微量元素与妊娠

微量元素与妊娠 据有关资料，目前发现人体内有60多种微量元素，但其重量不足人体的0.01%。近年来，国内外学者对微量元素的研究及其与人类生理、病理关系发生了极大的兴趣，目前已报道的有锌、铜、铁、碘、铬、硒、钴、锰和钼等，并已肯定他们为生物体所必需。微量元素之间具有协同作用和拮抗作用，而且有一个最佳需要量的范围，含量过多会产生某种特有的中毒症状，含量过少则会产生相应的缺乏症状。当某些微量元素有代谢紊乱或缺乏时，可影响优生以及引起某些妇产科疾病的发生，甚至导致人体多系统功能的紊乱。 锌：与蛋白质和核酸的合并有关，妊娠期血清锌随妊娠进展而降低。孕妇缺 锌易患妊高征，胎儿缺锌可导致宫内发育迟缓、畸形、死亡，还有可导致智力发育不全。 铁：是血红蛋白的重要组成部分，妊娠期，孕妇需提供大量的铁以满足胎儿合成血红蛋白的需要，缺铁是孕妇贫血主要原因。铁随孕周增加而降低。孕妇缺铁可导致新生儿先天性铁储备不足，直接影响胎儿及新生儿红细胞代谢，可导致胎儿及新生儿慢性缺氧、生长发育障碍。 钙：是人体重要的营养素，妊娠期母体为适应胎儿的生长发育需要，钙的需求量增加。在妊娠晚期，胎儿生长加快，骨骼矿化达到高峰，更易造成孕妇钙缺乏，引起各种妊娠并发症。孕妇低钙可导致妊高征，甚至加重产后出血；胎儿可导致发育和骨化障碍。 镁：不仅是人体内酶促反应的激活剂，还与神经肌肉的兴奋性有关。血镁含量降低与孕妇血钙含量降低密切相关。随着胎儿的发育，孕中、晚期胎儿对镁的需要量增加。从而导致孕妇血镁含量降低。血镁含量过低，易发生先天性畸形，胎儿宫内死亡。 铜：妊娠期妇女由于偏食或膳食结构不平衡，导致体内铜元素缺乏，会使羊膜的韧性和弹性降低，脆性增加，羊膜易破而导致流产或早产；孕妇体内铜含量不足，还会影响胚胎的正常分化和胎儿发育，甚至引起胎儿畸形及先天发育不良、智力低下或贫血等。 锰：适当浓度的锰是人体必需的，但高浓度时则有神经毒性。锰的生物化学性质与铁有许多相似之处，主要是一些酶的辅助因子及一些金属酶的组成部分。锰具有激活酶反应的功能，促进骨生长；锰不但参与蛋白质合成，还参与遗传信息的传递；还可能参与造血过程，特别是胚胎早期。缺锰可导致胎儿许多骨骼疾病，如软骨营养障碍，以及运动失调、平衡机制紊乱为特征的遗传性疾病。国际推荐成人锰日需量为2.5-7.0mg，我国暂定为5-10mg，妊娠妇女也不应低于此值。 硒：称为主宰生命的微量元素，大部分存在于人体的肝、胰、肾中，以眼睛的含硒量为最高。硒元素有控制癌细胞发育的作用，可破坏沉积在动脉血管壁上的胆固醇，防治心脑血管病。硒的生理作用主要与红细胞的谷胱甘肽过氧化物有关，硒与金属有很强的亲和力，是一种天然对抗重金属的解毒剂，对汞、甲基汞、镉、铅均有解毒作用。硒可提高机体免疫功能，改善过氧化脂质对血管壁的损伤，缺硒可引起垂体后叶素的反应增加，血压升高，血小板凝集性增强，血液粘度增强。低硒儿易患氧化性疾病，如肺支气管发育不良和视网膜病。（缺硒是宝宝视力下降的主要原因，也是宝宝反复罹患呼吸道和消化道疾病的重要因素之一） 铅：铅是一种对人体有害的元素。孕妇接触铅可在体内蓄积，并可通过胎盘传递给胎儿引起毒害。铅对胚胎的毒害作用发生在受精卵着床之时，它影响正常着床过程；铅能导致胚胎发育障碍，对神经的毒性是不可逆的。为防治铅中毒，孕妇少用化妆品，特别不能用含铅量高的染发剂等。 1：各年龄段微量元素的适宜摄入量 中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量表》 注：单位为毫克 Age 年龄 钙 磷 钾 钠 镁 铁 碘 锌 硒 铜 氟 铬 锰 钼 岁 适易摄入量 推荐摄入量 适宜摄入量 0~ 300 150 500 200 30 0.3 50 1.5 15（AI） 0.4 0.1 10 0.5~ 400 300 700 500 70 10 50 8.0 20（AI） 0.6 0.4 15 1~ 600 450 1000 650 100 12 50 9.0 20 0.8 0.6 20 15 4~ 800 500 1500 900 150 12 90 12.0 25 1.0 0.8 30 20 7~ 800 700 1500 1000 250 12 90 135 35 1.2 1.0 30 30 男 女 男 女 11~ 1000 1000 1500 1200 350 16 18 120 18.0 15.0 45 1.8 1.2 40 50 14~ 1000 1000 2000 1800 350 20 25 150 19.0 15.5 50 2.0 1.4 40 50 18~ 800 700 2000 2200 350 15 20 150 15.0 11.5 50 2.0 1.5 50 3.5 60 50~ 1000 700 2000 2200 350 15 150 11.5 50 2.0 1.5 50 3.5 60 孕妇 早期 800 700 2500 2200 400 15 200 11.5 50 中期 1000 700 2500 2200 400 25 200 16.5 50 晚期 1200 700 2500 2200 400 35 200 16.5 50 乳母 1200 700 2500 2200 400 25 200 21.5 65 表2：微量元素与食物 微量元素 食物 含钙高 牛奶、黄豆、乳制品、海参、蚕豆、豆制品、芝麻酱、虾皮、燕麦、小麦、酸奶、牛肉等 含镁高 荷叶、香蕉、黄豆、番茄、绿豆、红小豆、番石榴、蜂蜜、燕麦等 含锌高 牡蛎、猪肝、鱼类、高锌鸡蛋、板栗核桃、红枣、黄鳝、海参等 含铁高 猪血、瘦肉、菠菜、贝类、动物的肝、心、肾、蛋黄、黑枣、黑木耳 含铜高 河虾、牡蛎、谷物、动物肝脏、鱼类、乳品、虾皮、莲子、黑芝麻 含锰高 大豆、茶叶、麦菜、紫菜、栗、核桃、荷叶、黑木耳、海带等 含硒高 猪肝、泥鳅、鸡肝、海蟹、葡萄干、蘑菇、菌类、大蒜、胡桃、葵花子、牡蛎等 能排铅 黄瓜、茄子、洋葱、海带、金针菜、红枣、莲子、大蒜、沙棘、猕猴桃、水果等 能排镉 海蜇、羊肉、蘑菇、干枣、核桃、大蒜、海带、水果等 能排铝 海蜇、海带、黑芝麻、大蒜、芹菜、山楂、水果等 表3：常用食品中每100g微量元素的含量 食物每 100克 锌含量 铁含量 钙含量 硒含量 猪肉 3-5 毫克 1.6 毫克 6 毫克 10.6毫克 鸡蛋 1.1 毫克 2.0 毫克 56毫克 14.3毫克 猪肝 0.35毫克 2.0 毫克 68毫克 28.7毫克 动物血 0.28毫克 8.7 毫克 4 毫克 7.9毫克 海产品 9.39毫克 7.1 毫克 131毫克 86.64毫克 菌类 3.19毫克 97.4毫克 247毫克 3.72毫克