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静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响分析

2017-03-18 1页 doc 7KB 22阅读

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静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响分析静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响分析  【摘要】目的分析静脉麻醉下人工流产对患者术后恢复及避孕的影响。方法80例实施人工流产患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组自愿选择静脉麻醉下的人工流产,对照组自愿选择普通人工流产。比较两组患者术中的疼痛程度、手术时间、术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果、流产后避孕措施。结果两组患者在各疼痛程度方面及手术时间方面比较,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者在避孕措施选择方面基本一致(P>0.05)。结论静脉麻醉下的人工流产患者术中痛感方面优于普通人工流产,...
静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响分析
静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响  【摘要】目的分析静脉麻醉下人工流产对患者术后恢复及避孕的影响。80例实施人工流产患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组自愿选择静脉麻醉下的人工流产,对照组自愿选择普通人工流产。比较两组患者术中的疼痛程度、手术时间、术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果、流产后避孕措施。结果两组患者在各疼痛程度方面及手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,对两组患者进行随访,比较两组患者的术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者在避孕措施选择方面基本一致(P>0.05)。结论静脉麻醉下的人工流产患者术中痛感方面优于普通人工流产,不影响患者流产后选择避孕方法。  【关键词】人工流产;术后恢复;避孕方法选择;静脉麻醉下  当前,临床上,实施无痛人工流产人数逐渐增多,通过静脉麻醉有效的减轻了患者的痛苦,但是,其对患者术后恢复和避孕方式选择的影响并不明确。为此,本次研究以静脉麻醉下人工流产患者为研究对象,探讨患者术后恢复及避孕情况,现将详细内容总结如下。  1、资料与方法  1.1一般资料选择本院2013年6月~2014年6月收治的80例实施人工流产患者,随机分为观察组与对照组,其中40例患者自愿选择静脉麻醉下的人工流产,作为观察组;40例患者自愿选择普通人工流产,作为对照组。两组患者平均年龄(26.5±2.5)岁,平均人流次数(3.1±1.2)次。80例患者均为健康的早孕妇女,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  1.2手术方法对照组:按人工流产进行人工流产手术。观察组:实施静脉麻醉下的人工流产。流产患者术前均禁食6h,静脉麻醉用体积分数1%异丙酚2.5~3.0mg/kg静脉推注,推注时间45~60s,随后实施人工流产手术[1]。术中,对患者的心率、呼吸和血氧饱和度情况进行监测。术中,两组患者手术时间、并为患者进行疼痛评分。术后3周及6周,对两组患者进行随访。  1.3评价指标以患者的术中的疼痛程度、手术时间、术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果、流产后避孕措施选择为评价指标[2]。疼痛程度分级:0级:完全无痛,配合度较高;Ⅰ级:轻微痛感,易忍受,能保持合作;Ⅱ级:中度痛感,呻吟不安,配合度不高,较难忍受;Ⅲ级:重度痛感,无法忍受。  1.4统计学方法本次数据研究采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。  2、结果  2.1两组患者手术时间和术中疼痛程度比较两组在各疼痛程度方面,差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间观察组和对照组分别为(14.3±4.9)min和(11.4±3.8)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中疼痛程度和手术时间,见表1。  2.2两组患者术后恢复情况比较术后3周,对两组患者进行随访,比较两组患者的术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果,差异无统计学意义(P>0.05)。  2.3两组患者术后避孕措施选择比较术后6周,对患者随访,统计其避孕方法,两组选择避孕套、口服避孕药、宫内节育器和其他避孕方法的人数分别为,14例和12例,5例和6例,15例和14例,6例和8例,各避孕措施选择方面,差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者中,有26例使用避孕套,占32.5%;有29例使用宫内节育器,占36.3%,此2种方式为患者术后主要避孕方式。  3、讨论  人工流产是一种解决避孕失败的补救措施,其对妇女身心的创伤较为明显。对患者实施麻醉技术,可有效缓解,甚至解除术中疼痛感,使手术更加符合人性化的理念。本次研究中,两组术中在各疼痛程度方面,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,无一例为Ⅱ级和Ⅲ级疼痛,而对照组患者中有8例和12例患者为Ⅱ、Ⅲ级疼痛;手术时间两组分别为(14.3±4.9)min和(11.4±3.8)min,差异有统计学意义(P<0.05)。由于观察组患者需要进行麻醉,所以导致其手术时间增长。  本次研究中,术后3周,对两组患者进行随访,比较两组患者的术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果,差异无统计学意义(P>0.05),证实患者采用异丙酚麻醉后,未对患者的术后恢复造成不利影响,且未发现明显的不良反应。  术后6周,再次对患者进行随访,询问患者的避孕方式,两组差异无统计学意义(P>0.05)。从统计结果来看,流产方式并未影响患者对术后避孕措施的选择。统计结果显示,80例患者中,26例使用了避孕套,占32.5%,为主要避孕方式。陈静等[3]相关研究中,患者选择避孕套避孕的比例为21%~24%,也为主要避孕方式,与本次研究结果基本相符。  研究发现使用麻醉剂后,会诱导患者出现一定的欣快感,减轻患者对人工流产手术的惧怕感,所以减轻了人流手术对患者身心健康的伤害。术中,普通人工流产对象由于处于清醒状态下,受到机械牵拉刺激时,神经兴奋性增高,疼痛感更为明显,对医生的依从性较差,可能干扰医生的操作,而静脉麻醉下,患者的配合度较高,因此,可在人工流产中使用静脉麻醉,以减轻患者的痛苦。  :  [1]王水英,龚豪勇.杭州市不同年份人工流产妇女的对比分析.中国妇幼健康研究,2012,19(4):349-351.  [2]陈世强,程怡民,魏虹,等.年轻妇女重复流产现状及影响因素.中国妇幼保健,2012,23(9):1264-1266.  [3]陈静,刘晓瑷,赵普文,等.静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响.生殖与避孕,2014,5(34):112-115.
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