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跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症临床

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跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症临床 ·1390· 中国中医急症2008年lO月第17卷第lO期JETCM.Oet.2008,V01.17。No.10 跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症临床观察 王彦明 李玉民 刘牛庆 李红新 夏 勇 韩晓斌 余国春 黄卫国 中图分类号:R681.5+3文献标识码:B文章编号:1004—745X(2008)10—1390—02 【摘要】 目的观察跌打七厘片结合理疗治疗腰椎问盘突出症的临床疗效。方法将180例腰椎间盘突出症患 者随机分为两组,对照组90例仪行平卧硬板床休息及腰椎理疗;治疗组除卧床休息及理疗外,另口服跌打七 厘片...
跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症临床
·1390· 中国中医急症2008年lO月第17卷第lO期JETCM.Oet.2008,V01.17。No.10 跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症临床观察 王彦明 李玉民 刘牛庆 李红新 夏 勇 韩晓斌 余国春 黄卫国 中图分类号:R681.5+3文献标识码:B文章编号:1004—745X(2008)10—1390—02 【摘要】 目的观察跌打七厘片结合理疗治疗腰椎问盘突出症的临床疗效。方法将180例腰椎间盘突出症患 者随机分为两组,对照组90例仪行平卧硬板床休息及腰椎理疗;治疗组除卧床休息及理疗外,另口服跌打七 厘片。治疗前后分别测定两组腰椎疾患治疗评分及VAS疼痛评分,对其测评结果进行比较分析。结果治疗前 两组腰椎疾患治疗评分及VAS疼痛评分差异无显著性,两组治疗后评分分值差异有显著性;治疗组临床疗 效明显优于对照组。绪论跌打七厘片能有效缓解腰椎间盘突出症的症状,疗效肯定。 【关键词】腰椎间盘突出症跌打七厘片 腰椎间盘突出症(LDH)是骨科的常见病、多发病, 绝大多数患者可经非手术疗法得到缓解或治愈¨一1。为 探讨和观察跌打七厘片辅助治疗LDH的l临床疗效和 作用机理,我们2006年2月~2008年3月对180例 LDH患者通过随机对照试验进行了临床试验研究。现 将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料根据临床现及CT和(或)MRI影 像学检查,符合LDH的诊断⋯。其中男性100例,女性 80例;最小年龄21岁,最大年龄58岁,平均(38.4— 10.1)岁;病程最短3d,最长11年,平均(1.2~3.7) 年;首次发病130例,反复发作50例。随机分为治疗组 与对照组各90例。两组患者在年龄、性别、临床表现及 影像学检查方面(见表1)差异均无显著性(P> 0.05)。 表1 两组临床表现及影像学检查情况比较(n) 1.2 治疗方法 对照组单纯行卧床休息并腰椎理 民航总医院(北京100025) ·临床研究· 疗,每日2次,每次理疗30min。治疗组除行卧床休息 并理疗外,加跌打七厘片(重庆希尔安药业有限公司生 产,每片有效成分0.39),每日3次,每次3片I=I服。疗 程均为1个月。 1.3 观察项目 包括一般体检项目检查、血尿粪常 规检查、心电图和肝/肾功能检查及可能出现的不良 反应。 1.4 疗效采用目前国际上常用的视觉模拟评 分法【41(简称VAS)和日本整形外科学会制定的腰椎疾 患治疗成绩评分表¨1两种疗效评定标准来评定疗效。 分别按照腰椎疾患治疗成绩评分和VAS评分对两组 患者治疗前后的变化进行比较,并按照腰椎疾患治疗 成绩评分表的改善率【改善率=(治疗后评分一治疗前 评分)/(正常评分一治疗前评分)×100%】作为临床 疗效判定指标,评价两组患者的治疗效果。改善率 100%为治愈;改善率>60%为显效;改善率25%一 60%为有效;改善率<25%为无效№J。 1.5 统计学处理应用SPSSll.0统计软件。计量资 料以(露±s)表示,采用t检验与x2检验。 2 结果 2.1 两组治疗前后腰椎疾患治疗成绩评分及VAS评 分比较见表2。与治疗前比较,两组患者治疗后腰椎 疾患治疗成绩评分和VAS评分均明显改善(P< 0.01),而治疗组改善程度显著优于对照组(P< 0.01)。 2.2 两组临床疗效比较见表3。结果显示,治疗组 患者治愈率和总有效率均明显高于对照组(P< 0.01)。 2.3 不良反应所有患者行血、尿、大便常规,肝、肾 功能和心电图检测,治疗前后均无异常变化,服药期间 无明显不良反应,治疗组少数患者初次服药时有胃部 万方数据 中国中医急症2008年lO月第17卷第lO期JETCM.Oct.2008.V01.17.No.10 表2 两组治疗前后腰椎疾患治疗成绩评分及 VAS评分比较(i±5) 与本组治疗前比较,}P<0.01;与对照组治疗后比较,AP<0.01 表3 两组临床疗效比较(n) 与对照绀比较,△P<0.01 不适,但可耐受。 3 讨论 LDH又名腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症, 近年来已成为引起腰腿痛的常见病因,严重影响患者 的生活、工作。LDH的致痛机制,目前普遍认为是由于 突出的间盘组织机械压迫神经根后,造成其周围血液 循环受阻,毛细血管渗透性增加,炎性致痛物质渗出, 激惹神经根及周围组织,产生渗出,发生粘连及组织变 性、微循环改变等,神经根及周围组织产生无菌性炎 症,从而出现腰腿疼痛等系列症状。近年研究证实还与 神经源性和非神经源性炎症介质有关⋯,来源于退变 椎间盘、神经根周围炎症组织的炎症介质具有刺激炎 性反应和强烈致痛作用,进一步导致组织充血、水肿、 血浆外渗,形成恶性循环。临床表现主要为腰腿疼痛、 麻木、活动受限,严重者往往疼痛剧烈、坐卧不宁。因此 减轻压迫、消除水肿、抑制自身免疫反应炎症是早期保 守治疗LDH的关键。从中医学角度来看,LDH属于“腰 痛”、“痹证”的范畴。病机为本虚标实,本虚为肝肾不 足,标实为外感风寒湿邪,气血瘀滞,不通则痛。治疗以 祛风散寒除湿、活血行气通滞、舒通筋络为原则。跌打 七厘片主要由当归(酒炙)、红花、乳香(醋炙)、没药(醋 炙)、血竭、三七、麝香、冰片等科学组方而成,具有活血 化瘀、消肿止痛、补髓、行气、续筋接骨等功能,从而可 以消除神经根周围组织充血肿胀,减轻神经根的受压, 解除静脉回流受阻,改善神经根局部组织的微循环灌 注,减轻疼痛,能够很好地改善LDH的临床症状和体 征。本观察显示,跌打七厘片结合理疗治疗LDH,疗效 肯定,服用方便,安全可靠,无毒副作用,是一种较理想 的口服药物。 参考文献 l BozzaoA,GalluceiM,MasciocchiC,eta1.Lumbardischernia- tion:MRimagingassessmentofnaturalhistoryinpatientstreated withoutsurgery【J】.Radiology。1992,185:135—141 2 S腿lJA,SaalJS,HerzogRJ.Thenaturalhistoryoflumbarin- tervertebraldiscextrusionstreatednonoperatively[J】.Spine, 1990,15:683—686 3 胥少汀.实用骨科学【M】.第3版.北京:人民军医出版 社。2005:1697 4 AitkenRC.Measurementoffeelingsusingvisualanaloguescales 【JJ.ProcRSocMed,1969。62(10):989~993 5 并上骏一.腰腿疾患治疗成绩制定基准【J】.日整会志, 1984。58:925 6 蒋小燕,周淑华,王倩.牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的 疗效评价【J】.中华物理医学与康复杂志,2002。24(10): 584~586 7 周跃,梅芳瑞,周维宏.炎症介质与脊神经损伤【J】.中国脊 柱脊髓杂志,1998,8(4):230—231 (收稿日期2008—05一16) (上接第1382页) 硝苯地平片和氢溴酸山莨菪碱片有松弛和缓解平 滑肌的作用,从而解除输尿管痉挛,缓解疼痛,有利于 结石的排出。本观察表明,三金通淋排石汤与硝苯地平 片、氢溴酸山莨菪碱片合用能优势互补,在促进结石排 出的同时有溶石、缓解疼痛和减少感染的作用,疗效肯 定,价格低廉,安全性好,值得临床推广应用。 参考文献 1 中医研究院.岳美中医案集·清热化湿为主治疗尿路结石 的临床观察【M】.北京:人民卫生出版社,1976:25 2 雷载权,张廷模.中华临床中药学【M】.北京:人民卫生出 版社,1998:884,888,1015 3 王浴生,邓文龙,薛春生.中药药理与应用fMJ.第2版. 北京:人民卫生出版社,1998:12。670,760 4 郭文山,李月英,沈玉芝.中西医结合治疗泌尿系结石94 例疗效观察【J】.中国医药导报,2007,ll(4):33 (收稿日期2008—03一18) 万方数据
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