2016中国髋_膝关节置换术加速康复

2016 中国髋_膝关节置换术加速康复 《中华骨与关节外科杂志》2016年2月第9卷第1期ChineseJournalofBoneandJointSurgeryVol.9,No.1,Feb 2016 文章编号：2095-9958（2016）02-0010-09 DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2016.01-01∙专家共识∙ 中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期贫血诊治专家共识国家卫生和计划生育委员会（以下简称“国家卫生计生委”）公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组 中华医学会骨科学分会关节外科学组 中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会 1△2△周宗科翁习生向兵3△曲铁兵4△张先龙5△唐佩福6△吴海山7△朱振安8△廖威明9△钱齐荣7△ 邵宗鸿10△钱申贤11△蒋青12△牛挺3*王坤正13*王兆钺14*邱贵兴2*裴福兴1* （1.四川大学华西医院骨科，成都610041；2.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730；3.四川 大学华西医院血液科，成都610041；4.北京朝阳医院骨科，北京100020；5.上海市第六人民医院骨科，上海200233；6.中 国人民解放军总医院骨科，北京100039；7.上海长征医院骨科，上海200003；8.上海交通大学医学院附属第九人民医院 骨科，上海200011；9.中山大学附属第一医院骨科，广州510080；10.天津医科大学总医院血液科，天津300052；11.杭州 市第一人民医院血液科，杭州310006；12.南京鼓楼医院骨科，南京210008；13.西安交通大学医学院第二附属医院骨科； 西安710004；14.苏州大学附属第一医院血液科，苏州215006） 【摘要摘要】】髋、膝关节置换术（totalhip/kneeathroplasty,THA/TKA）患者中相当一部分存在术前贫血，加之手术创伤大、出 血多，容易导致术后贫血或贫血加重，故术后异体输血率高。如果贫血得不到纠正会严重影响患者的预后，如增加感 染风险、延缓术后康复、延长住院时间、增加致残率及死亡风险。通过查阅文献，基于国家卫生计生委公益性行业科研 专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论，编辑整理完成本共识，供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要包括：关节置换术围术期贫血发生的 原因、诊断及分型和治疗，关节置换术围术期贫血的治疗主要包括治疗起始值、原发疾病的治疗、均衡膳食、促红细胞 生成素及铁剂的补充原则及。 【关键词关键词】】加速康复；全髋关节置换术；全膝关节置换术；围手术期医护；贫血 ExpertconsensusinenhancedrecoveryaftertotalhipandkneearthroplastyinChina:diagnosisandtreatmentofperioperativeanemia ProjectgroupfortheNationalHealthandFamilyPlanningCommission'spublic-benefitproject:thesafetyand effectassessmentofjointarthroplasty JointSurgerySocietyofChineseOrthopaedicAssociation JointSurgeryCommitteeofOrthopedicsBranchofChinaInternationalExchangeandPromotiveAssociationfor MedicalandHealthCare 1△2△ZHOUZongke,WENGXisheng,XIANGBing3△,QUTiebing4△,ZHANGXianlong5△,TANGPeifu6△, WUHaishan7△,ZHUZhen'an8△,LIAOWeiming9△,QIANQirong7△,SHAOZonghong10△,QIANShenxian11△, JIANGQing12△,NIUTing3*,WANGKunzheng13*,WANGZhaoyue14*,QIUGuixing2*,PEIFuxing1* (1.OrthopedicsDepartment,WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041;2.OrthopedicsDepartment,Peking UnionMedicalCollegeHospital,CAMS&PUMC,Beijing100730;3.DepartmentofHematology,WestChinaHospital,Si- chuanUniversity,Chengdu610041;4.OrthopedicsDepartment,BeijingChaoyangHospital,Beijing100020;5.Orthopedics Department,ShanghaiSixthPeople'sHospital,Shanghai200233;6.OrthopedicsDepartment,ChinesePLAGeneralHospi- tal,Beijing100039;7.ShanghaiChangzhengHospital,Shanghai200003;8.OrthopedicsDepartment,ShanghaiNinthPeo- ple'sHospital,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200011;9.OrthopedicsDepartment,FirstAffil- iatedHospital,SunYat-SenUniversity,Guangzhou510080;10.DepartmentofHematology,GeneralHospitalofTianjin MedicalUniversity,Tianjin300052;11.DepartmentofHematology,HangzhouFirstPeople'sHospital,Hangzhou310006; 12.OrthopedicsDepartment,NanjingDrumTowerHospital,Nanjing210008;13.OrthopedicsDepartment,SecondAffiliat- edHospital,X'anJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,Xi'an710004;14.DepartmentofHematology,FirstAffiliated Hospital,SoochowUniversity,Suzhou215006) △ *共同第一作者通信作者：牛挺，E-mail：tingniu@sina.com；王坤正，E-mail：wkzh1955@163.com；王兆钺，E-mail：zwang11@sina.com； 邱贵兴，E-mail：xshweng@medmail.com.cn；裴福兴，E-mail：peifuxing@vip.163.com