探索肝癌病人的中医护理

探索肝癌病人的中医护理 以下是一篇关于探索肝癌病人的中医护理的，欢迎浏览！   　　【摘要】   　　肝癌在我国的发病率较高，也是我国常见的肿瘤之一。在世界范围内，肝癌在常见的恶性肿瘤中处于第五位。由于其初期大多无临床表现，故在临床上发现的肝癌大多数为中晚期，治疗效果不明显。又因该病发展迅速，病变速度快，变证多，故在护理上有很大的难度。而中医的情志、饮食等方面的护理对此有一定的优势。   　　【关键词】肝癌；中医；护理   　　肝癌(1iver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，而其中又以原发性肝癌(primary careino—iTla oftheliver)的发病率最高。本癌在我围发病率较高，每年死于肝癌约有11万人，占世界肝癌死亡人数的45％，且多在中年以后发病，男性多于女性。在中医中，肝癌属于“肝积”、“瘸积”、“臌胀”、“急黄”等范畴，恶性程度高，病变发展迅速，是目前最险恶的癌症之一。   　　1 肝癌的临床表现   　　肝癌起病常隐匿，早期无临床症状，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP(~胎蛋白)及B超检查偶然发现。此时病人既无症状，体格检查也缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状，而来就诊者其病程大多已进人中晚期。   　　1．1 症状肝区间歇或持续性疼痛、腹胀纳差、消化不良、恶心呕吐、腹泻、消瘦乏力、腹内结块、发热、黄疸等，还可伴有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等并发症。   　　1．2 体征肝肿大，伴或不伴结节、黄疸、腹水、脾肿大、肢体浮肿及其他肝硬化表现(如肝掌、蜘蛛痣、红血管痣、腹壁静脉曲张)等为常见体．黄疽表现为巩膜黄染和皮肤黄染。   　　肝癌伴有肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。肢体浮肿亦常为病情较重的表现。可由低蛋白、腹水等引起[1]。   　　2 一般护理   　　2．1 情志护理肝主疏泄，具有调畅全身气机，使脏腑经络之气的运行畅通无阻的功能。如果肝的疏泄失常，则会导致气机失调的病变，如“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱”等(《素问·举痛论》)。患者由于角色的改变、社交能力的下降、身体各项功能的降低、疾病本身以及各种医疗手段带来的心理和生活等各个方面的影响，会变得急躁易怒，不能很好的控制自己的情绪，这就会给患者本身和其家属的生活带来很大的影响。这时就需要医护人员采用情志护理。   　　2．1．1 情志相胜法，是以五行相克为理论依据，用一种情志纠正另一种情志的方法[2]。正如古代医术所云：“怒伤以忧胜之，以恐解之；喜伤以恐胜之，以怒释之；恐伤以思胜之，以忧解之；惊伤以忧胜之，以恐解之；悲伤以喜胜之，以怒解之。”   　　2．1．2 以情治情法，是有意识地采用一种情志战胜控制另一种相关情志刺激而引起的疾病，达到治疗目的[3]。医护人员必须使病人树立与疾病作斗争的信念，用积极乐观的态度去面对疾病。   　　2．1．3 移情疗法，让患者转移自身的注意力到其他的自己感兴趣的事情上去，学会自我疏导和自我平衡，保持良好的心态接受治疗。   　　2．2 饮食护理要保持平衡膳食，多吃绿叶蔬菜、低脂肪以及含优质蛋白的食品，以补充患者体内缺乏的营养，提高机体的抵抗力，同时还可在正常饮食的情况下，结合中医饮食疗法。   　　2.3 给药护理要让患者谨遵医嘱按时、按量用药。另外，对于服中药的患者，要指导病人和家属使用正确的方法煎药，以保证用药质量。   　　3 并发症护理   　　3．1 褥疮肝癌病人长期卧床，会由于局部压力过大或局部潮湿而导致褥疮的发生。医护人员要帮助患者进行适当的活动，对于不能移动的患者，要指导其正确的翻身方法，以促进血液循环，保证机体的正常的生理功能；病人自身也得注意保持皮肤的清洁卫生，及时更换被排泄物和汗液弄脏的衣服。   　　3．2 出血患者骤然大量呕血，血色鲜红，大便下血，暗红或油黑，伴有面色苍白、汗出肢冷、心悸、头晕等症状。多属瘀热互结，热迫血溢。应立即报告医生，并及时收集大便标本送检。经治疗后，要耐心细致的做好解释工作，安慰患者，消除其紧张恐惧的心理，并叮嘱患者要绝对卧床休息，注意保暖。   　　3．3 腹水肝癌病人约有43％的患者会出现腹水，腹水可呈草黄色或血性，血性腹水因癌肿侵犯肝包膜或腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移所致『4]。除用西药治疗外，还可根据患者的具体症状运用中药治疗，如运用茯苓、白术、山药、扁豆等药健脾渗湿利水。另外，患者应卧床休息，有利于腹水的消退，增加肝血流量，降低肝代谢负荷；还应注意营养的补充，恢复机体正气。   　　3．4 肝昏迷患者突然出现情绪改变，嗜睡，言语不清或烦躁不安 循衣摸床，扑翼振颤等症状时，常提示出现肝昏迷[5]。多由于痰热内扰，蒙蔽心窍所致。要及时报告医生，根据医生的治疗施以相应的护理。要严密观察患者的意识和神志；记录和观察好患者24小时的液体出人量；保持患者呼吸道的通畅。   　　4 结语   　　综上述，对肝癌的护理须根据患者的具体情况，运用中医的辨证论治原则施以全方位的护理，使机体达到阴阳平衡，恢复正气，增强机体抵抗力；同时要帮助患者树立战胜疾病的信心。