行为异常人员线索调查问题清单行为异常人员线索调查问题清单
附件2:
行为异常人员线索调查问题清单
指导语:为了促进公众的健康,我们需要了解您身边的人(居委会的居民,村里的人,家中的人)是否曾经出现下述情况,不论何时有过,现在好或没好,都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密,谢谢您的帮助。现在请问您,有没有人发生过以下情况:
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3. (比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大,等等)
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11. 注释:
1. 本问题清单用于精神疾病线索调查,由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查...
行为异常人员线索调查问
清单
附件2:
行为异常人员线索调查问题清单
指导语:为了促进公众的健康,我们需要了解您身边的人(居委会的居民,村里的人,家中的人)是否曾经出现下述情况,不论何时有过,现在好或没好,都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密,谢谢您的帮助。现在请问您,有没有人发生过以下情况:
1.
2.
3. (比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大,等等)
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11. 注释:
1. 本问题清单用于精神疾病线索调查,由基层医疗机构的精防医生或经过
的调查员(如护士)在对知情人调查提问时填写。
2. 调查提问时逐条向知情人解释清楚,使知情人真正了解问题的含义。
3. 每个问题答为“有”或“没有”。
4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时,应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况,填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
填表机构名称: 填表人: 填表时间: 年 月 日
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