心理护理干预对抑郁症患者的影响

心理护理干预对抑郁症患者的影响 　　【摘要】 目的：研究心理护理干预对抑郁症患者的影响。方法：选取本院2011年7月-2013年4月收治的抑郁症患者64例，随机分为两组，每组各32例，对照组使用常规护理、抗抑郁药治疗，观察组在抗抑郁药治疗的基础上给予心理护理干预。结果：对照组患者依从性为56.25%，观察组患者依从性为87.50%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为75.00%，观察组患者治疗总有效率高达96.88%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理干预对治疗抑郁症患者有重要影响，可提高患者的依从性，提高治疗效果，值得临床推广及应用。 　　【关键词】 抑郁症; 心理; 治疗效果; 护理干预 　　抑郁症是一种心理疾病，常被称作抑郁障碍。抑郁症患者情绪消极，自卑抑郁，易产生厌世、悲观等情绪，严重者会产生偏激行为，甚至自杀等，严重威胁到患者生命安全[1]。对于治疗抑郁症患者常使用抗抑郁药物，但多数不理想。由于患者心理障碍，大多数患者不愿配合吃药，患者依从性差。如何更好地提高患者的依从性及更好地治疗抑郁症成为关注的热点[2]。本文研究本院抑郁症患者，以心理护理干预的方法进行治疗，发现其效果显著，患者的依从性明显提高，治疗效果显著改善，现报道如下。 　　一、与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2011年7月-2013年4月收治的抑郁症患者64例，经诊断及检查均确诊为抑郁症，符合抑郁症诊断[3-4]。随机分为两组，对照组中男18例，女14例，年龄26～60岁，平均(42.6±5.4)岁，文化程度调查：大专及以上学历11例，中学学历17例，及以下学历4例;观察组中男20例，女12例，年龄28～59岁，平均(41.2±5.8)岁，文化程度调查：大专及以上学历9例，中学学历20例，小学及以下学历3例。两组患者的年龄、性别、文化程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者给予由丹麦灵北药厂生产的黛力新(10 mg/片，H20080175)口服，2片/d，及常规护理治疗，给予基础的护理，1个月为一疗程，持续3个疗程。观察组患者给予黛力新口服，2片/d，及心理护理干预，其内容包括：(1)多与患者对话沟通，建立护患信任关系;(2)多倾听患者的心声，疏导患者的心理，给其心理减压，鼓励患者，给患者建立信心;(3)鼓励患者多运动，多积极主动配合医生进行治疗等。1个月为一疗程，持续3个疗程。 　　1.3 疗效评价标准 根据标准，SDS、SAS<50分为正常;50～59分为轻度抑郁;60～69分为中度抑郁;≥70分为重度抑郁[3]。显效：患者精神状态有明显改善，治疗前后SDS、SAS标准分降低幅度均大于等于10分;有效：患者精神状态有所改善，治疗前后SDS、SAS标准分降低幅度有一项大于等于10分;无效：患者精神状态无明显改善或加重，治疗前后SDS、SAS标准分降低幅度均小于10分。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计学，计数资料用百分比示，采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　二、结果 　　2.1 两组依从性比较 观察组患者的依从性明显高于对照组，差异有统计学意义( 字2=24.155，P<0.05)，见表1。 　　2.2 两组患者治疗效果比较 观察组患者总有效率明显高于对照组( 字2=19.810，P<0.05)，见表2。 　　三、讨论 　　随着社会压力的增大及生活节奏的加快，心理疾病的发病率也与日俱增，给社会的稳定和发展带来了不利的影响。抑郁症是一种心理疾病，主要表现为厌世、悲观等消极情绪，严重者甚至会产生轻生的情绪，威胁患者生命安全[5-6]。目前抑郁症的病因并不明确，但可以肯定与社会、环境、心理等多种因素有很大的联系。各因素之间的相互作用，会引起一系列人体内部的心理、生理活动及应激反应等，最终形成抑郁症。其主要临床表现为心境低落、思想迟缓、认知障碍、意志消沉等情绪表现以及乏力、嗜睡、局部疼痛、局部功能减退等躯体症状。临床上主要治疗抑郁症的方法为药物抗抑郁治疗以及心理疏导治疗，两种方法结合疗效最佳。药物治疗主要针对中度以上抑郁患者，但中度以上抑郁患者由于病情严重，使得多数患者拒绝服药，无法配合治疗[7-8]。如何使患者可以更好地接受治疗及提高治疗效果成为亟待解决的问题。 　　心理干预护理是近些年来提出的一种新型护理模式[9]。在这个经济飞速发展的时代里，医疗领域从一个纯技术性行业渐渐转变为一个技术与服务并存的行业。有研究显示，在治疗抑郁症患者时，对其心理的疏导在医治过程中占很重要的作用[10-11]。由于抑郁症患者情绪低，无法主动配合甚至拒绝配合治疗，患者依从性低，不利于对患者治疗[12]。本文通过心理干预护理的方法来对本院抑郁症患者进行治疗，以常规护理作为对照，发现进行心理护理干预治疗的患者依从性为87.50%，远高于常规护理治疗患者依从性的56.25%(P<0.05)，也证明了这一观点。在临床上治疗任何疾病，患者的心情都具有很重要的影响。一个充满积极情绪的患者在接受治疗时，效果远好于一个满是消极情绪患者的治疗效果。研究中提到，心理的治疗才是对抑郁症患者的治疗关键，只有心理主动接受并有信心，才能更好地体现出药物治疗的效果[13-14]。本文中在两组患者治疗结束后记录治疗效果时发现，对照组患者的总有效率为75.00%，而观察组患者的总有效率高达96.88%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，和李玉娟等[15]的研究相符。 　　综上所述，在治疗抑郁症患者时，应注意对心理的疏导作用。使用心理干预护理来治疗可以提高患者的依从性，且治疗效果有显著提高，值得临床应用及推广。 　　： 　　[1]许丽霞，王秀芬，孙惠萍，等.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究，2011，12(1)：16-18. 　　[2]许丽霞，孟翠巧，岳文芳.心理护理干预对抑郁症康复及复发的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，20(25)：2573-2574. 　　[3]尤红，朱亚利，辛博，等.综合心理护理干预对抑郁症康复的影响[J].中国健康心理学杂志，2012，10(3)：11-12. 　　[4]周满娥.心理护理干预和常规护理对抑郁症患者临床疗效对比观察[J].当代医学，2012，12(23)：121-122. 　　[5]王树珍，王成东，李莹.心理护理干预对抑郁症患者自我意识的影响[J].中国健康心理学杂志，2010，11(5)：16-17. 　　[6]刘琴，陈金，黄云清，等.心理护理干预对抑郁症康复的临床观察[J].四川精神卫生，2010，12(2)：113-115. 　　[7]王藕儿.心理护理干预对抑郁症患者的影响[J].实用医学杂志，2008，9(4)：667-668. 　　[8]王红，曾海波，冯妙林.心理护理干预对抑郁症扩大性自杀患者的影响[J].当代护士(学术版)，2008，8(6)：82-84. 　　[9]董文科，耿艳萍，王骞.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].中国医药指南，2013，12(4)：57-58. 　　[10]孙萍琴，杨永秀.综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，15(4)：100-102. 　　[11]王彦，庞胜芝，张风梅.心理护理干预对抑郁症患者康复的影响[J].中国健康心理学杂志，2007，10(3)：265-266. 　　[12]张素娟，徐枝楼.综合性护理干预对抑郁症患者HAMD-17评分及生存质量的影响[J].中国现代医生，2014，12(29)：73-76. 　　[13]梁咏梅，黄晓慧，周健兰.综合心理护理干预对抑郁症患者治疗效果的影响[J].右江医学，2014，12(5)：605-607. 　　[14]杨丰，杨冰霞，徐蕊，等.心理护理干预对抑郁症患者的影响[J].广东医学院学报，2006，7(4)：437-438. 　　[15]李玉娟，杨文东.心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者临床疗效的影响[J].中国伤残医学，2014，13(6)：39-41.