小柴胡汤合多虑平治疗恶劣心境临床观察

小柴胡汤合多虑平治疗恶劣心境临床观察 【关键词】 小柴胡汤 ［关键词］ 小柴胡汤; 多虑平; 恶劣心境 　　Clinical observation on treatment of dysthymia with combined use of Xiaochaihu Decoction and doxepin 　　　KEY WORDS Xiaochaihu Decoction; doxepin; dysthymia 　　恶劣心境是常见的抑郁障碍，在综合医院就诊患者中约占5%［1］。患者不但承受抑郁情绪的折磨，同时还伴有躯体痛苦和社会功能障碍。虽然抗抑郁剂治疗有肯定疗效，但其副作用限制了使用。2000年9月～2003年3月，笔者用小柴胡汤合多虑平治疗恶劣心境34例，取得了很好的临床疗效，并进行了对照观察，兹报道如下。 　　1 资料与 　　1.1 入选标准 病例来自保定市第二医院心理门诊，均符合中国精神障碍分类与诊断标准中关于恶劣心境的诊断标准［2］：（1）持续存在心境低落；（2）社会功能轻度受损；（3）自知力完整或较完整；（4）持续时间≥2年，其间很少有持续2个月的心境正常间歇期；（5）非躯体病或精神活性物质导致的直接后果，也非精神分裂症及其他精神障碍的附加症状；非其他各型抑郁；非抑郁性人格障碍。首次（基线）汉密尔顿抑郁量(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)［3］前17项评分≥17分。除外青光眼者、前列腺肥大者、孕产哺乳者和有自杀危险者，除外既往多虑平过敏、足量足疗程无效者。 　　1.2 一般资料 共68例，按就诊顺序分层随机法分为治疗组和对照组各34例。治疗组男13例，女21例；平均年龄（36.8±13.2）岁，平均病程（29.4±14.5）月；对照组男15例，女19例；平均年龄（38.1±13.8）岁，平均病程（30.2±13.4）月。两组患者一般资料比较无统计学差异（P