254例安置起搏器术后健康需求调查及对策

254例安置起搏器术后健康需求调查及对策 关键词 起搏器 健康需求 对策 　　随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，而病人一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。他将终年的陪伴病人，使病人能过正常的生活。而在安置起搏器以后的漫长岁月里，如何保证病人术后安全生活，了解和满足他们健康需求，已成为人工心脏起搏器治疗非常重要的课题。如世界上第一个植入心脏起搏器的阿尔内拉松，如今83岁高龄，还能到各地旅行，起搏器陪伴他已度过了40个春秋。说明良好的健康指导可使病人如常人一样生活。因此我们对254例安置永久性心脏起搏器病人进行健康需求的调查。针对调查结果，采取了相应的健康教育对策。通过九化式的健康教育、“起搏之友”联谊会、学习班式的强化指导等多渠道的传播方式，受到了满意的效果，达到提高起搏器术后病人的生活质量。现总结如下： 1. 　调查对象与方法 1.1 　调查对象　　1996年8月~1999年8月，在我院安置起搏器的254例病人中，其中男性137例、女性117例。安置一年以内的有105例；安置一年以上的有149例。 21~59岁的中青年64例；60岁以上老年人190例。文化程度：初小101人；中专、高中98人；大专、大学53人。 1.2 　调查方法　　通过起搏器专科、专家门诊及“起搏之友”联谊会对病人进行问卷调查。调查由笔者根据心脏病病人的生活质量八个方面内容自行改良。对254例病人采用问卷与交谈的方法，充分讲解调查目的与填表要求，使病人理解后再填写。调查工作由课题组人员一同完成。对年老、视力困难者，由病人回答，工作人员代为填写，当场收回。健康需求调查内容采用单项选择方法，由病人对每个问题只作最需要、需要、不需要回答，再进行统计学处理。 2.　 调查结果与分析 　　本调查最大的区别在一年以内病人最需要得到心理、生活上的照顾，而一年以上病人最不需要让别人了解自己的病情，得到生活上的照顾。所以，对于前来更换起搏器的病人应注意了解其心理状态，尊重病人的要求，尽可能的做好保密工作，特别是中青年病人不但关心安置起搏器自身的个体状况，更关心的是由于自己身体的变化对工作、家庭、社会所产生的影响，不希望被人当作一个“病人”来看待。而老年人的术后护理，最重要的是在于整体功能的恢复，在于具有健康的心理，使之适应社会，以提高老年人晚年生活质量。因此，我们在今后的工作应根据各年龄层次病人的不同心理需求进行护理，特别注意加强适时的心理护理，而不能千篇一律地执行心理护理，以病人最易接受的方式，协助他们回到自我感觉良好的生活状态。使病人在人格、社会地位、与人交往中充满自信并受人尊重，将安置起搏器后对生活的不良影响降低到最低限度。 3. 　对策与成效 3.1 对策　根据病人的需求采用以下三种形式 3.3.1　九化式健康教育达到了广覆盖 　普及化：健康教育在我科则采用录音、录像及口头讲述综合进行，病人方便、也乐于接受。 　板报化：病区内根据病人的特点及要求设立固定及流动板报。 　 书面化：采集印发健康资料、特别是性知识等不宜面对面讲述的注意事项。 　 覆盖化：通过每个护士将分管的病人逐个地根据病情需要进行健康教育。 　 连续化：病人入院至出院，健康教育就相伴而行的。 　扩大化：根据知识层次、个人修养的不同及年老体弱、生活不能自理，健康教育就扩大到病人陪伴、家 属，甚至社会。 　及时化：病情多变、情绪不稳定的病人则采用见缝插针开展健康教育。 　灵活化：疾病初期、发展过程中，健康教育内容各不相同，不能千篇一律，应灵活掌握。 　实用化：指导病人掌握与自己疾病有关的健康知识，使病人感到实用。 3.3.2　“起搏之友”联谊会式的健康教育提供了寓教寓乐的场所