全部消除 , 略感疲倦 , 嘱用金钱龟
煲红枣、党参服食 , 以巩固疗效。
例 2 : 陈 ××, 女 , 30 岁。主诉 : 颈前左侧肿大
如鸡蛋 , 椭圆形 , 柔软光滑 , 伴急躁易怒 , 时有失
眠 , 盗汗 , 身体消瘦乏力 , 月经量少 , 色淡。中医诊
为瘿瘤。乃属肝气郁结 , 痰壅颈前所致。治宜养阴清
火 , 化痰散结。即以外敷中药干粉 , 并嘱患者加生姜
汁、米醋适量 , 每天用清水调成糊状 , 隔水蒸 20 分
钟后 , 待热度适合时外敷患处 , 连用 10 天。内服基
本方加龟板、鳖甲、青皮、郁金、三棱、莪术 , 每日
1 剂 , 水煎服。连用 10 天后 , 肿块已消 1/ 3。续用前
法 , 内服方加太子参、何首乌。10 天后肿块基本消
除 , 嘱其用何首乌、黄精、紫河车煲金钱龟服食以巩
固疗效。
例 3 : 陈 ××, 男 , 42 岁。1981 年 10 月就诊。
症见颈前左侧肿块 , 形如鸭蛋 , 质稍硬 , 无压痛 , 随
吞咽动作而上下 , 苔黄腻 , 脉弦。此乃气、痰、瘀壅
结而成瘿瘤。治以理气化痰 , 活血化瘀 , 消瘿散结。
以外敷中药加生姜、酒糟共捣烂蒸热外敷患处 , 每日
1 剂。内服中药基本方加三棱、莪术 , 每日 1 剂 , 连
用 7 天。症状好转 , 肿块缩小 1/ 3 , 续用前方加大三
棱、莪术用量 , 加乳香、没药 , 续用 7 天。肿块缩小
到手小指大 , 续用上法 7 天 , 肿块已完全消失。嘱患
者用金钱龟煲老鸭或用海带煲猪骨、猪血交替服食以
巩固疗效。
3 体会
本病多为气、痰、瘀郁结颈前所致 , 李老认为治
疗上应以理气化痰、活血化瘀、软坚散结为主。内服
方中 , 牡蛎、龙骨、夏枯草、昆布、海藻化痰软坚 ,
消瘿散结 ; 桔梗、僵蚕、天花粉、半夏理气化痰 , 散
结 ; 穿山甲、皂角刺走窜通络化瘀除顽痰 ; 生地黄、
玄参活血行瘀 ; 甘草反海藻而配伍 , 即取李东垣治疗
瘰疬、马刀散肿溃坚汤之意 , 加强海藻反夺攻坚积之
力 , 且有调和诸药之功。
外敷草药中 , 华南胡椒辛、温、味香 , 能散结软
坚 , 豁痰除积 , 善治瘰疬痰核 ; 假慈菇辛、寒 , 有小
毒 , 能散结消痈治各种气滞、血瘀所致的痈疽发背、
瘰疬痰核 ; 野菊花甘寒 , 清热解毒 , 治疔痈毒 , 且与
另 2 药合用 , 可调和其毒性。
(收稿日期 : 1997 - 04 - 01)
711997 年 第 29 卷 增刊
Ξ 广东省封开县第二人民医院 (526533)
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