周围神经损伤与再生：新型修补材料

周围神经损伤与再生：新型修补材料 中国组织工程研究 第21卷 第6期 2017–02–28出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 28, 2017 Vol.21, No.6 www. CRTER.org 周围神经损伤与再生：新型修补材料的应用研究与进展 全军战创伤重点实验室，北京市 100853；2解放军总医院第一附属医院骨科，北京市 100048) ·综述· 全 琦1，苌 彪1，刘若西1，孙 逊1，王 玉1，卢世璧1，彭 江1，赵 庆2 (1解放军总医院骨科研究所，北京市再生医学重点实验室，引用本文：全琦，苌彪，刘若西，孙逊，王玉，卢世璧，彭江，赵庆. 周围神经损伤与再生：新型修补材料的应用研究与进展[J].中国 组织工程研究，2017，21(6):962-968. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.06.025 ORCID: 0000-0003-1493-4042(全琦) 文章快速阅读： 文题释义： 周围神经损伤：通常是指轴突损伤，轴突是神经元的巨大细胞结构，单维持其本身正常生理功能就是一个挑战，当其受到如挤压、撕裂、甚至完全断裂等损伤后，其末端便开始形成营养不良性小泡，这种早期的变性即为急性轴突损伤，当损伤变得不可逆的时，残端轴突将会在24-72 h发生崩解，之后便是许旺细胞的增殖与巨噬细胞的清理这一不可逆过程。 理想的神经移植物：应该具有如下特点：良好的生物相容性及温和的降解过程，避免引起炎性反应，已有实验证实炎性反应不利于神经再生；仿生结构，管壁允许营养物质与细胞因子的交换，内壁可进行修饰或复合二级空间结构，达到形态仿生；释放与神经再生相关的生长因子；便于临床操作。 全琦，男，1989年生，北京市人，汉族，解放军医学院在读博士，主要从事周围神经再生研究。 通讯作者：彭江，副研究员，解放军总医骨科研究所，北京市再生医学重点实验室，全军战创伤重点实验室，北京市 100853 通讯作者：赵庆，主任医师，教授，解放军总医院第一附属医院骨科，北京市 100048 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2017)06-00962-07 稿件接受：2016-12-06 摘要 背景：虽然自体神经移植是当前治疗大段神经缺损的金标准，但因其应用受到诸多限制，因此科学家从未放弃探索新型神经修补材料。 目的：回顾近年来周围神经损伤领域产生的新观点、再生过程中的关键细胞及新型神经导管的应用。 方法：由第一作者检索2001至2016 年PubMed数据库收录的与组织工程神经支架材料相关的文献，检索词为“peripheral nerve injury，peripheral nerve regeneration，nerve scaffold”，按纳入、排除标准最后共纳入文献76篇进行综述。 结果与结论：周围神经的修复主要集中在如何让再生的神经长得“快”与长得“准”上，未来除了应继续拓展开发生物相容性更好的材料外，还应优化设计，在分子细胞和组织层面多层次模拟神经再生微环境，模拟建立取向纳米结构、化学组分、生物信号时空分布等多重仿生神经移植物。应明确的是，神经导管不应只是简单的力学支撑，还应具有一定功能，如导电、细胞因子梯度缓释等。仿生也不应只局限于形态学上，还应拓展到如细胞因子的时空变化、细胞生物电刺激等方面上来。 关键词： 生物材料；材料相容性；周围神经损伤；周围神经再生；神经支架；综述；国家自然科学基金 主题词： 周围神经；神经再生；组织工程 基金资助： 国家自然科学基金项目(51073024，51273021)；973重点项目(2014CB542201，2012CB518106)；十三五国家重大研发项目(2016YFC1101600)；军队“十三五”医学专项(BWS13C029)；301转化医学项目(2016TM-030) Quan Qi, Studying for doctorate, Orthopedic Institute of General Hospital of Chinese PLA, Beijing Key Lab of Regenerative Medicine, Key Laboratory of Trauma & War Injuries of Chinese PLA, Beijing 100853, China Corresponding author: Peng Jiang, Associate researcher, Orthopedic Institute of General Hospital of Chinese PLA, Beijing Key Lab of Regenerative Medicine, Key Laboratory of Trauma & War Injuries of Chinese PLA, Beijing 100853, China Corresponding author: Zhao Qing, Chief physician, Professor, Department of Orthopaedics, the First Affiliated Hospital of General Hospital of Chinese PLA, Beijing 100048, China Peripheral nerve injury and regeneration: application and progress of novel nerve scaffolds Quan Qi1, Chang Biao1, Liu Ruo-xi1, Sun Xun1, Wang Yu1, Lu Shi-bi1, Peng Jiang1, Zhao Qing2 (1Orthopedic Institute of General Hospital of Chinese PLA, Beijing Key Lab of Regenerative Medicine, Key Laboratory of Trauma & War Injuries of Chinese PLA, Beijing 100853, China; 2Department of Orthopaedics, the First Affiliated 962 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org