3高渗盐水雾化治疗毛细管支气管炎疗效评估

3%高渗盐水雾化治疗毛细管支气管炎疗效评估　　摘要：目的：探讨使用3%高渗盐水雾化治疗毛细管支气管炎疗效。方法：选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的毛细支气管炎患儿154例，将其随机分成实验组和对照组各77例，两组患儿在性别、年龄、患病情况等基本资料的比较中显示两组数据差异不具有统计学意义，两组数据具有可比性。两组患儿入院均给予抗病毒、补液、吸氧、祛痰等基础治疗，对照组患儿在基础治疗的基础上采用0.9%生理盐水雾化吸入治疗，实验组患儿在基础治疗的基础上采用3%高渗盐水雾化吸入治疗，两组患儿吸入量为2.5ml，每次吸入时间为10～15min，每日3次，疗程为1周。疗程结束后比较两组患儿临床疗效。结果：实验组77例患儿中，总有效率为88.3%;对照组77例患儿中，总有效率为68.8%，两组数据比较χ2=4.49，P=0.031(P<0.05)显示两组数据差异具有统计学意义。结论：采用3%高渗盐水雾化治疗毛细管支气管炎疗效明显，临床可以推广使用。　　关键词：高渗盐水雾化;治疗;毛细管支气管炎　　毛细管支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染，多发于6个月以下的婴儿，是由合胞病毒(RSV)引发的感染，发病情况呈季节性和地域性分布[1]。临床表现多为喘憋、气促和三凹征。目前临床对于此疾病的治疗方法主要以对症治疗为主，在保证患儿呼吸道畅通的同时，对于存在的缺氧，水、电解质紊乱的情况及时给予纠正，但是传统的治疗方式对于毛细管支气管炎的疾病进展及预后不能得到很好的改善[2-3]。我院采用雾化吸入浓度为3%的高渗盐水对于毛细管支气管炎进行治疗，现作如下报道。　　1、资料与方法　　1.1基本资料　　选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的154例毛细管支气管炎患儿。其中74例为女性患儿，80例为男性患儿，年龄范围在0～2岁，平均年龄为(5.4±1.4)月龄。将154例患儿随机分成实验组和对照组两组，每组各77例，男性患儿40例，女性患儿37例;实验组患儿年龄范围0～2岁，其中6个月以下的患儿54例，平均年龄为(5.7±1.5)月龄;对照组患儿年龄范围在0～2岁，其中6个月以下的患儿53例，平均年龄为(5.3±1.5)月龄。全部患儿均有咳嗽、呼吸急促、喘息、憋闷、双肺有哮鸣音等。154例患儿中无心、肺衰竭等并发症的出现。两组患儿在性别、年龄、病情差异比较中显示，无显著统计学差异，P>0.05，两组数据具有可比性。　　1.2方法　　154例患儿入院后均采用抗病毒、补液、吸氧、祛痰等基础治疗方式，对照组在基础治疗方式基础上，给予0.9%的生理盐水2.5ml氧气驱动雾化治疗，实验组在基础治疗方式的基础上采用3%的高渗盐水2.5ml氧气驱动雾化治疗。两组患儿每次吸入时间为10～15min，每日3次，疗程为1周。疗程结束后比较两组患儿的病情恢复情况。　　1.3疗效评价标准　　显效：治疗3天内，患儿的喘憋现象消失，呼吸频率恢复正常，肺部内哮鸣音消失，供氧停止。有效：治疗3天内，患儿的喘憋现象有明显减轻，发作次数有所减少，还需间歇性供氧，双肺检查肺部的哮鸣音明有明显的减少。无效：治疗3天内喘憋现象无明显改善，患儿呼吸困难，双肺哮鸣音明显或病情有加重。总有效率=[(显效+有效)/77]×100%　　1.4统计学处理　　采用SPSS16.0统计学软件对于数据结果进行处理，计量资料用均数±标准差(X±S)来表示，计数资料用n或百分率来表示，组间比较用t检验或X2检验，P<0.05显示差异具有统计学意义。　　2、结果　　对两组患儿的治疗效果比较结果显示，实验组77例患儿中，有38例患儿显效，30例患儿有效，无效患儿9例，总有效率为88.3%;对照组77例患儿中，有26例患儿显效，27例患儿有效，无效患儿24例，总有效率为68.8%，两组数据比较χ2=4.49，P=0.031(P<0.05)显示两组数据差异具有统计学意义。　　3、结论　　毛细管支气管炎是由于RSV病毒引发的婴幼儿常见下呼吸道疾病，疾病的发病机制是由于机体自身的免疫系统受到了损伤所导致的。此病的发病年龄集中在2岁以下的幼儿，1～6个月龄的婴儿尤为常见。发病时患儿有阵发性呼吸困难、面色苍白、肺部检查有大量的哮鸣音，病死率为1%。临床对于毛细管支气管炎的治疗方法主要是以对症治疗为主，但治疗效果均不理想[4]。有研究发现，给予3%高渗盐水雾化吸入可以有效的缩短患儿入院治疗的时间，有效的降低出现的临床症状[5-6]。　　本次实验研究结果显示，实验组77例患儿中，有38例患儿显效，30例患儿有效，无效患儿9例，总有效率为88.3%;对照组77例患儿中，有26例患儿显效，27例患儿有效，无效患儿24例，总有效率为68.8%，两组数据比较χ2=4.49，P=0.031(P<0.05)显示两组数据差异具有统计学意义。说明采用3%高渗盐水雾化治疗毛细管支气管炎临床疗效显著优于采用0.9%生理盐水雾化吸入治疗毛细管支气管炎。且此方法弥补了传统对症治疗不能组织毛细管支气管炎病程的发展及预后改善不足等缺点。此方便安全、简便、有效，可以在临床上广泛使用，尤其是在医疗条件不完善的基层医院，用于对毛细管支气管炎患儿的治疗。　　：　　[1]陈强，陈志敏.儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志，2012，4(27)：41-42.　　[2]沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2007：265.　　[3]GadomskiAM，BrowerM.Bronchodilatorsforbronchiolitis.[J].CochraneDatabaseSystRev.2010Dec8，(12)：CD001266.　　[4]FernandesRM，BialyLM，VandermeerB，etal.Glucocorticoidsforacuteviralbronchiolitisininfantsandyoungchildren.[J].CochraneDatabaseSystRev.2013Jun4，6：CD004878.　　[5]彭万胜，陈信.雾化吸入高渗盐水治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证儿科杂志，2011，9(5)：263　　[6]佘巍巍，林武洲.重度哮喘缓解期患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和副反应评价[J].临床肺科杂志，2010，15(11)：1596