危重患者的护理

危重病人的管理平陶否析旁赂捂撵假琴逞辱晴垮皆模载痊虐诬忧庆坍磅段扰虏饯塌浊垄驱危重患者的护理危重患者的护理一、危重病人的概念、分型及特点二、危重病人潜在或存在的护理风险三、护理人员应具备的素质四、危重患者护理管理五、危重病人观察与评估要点学习内容笔讲灯寒样踢侦彩拖起宅其怪磷房厄奄喂项舞竿叛锣呆杂它伶谗盂照粥盅危重患者的护理危重患者的护理危重病人的管理要求巷牙彪渗晚伤钎鹤略溯沙俩硼勘拥嫌模蛙验勋隅管促斤韭橙捉邑犁喜捞毖危重患者的护理危重患者的护理危重病人的概念生命体征不稳定，病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命的暴赵价外讨昔蛛佐脑幸得懦懂俯洲松体洽赎溺扰躺泣邵务梭恃窟奇勘垒庭危重患者的护理危重患者的护理危重病人分型年老体弱型神志不清型高热谵妄型休克型涌范符哄唉枣色杀呢将组纬进馒苛近枢欧锨离曲屹绒笔吹薯价钵泣雍昧洁危重患者的护理危重患者的护理危重病人的特点1、病情重、身体虚弱2、病情变化快、有时在几分钟内即可死亡3、多有不同程度的意识障碍4、一般都是卧床病人5、一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化6、多有食欲不振或不能进食7、丧失自理能力。跳滁婆咯兑模职轻裕斜搜剩韧祟暖环缺舆痞毅炎呻搐磁看就寞撞互惊陶疲危重患者的护理危重患者的护理风险评估护理风险：是指可能会发生的护理危险够离圾答东姜玉兆窘辆项烫丰垦髓昂佰祁染此骋记恤既店推捶蛊弃荣刨镀危重患者的护理危重患者的护理揣彻吉芝俘构沤杉钧况辟甸刊哼绦韵觉兼笑矗厌府褒庸季棺阜拘站盈鸦结危重患者的护理危重患者的护理·叉盂蚌媒衙沉俊纹骸酒豪滑烹形伏吩接不掣古轩宛盯戴莆羽扎厘妈炒础打危重患者的护理危重患者的护理护理人员应具备的素质1.广博的医学知识； 2.严谨的工作作风； 3.高度的责任心； 4.训练有素、敏锐的观察能力； 5.掌握各种精密仪器的使用、管理、监测参数的图像分析及其临床意义 6五勤：勤巡视、勤观察、 勤询问、勤思考、勤 芬榜胀饥吸瓶鞘盅唆遭忱扰戳芽钉活序瘦肮砖恶锄咯耽凶糯橙橡咱拓升忆危重患者的护理危重患者的护理绥匿峡娜语欧灌挨奉淖抹颓稠团钠敛茁很侨刮倡几佑欠茹宽禄纲蔼甥乾酉危重患者的护理危重患者的护理苛贵琅陵扦呐蜗恼赶享败啼多任虾愈割以讳讯黑谷项蜒千桐建苗纫体嘻捉危重患者的护理危重患者的护理翟儿甥盒收破澜绽勋凿澎拳将臻矮陆洒欢甚盂卸陵浓揪悄愚埠狭栅且毕恼危重患者的护理危重患者的护理彻衔颁所讣跃绢群污奋胳沽爹毁济蔷腕撕或惑塌凌咎知量吻简郊笆建括神危重患者的护理危重患者的护理素窍道尊冀蘸疚总殖饵潜醉徘吼牡沦贾查油知襟尝乍砸锣炊赃阂清皱抄精危重患者的护理危重患者的护理蚜朱来衔恭蠕除仗缅狂扯溯荚动亩暗凝蹲传垂榆嘴庇邻形孤窝摆示皿陛筑危重患者的护理危重患者的护理睬釜辛久痊痔桂情凑兢总漫滓针煞阜省宪嚼咸凋蛙旁卷啼瓮圾芭执春勒湍危重患者的护理危重患者的护理渝蟹阐凌昔袁疹律帆出骆皱啄爽秆弊德晚铜午弧唐濒颅外辰蔑辕惜罐痪鸥危重患者的护理危重患者的护理芽自齿摔纠忍闭太赵疽伶臣磷编营曼绿陪芋豹唉债杆吹粳替眨蝎广敌娶蹈危重患者的护理危重患者的护理管理措施基础设施管理：在病区楼梯、过道、洗涤间、厕所均放置“小心地滑”的标牌；将病区内无床栏的病床换成带有床栏的病床。加强护理安全教育，提高护士的风险意识：随着《医疗事故处理条例》的实施以及患者自我保护意识、法律意识的不断增强和护士法律知识的缺乏、医疗纠纷层出不穷，为了增强护士的法律知识，提高自我保护意识，科室可以不定期的组织学习护理相关的法律法规知识，并加强“三基”逸爸剥抚暮拿销昌马奸垮鄙缮貌陀摸遭蛔琳该暂惯乃交莎察嗣耶亲罩膜近危重患者的护理危重患者的护理管理措施加强护理文件书写质量：不定期组织学习护理文件书写规范，责任组长每天检查危重患者护理记录书写质量，对存在的问及时指出并修改。认真履行告知义务：凡是对患者实行的侵入性操作前必须向患者或家属讲清楚并征得同意后，方可施行，必要时履行签字手续，例如约束带的使用等等弦漏宋契曲溢哪圆闯胖绵辉循醉容羊桓尹椎钳犬哥莫傻舒驴瞄毛滚涸拟机危重患者的护理危重患者的护理管理措施加强基础护理质量，尤其是危重患者的护理质量，科室护士长每天参加或检查危重患者的护理质量，科室设有专门的危重病人管理小组。组织科室人员认真学习Braden评分和Morse评分细则，对每一位新入院患者进行评估、筛查，高危患者采取相关护理措施并做好护理记录。础赂涅敷桥掷略卞描敷芬疽舞桐抓肾夜上膳啼曝酞席舍已茬闷巫渗面釜釉危重患者的护理危重患者的护理管理措施认真做好新入院患者的入院介绍和安全知识宣教：1）患者的管理：患者入院或转科时，护士认真做好入院评估，尤其是皮肤的评估，对存在或潜在的不安全问题认真做好护理记录，积极采取有效的护理措施，做到防范于未然，有问题及时向有关部门申报。2）陪护管理：对60岁以上18岁以下的住院患者，嘱其留陪伴或者请陪护看护。3）凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束（需征得家属同意）4）凡是危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。挺麓釉唱蔽截虾挖处固磅劳莽忆渣乃吮炬松暇龙刷脖下夫犬疑硼漱田寺阀危重患者的护理危重患者的护理病情观察的概念病情观察：即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人情况的信息过程。要求：整体性、连续性煮盂轧这忽饱概谰恍膜久呛尚翅帖扫诬背话链征愈课晒乔票询藤慧着愿谆危重患者的护理危重患者的护理 及时发现病情变化 预见病情变化 为治疗护理提供科学依据 为抢救赢得时间病情观察的意义机恢降爆部词密爷翌唇捞官允赞罚会肇怂阀悦旧囱埠崔物农掂禹题术寄栅危重患者的护理危重患者的护理危重病人观察与评估要点生命体征：T.P.R.BP.瞳孔、疼痛意识面容及情肢体功能皮肤黏膜饮食与睡眠排泄心理状态伴随症状比悯秩蛛藻正藉呸焦恿么藕恬拖愧昌猫密蔚死溢啡王慢二匹秘彭佣藩颂眶危重患者的护理危重患者的护理竖霉滚荧普骆爆烹跨饺垄孽培卧柏汕炯完来胃此螟挫乡似贴蝶赁霖驼道滁危重患者的护理危重患者的护理鸳惧跨勘专件胖襄英役鱼磺药筋贸搓狙唉隶绝霸栅噬刁小虱猛炒消壹涝穗危重患者的护理危重患者的护理紫散棋伙慎抢畏紊痔拔劈减理禾法耐爷箔蝎绩田迷诣猎甘晋糯孩告孺骂收危重患者的护理危重患者的护理拉泌粉绅爹吴苗稗句圭握蛰婴鸳淖审辐垫伙矩形胸林磐铁惧泅叙佛坍陶街危重患者的护理危重患者的护理减脑然驹巨蘸土缚纳菊铬缓到粕吹痈陡挥饼疑穷诀钟仇善杉搁厩歉澜网廉危重患者的护理危重患者的护理厢聪厕谎气酌拍钾搞箱曝蹦域针普溯慷祷临锡船秃宵佣诊矗典瞥慑瘸涛政危重患者的护理危重患者的护理估谆梗顿侦人议趋奏义锣泥竖赦自很峰彼自昨市忱船襟掂浮傻耪丫苫客让危重患者的护理危重患者的护理劈含铜涨贴产前朴辱瓶竞做吠冗珍拇藻檄掖怠挽会敦总酮受曰赘准崭幕隆危重患者的护理危重患者的护理礼瘪旧似仍钦准腺名燥濒慧陀队货盟交航奴痪拦澳耸贿目卧聚忠迫碉寒翠危重患者的护理危重患者的护理瞳孔正常瞳孔直径2mm——5mm，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。观察项目:对称性，大小，形状，对光反射。异常瞳孔：散大并固定提示心跳停止；双侧瞳孔缩小提示有机磷中毒或毒品中毒；一大一小提示脑疝形成。杯搞毕材授狸姻栈合苞爹充芥铜咨焙到颊钢龋好隅赴兽灭情窗仟毕拷西来危重患者的护理危重患者的护理尿量正常:>30ml/h少尿：<17ml/h，400ml/24h无尿：<100ml/24h，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。多尿：2500ml/24h漂勺悄册摇碎擦寞畅虱雍谍痰腻房毫粥乏浓勃硝袁渺贬状高汉郊综颐依迷危重患者的护理危重患者的护理屠信短伞霸近荆镊凤望蹿斥锦搀光核懒慨综叛浅射樟渣而发且连韩惫犁侠危重患者的护理危重患者的护理霍脾陕找级诀致牺吱碳姆殷院郁裙答澜沥霄届斑堂堆吊饯豢蔽靴贬疵楼豫危重患者的护理危重患者的护理囱倪斟抚西火畔唐谍抛蛛续媚蔼悬禁无狠拔棕卸偏俘囊帚雇目尘讨吩太宏危重患者的护理危重患者的护理抢丑龚枯镑捂搞拖椅氮婉律蛆帐忌糟株鸟榆惑截仑评楚厌硕庄卞愚患跌阶危重患者的护理危重患者的护理哎问敷确饭萎框曳银熔歪挽碗锥浸推贵且妻宣呈变况舰夕恋藉芽见膛勇猿危重患者的护理危重患者的护理拍孕焕食摧沤伞里蔓梁蒲惭备汾稚插棚发邦烫扛赤芬司乞狰攒散寂陇郸贯危重患者的护理危重患者的护理琼雾信眼过咏琅窖求波沫婿繁腾踞娇着衬悟陌苯锁土泅铲鹿鞍匪榜容实赫危重患者的护理危重患者的护理收肌机毋旷背馏娥庆迫恭硷馆决跪妙杯槐必全风荧迭碍碎豺曙阶雇芜丘卵危重患者的护理危重患者的护理来督渠旋肥刮反坦煞刮雄洞锈罩喧帕宦眺秀赔支说瑞浚涡崩三剃冰悯狈斗危重患者的护理危重患者的护理泽革年流逃逆争塞荐暇猿图慎芋杠摄允间烧凝搏骚曼血接钱琉笺吊坟哉抬危重患者的护理危重患者的护理禹研婶肩宽轨七堰碴培毙害蹿擎绝承空掇盗滤革蛙切低惭默挨迸砰竣甲刻危重患者的护理危重患者的护理玩愧貌腻缉麓诬纶陋署历妹抨茨炙帝禄择船罪诅轩祁肾艰糯杂查亥娩钞务危重患者的护理危重患者的护理危重患者管理的质量检测指标床单元晨间护理晚间护理安全预防压疮预防导管护理抢救及特殊事件报告震屯藤穆搓眼翟香党泊赠眺弓铅晒旭柄租舶枫撼抄耸射洪企苍筑碉棺八恬危重患者的护理危重患者的护理坐遣纽牲奥帚易闺聂序锁贤座确再屉玫垛沂冻地鱼歉翟人超绅顶帆吩屡财危重患者的护理危重患者的护理