玻璃体切割术临床护理方法分析

玻璃体切割术临床护理方法分析 　　摘要：目的分析研究接受玻璃体切割术患者的临床护理方法与效果。方法120例接受玻璃体切割术的患者，应用奇偶数字法分为观察组和对照组，各60例。观察组患者给予围术期个性化护理，对照组患者给予常规护理，比较两组患者护理后的疼痛评分与护理满意度。结果观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对于护理工作的满意率为95.0%，对照组为75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受玻璃体切割术的患者给予围术期个性化护理，能够有效改善患者的术后生活质量，使护患关系更加和谐，临床可积极采用。 　　关键词：玻璃体切割术;生活质量;护理满意率;个性化护理 　　玻璃体切割术被誉为20世纪以来世界上眼科显微手术的重大突破，由于玻璃体视网膜病变的种类非常多，患者的病情变化快，因此对于手术的要求也较高[1]。影响玻璃体切割术术后恢复的因素较多，而良好的护理是决定患者预后的关键因素之一。随着社会的进步，人们对于护理工作的要求越来越高，传统的护理模式已经难以满足临床所需[2]。个性化护理是指针对患者的具体情况，制定出符合患者个体特点的护理措施，使患者的舒适感与预后达到最佳。本文就常规护理方法与围术期个性化护理对于玻璃体切割术患者的护理效果进行回顾性分析，围术期个性化护理取得了良好的效果。具体如下。 　　一、资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2014年5月～2015年5月收治的120例接受玻璃体切割术的患者，其中男60例，女60例，年龄25～60岁，平均年龄(40.0±6.7)岁。住院时间10～18d，平均住院时间(15.0±2.0)d。所有患者均为单眼手术，其中糖尿病性视网膜脱离40例，裂孔源性视网膜脱离50例，眼外伤后牵引性视网膜脱离30例。应用奇偶数字法将患者分为观察组和对照组，各60例。两组患者年龄、性别比例、病情、住院时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 　　1.2护理方法对照组患者给予常规护理措施，患者术后要求其采取俯卧位，俯卧的时间由患者的填充决定。在患者住院期间，严格禁止患者吸烟饮酒，并指导其食用清淡的食物。 　　观察组患者给予围术期个性化护理，具体方法：根据患者的不同特点采取不同的措施进行护理。主要体位有4种，每日要求患者保持面部朝下的俯卧位约20h，并在患者的面部放置马蹄型海绵垫，使鼻部与眼睛处于马蹄垫的中间，下颌处于马蹄垫的下方开口处。在此期间可根据患者的具体情况调整其他体位，如采取井式头架位、低头坐位以及向健侧眼侧卧位。根据患者的病情变化，遵医嘱给予药物如乙酰唑胺、甘露醇或噻吗心安等药物，以缓解患者的不适感，使患者在术后的舒适感得到提升。术后第3天起，对患者面部进行热敷，以改善其眼部水肿的情况，并给予抗生素进行滴眼。根据患者的文化程度与理解能力对其进行健康宣教，使患者了解术后生活习惯对于预后的影响。与患者进行交流与沟通，安抚患者不良情绪，使用音乐分散患者的注意力，并指导患者进行深呼吸训练。当患者出现身体上的不适感如恶心、食欲不振时，护理人员应向患者耐心的解释造成不适感的原因，并使患者放松心情，以积极的状态面对治疗与护理。 　　1.3疗效评定比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)疼痛评分，0分表示无痛，<3分表示患者存在轻微但可以忍受的疼痛，4～6分表示患者存在可以忍受但影响睡眠的疼痛，7～10分表示患者的疼痛已经影响睡眠和食欲，无法忍受。比较两组患者的护理满意率，采用护理满意率调查表对其进行调查，调查表涵盖10个问题，每个问题计分1分，≥7分即可视为对护理满意。 　　1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 　　二、结果 　　2.1两组患者VAS疼痛评分比较观察组患者VAS疼痛评分平均得分为(3.0±1.0)分，对照组患者平均得分为(5.5±0.8)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 　　2.2两组患者护理满意率比较观察组患者对于护理工作满意共57例，满意率为95.0%，对照组患者对于护理工作满意共45例，满意率为75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 　　三、讨论 　　玻璃体切割术属于要求极高的显微眼科手术，既是眼科治疗发展史上的重大突破，也是对于眼科医生的技术要求非常严格的一类手术。对患者进行玻璃体切割术后，科学的护理措施对于患者的康复具有重要的价值[3]。围术期给予患者个性化护理能够有助于患者减轻其术后的疼痛与不适感，使患者的良好预后得到有力的保证。 　　根据本文研究结果显示，观察组疼痛评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对于护理工作的满意率为95.0%，对照组患者对于护理工作的总满意率为75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 　　综上所述，对于接受玻璃体切割术的患者给予围术期个性化护理，能够有效改善患者的术后生活质量，使护患关系更加和谐，临床可积极采用。 　　： 　　[1]彭明先.玻璃体切割术患者的护理方法以及效果分析.特别健康，2014，1(1)：73-74. 　　[2]张阳，刘明曦，赵烨.综合护理路径在玻璃体切割围手术期的效果分析.贵阳中医学院学报，2014，1(1)：525-526. 　　[3]农凤琳.玻璃体切割术患者的临床护理方法以及效果评析.中西医结合心血管杂志，2014，1(2)：101-103.