如何预防新生儿出生缺陷

如何预防新生儿出生缺陷摇篮工程 针对0—3岁即胎、婴、幼儿进行的、优孕、优生、优育、优教的科学指导。是对婴幼儿身心健康进行的综合性跟踪指导，以项目工程的方式组织实施。她是“中华民族健康、强壮、智慧的生命摇篮工程” 2005年北京召开的“第二届发展中国家出生缺陷与残疾国际大会”上了解到，目前我国仍然是世界上出生缺陷的高发国家。  全世界每年大约有５００万名出生缺陷儿诞生，其中８５％在发展中国家。出生缺陷—令人心痛的现实2005年秋，北京的街头变地开始冷起来了，路上的行人不是很多，偶尔可以看见从树上掉下来几片发黄的树叶，道路两边绿色的树叶也开始变地成熟起来。我很喜欢北京的秋天，喜欢北京秋天的颜色就在我陶醉在路边美丽秋色的时候，我认识了这样一个家庭，一个母亲带着两个女儿坐在路边乞讨的家庭。路上的行人很少，偶尔也可以看见行人从这位母亲和两个女儿的身边走过。在她们的头顶上方是棵很大的扬柳树，时不时还可以看见，有几片黄色的树叶从高空中跌落在她们面前。走近她们身边，我才看见这位母亲怀里抱着的小女孩已经在妈妈的怀抱中睡着了。孩子很小，尽管路边公交车发出的喇叭声音很响，但是这个孩子在妈妈的怀抱里睡地很舒服，好像路边的嘈杂和她没有什么关系。在这位妈妈的另一边，还有一个躺着的小女孩，这个小女孩比妈妈怀抱里的小女孩大了很多岁。她们的面前放着乞讨用的罐子，在她们的背后还躺着几个饮料瓶和几盒快餐盒饭看到我的到来，妈妈倒是没有什么反映，而这个小女孩的眼睛却老是盯着我手中的照相机。看着老是盯着我手中照相机的小女孩，我发现她的脸色发紫。于是就问孩子的妈妈是不是因为孩子没有吃饭饿着了，或者是衣服穿少了，可是孩子的妈妈却告诉我是孩子生病了。当我问道为什么不抓紧时间带孩子到医院看病的时候，孩子的妈妈无奈地告诉我，家里没有钱，只好来北京乞讨，要点钱后再帮孩子治病。孩子的妈妈的这些话让我感到很意外，也正是因为这些话，从而让我走进了她们的生活。其实在我走进她们生活之前，还有一些原因在里面。原先我会经常带着一些衣服和食物看望这个家庭，每当这个时候经常会遇到一个在路边小店卖土耳其烤肉的中年妇女，这位中年妇女告诉我，她们一家人都是骗子，白天坐在马路边乞讨，晚上她们就会住进大宾馆里面。她劝我不要帮助她们。于是带着这些疑问，我认识了这个家庭的男主人，就是这位正在忙着收拾垃圾的中年人，也就是她们的一家之主这个家庭的主人名叫杨汝才，今年31岁。据杨汝才告诉我，他有二个女儿，大女儿名叫杨丹，今年7岁。小女儿名叫周华，今年刚满1岁。在路边乞讨的母女三人就是他的爱人和二个女儿。他们一家来自河南省民权县林七乡下庙大队雪楼西队小杨堂庄。每到天快要黑的时候，杨汝才就会放下手中整理废品的活儿，赶过去接他的爱人和孩子杨汝才后背背着的孩子就是他的大女儿杨丹，杨丹今年7年。据杨汝才介绍，杨丹从小就患有先天性心脏病，由于家中没有钱来治病，所以他们来到北京，目前只能靠捡拾废品和乞讨这种生活模式攒钱，准备以后为杨丹动手术。可是如今他杨丹的病情已经恶化了，连走路都会觉得呼吸很困难，只能在爸爸和妈妈的帮助下勉强走路。第一次走进杨丹的家，我开始怀疑我眼前看到的情景。秋天已经过去了，冬天的寒冷也慢慢降临。看着小杨丹和他的家人就这样席地而睡，我开始担心会不会冻坏杨丹和她的妹妹。同时也开始怀疑路边小店卖土尔其烤肉的中年妇女说话的真实性天气越来越冷了，有时候杨丹冻地直哭。每每到这个时候，杨丹的爸爸就会拉着杨丹的小手，来回在铁路边的小土路上慢慢走动，杨丹的爸爸告诉我这是暖身运动。杨丹和她的爸爸走的很慢，因为如果稍微走快一点，杨丹就会呼吸变得激烈。杨丹的爸爸伤感地告诉我，杨丹的心脏病已经到末期了不知不觉和杨丹一家相处有一段时间了，看着我手中拿着一个黑色的照相机经常给他们家拍照，杨丹的妈妈就请求我给他们家照一张全家福。有一次杨丹的妈妈也问过我是不是记者，我告诉杨丹的妈妈我不是记者，我是来北京找工作的。近来一直没有找到工作，所以只好和他们一起暂时住一段时间，说这句话的时候我感觉我脸在开始变烫天气开始变地爱刮风了，有时候风中还夹带着泥土。杨丹的爸爸告诉我说，冬天真的要来了。小杨丹是个不爱说话的孩子，只有一次小杨丹告诉我说，她好冷。看着杨丹通红的脸上挂着鼻涕，我只能把我的被子盖在杨丹的身上天气冷的厉害，一些朋友带着他们募捐来的衣服过来看望小杨丹。每次小杨丹穿上送来的新衣服的时候，都会努力地笑一下火车就要开的时候，杨丹低声地告诉我，她会在家里等我去给她治病。说这句话的时候，杨丹显得很认真，看着杨丹发紫的面孔，我自信地答应一定会去她家，把她接到北京来给她看病。听到我这句话，杨丹第一次在我面前流泪了小杨丹回家的这段日子里，我到处奔走。让我唯一高兴地是终于有一家基金会，同意接受帮助小扬丹。2005年12月23号，按捺不住兴奋地我拨通了小杨丹姥爷家的电话，小扬丹来北京动手术。可是奇怪的是，电话那头静静地。听我讲完后，电话那边传来令我吃惊地消息，说，小杨丹昨天晚上心脏病发作，已经死了，就在杨丹快要死去的时候，嘴里还说着张叔叔一定会来救她......出生缺陷—令人心痛的现实 我国出生缺陷现状如何?我国每年约有８０万名至１２０万名出生缺陷儿出生，占全部出生人口的４％至６％，是世界上出生缺陷的高发国家之一。在我国每年的新生儿中，约有２２万例先天性心脏病、１０万例神经管畸形、５万例唇裂和３万例先天愚型。 主要出生缺陷有哪些?神经管畸形（开放性脊柱裂、无脑儿、脑脊膜膨出）脑积水先天性唇腭裂形态学异常（无眼畸形、小眼畸形、多指、并指）功能障碍（先天性心脏病、先天性聋哑等）先天性智力低下（唐氏综合征等）*容易发生出生缺陷的敏感期? 分化前期（受精后1-15天） 分化高峰期（受精后15-56天）*讨论。利用图片介绍降低出生缺陷的方法? 一级预防：加强孕前、孕期营养水平，改善环境，进行健康教育 二级预防：产前诊断检出，终止妊娠 三级预防：进行治疗*导致先天性缺陷的三大因素? 遗传因素-各种染色体和基因遗传异常 环境因素-环境中各种致畸因素造成 营养因素-缺乏必要营养素造成*遗传性出生缺陷的预防 常见的遗传出生缺陷 需做遗传咨询的对象-双方家族中有可疑遗传病患者-有习惯性流产和多年不孕的夫妇-生育过遗传病患儿准备再生育的人 需做产前诊断的对象-夫妇一方有遗传病或可疑携带者-曾生育遗传病或畸形儿或异常孕产史的孕妇-高龄孕妇，羊水过多或过少的孕妇-有明显致畸因素接触史的孕妇*。导致出生缺陷的环境因素有哪些? 外源性环境因素：物理因素（高温、噪声、振动、辐射）化学因素（药物、农药、工业毒物）生物学因素（病毒、寄生虫感染等）食物因素（缺碘、食物中的毒素等） 母体因素：母体营养、疾病、用药等 胎盘因素：胎盘血流量、胎盘功能等* 高温：持续高烧，可致无脑儿、脊柱裂 噪声：长期接触噪声可加重孕吐、妊高症，增加流产、早产、和低出生体重儿 振动：孕期从事振动职业，引发低体重儿可能性加大，流产率增加，月经不适频发 电磁辐射、放射线：流产、胎儿神经系统、眼发育畸形导致出生缺陷的物理因素有哪些?*物理因素—电磁辐射大环境中的电磁污染源广播电视发射塔周围工、科、医电气设备无线寻呼、移动电话基站高压输变电线路及设备周围地球卫星，雷达周围生活工作环境中的电磁污染源居室中家电比较集中的地方（电视机、音响、冰箱、微波炉等手机、寻呼机、无绳电话电脑四周的一定范围（0.6~1.5米）传真机、复印机、打印机周围环境中有哪些电磁污染?*电磁辐射对人体有哪些影响?心血管：心悸、头晕、失眠、心动过缓、心律不齐等神经：神经衰弱、失眠、记忆力下降、恍惚、诱发脑瘤等血液及免疫：白细胞减少，免疫功能下降、诱发白血病等内分泌及生殖：女性月经紊乱、流产、畸胎，男性阳痿、性机能减退等视觉：影响视力，引起白内障，视网膜脱落等物理因素—电磁辐射*物理因素—电磁辐射对孕妇 引发自然流产 导致胎儿畸形对孩子 影响脑发育 影响骨骼发育 影响视力发育 影响造血功能电磁辐射对母婴的影响是什么?*物理因素—电磁辐射怎样防范电磁辐射的污染？ 减少接触机会 减少接触时间 必要的屏蔽保护 增强自身抗力（蛋白质、维生素C、维生素B） 促进有害物质排泄（膳食纤维）*导致出生缺陷的化学因素有哪些?空气污染水源污染食物污染职业接触*导致出生缺陷的生物因素有哪些?风疹病毒巨细胞病毒疱疹病毒流感病毒弓形体虫属*与出生缺陷有关的药物有哪些?抗癌药抗生素激素类抗过敏药物镇静类解热镇痛药降压利尿药降糖药抗甲状腺素药*蛋白质—是机体发育的基本物质，缺乏会引起低体重儿，孕妇低蛋白血症，脑细胞数目、结构、功能异常，胎儿智力下降哪些营养素缺乏与出生缺陷有关?哪些营养素缺乏与出生缺陷有关?叶酸、维生素B12、B6、硒、锌神经管畸形锰、铜、锌、碘、维生素A智力缺陷铁、维生素B12唇、腭裂*我国人群实际营养状况如何? 营养调查显示：维生素A、B12、钙、锌、铁普遍摄入不足 为什么生活水平提高仍有营养素缺乏？饮食结构改变加工烹调损失饮食无法均衡特殊需要增加*容易发生出生缺陷的敏感期? 分化前期（受精后1-15天） 分化高峰期（受精后15-56天）*讨论。利用图片介绍加强营养，降低出生缺陷的重要时期? 孕前：提供优质卵细胞，为受孕做准备 孕早期：胚胎分化关键时期，营养水平决定胎盘大小、血流量和供氧能力。补充叶酸利于神经管闭合。补锌促进胎儿脑发育，减少畸形和流产发生。多种维生素减轻早孕反应，减少低体重儿和新生儿畸形。 孕中晚期：补铁预防缺铁性贫血，增加胎儿铁储备，预防新生儿贫血。补充叶酸、维生素B12减少巨幼红细胞性贫血。锌促进胎儿生长发育和孕妇顺利分娩。 哺乳期：改善提高乳汁质量，利于婴儿生长发育。*爱心提示 出生缺陷就发生在我们身边 预防出生缺陷，从自身做起，从营养做起 营造良好的宫内环境，给胎儿一个健康的生长空间**讨论。利用图片介绍***。************讨论。利用图片介绍*