蛇咬伤沟通记录

蛇咬伤沟通记录 乐昌市第二人民医院 沟 通 记 录 姓名：廖祝山 性别：男 年龄：61岁 科室：急诊科 1.目前诊断：毒蛇咬伤 2.初步处理：止血带结扎伤口上方。 3.需要注意事项：监测生命体征、观察神志、瞳孔及病情变化。 4.就其有毒成份主要是神经毒素、心脏毒素、细胞毒素、出血毒素、促凝、抗凝组份和一些酶等，各含多少或有无，随蛇种而异。蛇咬伤的最主要治疗是注射相匹配的蛇毒血清。若出现凝血、出血、神经麻痹、心脏骤停、急性肝肾功能衰竭等予积极抢救及对症治疗。鉴于我院无蛇毒血清及相关抢救措施欠完善，建议患者转上级医院治疗。但转院途中存在病情加重甚至危及生命等风险。上述风险已告知患者及家属，其表示同意转院治疗，并承担转院途中风险。 患者姓名： 谈话医师： 于患者关系： 日期：