2012年胃疡临床路径半年优化总结

2012年胃疡临床路径半年优化 2012年临床路径-“胃疡”半年疗效评价与优化总结 胃疡是临床常见、多发疾病，且门诊患者居多约占门诊的20%左右，我们将胃疡分为五个症型：肝胃不和证、肝胃郁热证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证，近半年来，我们收治胃疡患者100余例，疗效满意。参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见（2009年）和中医新药研究指导原则，我们制定了主要症状疗效评价、证候疗效评价标准和胃镜下疗效评定标准，主要症状疗效评价临床治愈率达95%以上，而胃镜下疗效评价，住院期间显效率也能达到75%以上。通过临床观察，该病在我们以肝胃不和证多见，老年人脾胃气虚证也较常见，而夏季脾胃虚寒证较多。所以在治疗过程中加用了针灸治疗、中药穴位贴敷、周林频谱照射治疗等提高了疗效。 但在治疗过程中也遇到一些问题，现将治疗难点分析简要分析如下： 1.生活无规律，胃、十二指肠溃疡在治愈后不注意生活和饮食规律，其复发率也在90%以上，如过饥、空腹时胃酸照常分泌，高浓度的胃液因无食物稀释、中和而侵蚀胃粘膜及溃疡面；过饱时加重了胃的负担。刺激性大、酸性、过冷、过热、粗糙食物等都能对胃粘膜及溃疡面产生不良刺激。 2.大脑皮层的不良刺激精神紧张、情绪剧烈波动、过度劳累均对大脑皮层造成不良影响，反射性地引起胃肠粘膜的血管痉挛，粘膜缺血，不利于食物消化和影响溃疡面的愈合。这些都是胃溃疡久治不愈 的原因，如溃疡病患者在治愈后不注意这些，复发率可达93%。 3.该疾病易反复发作，故中药需长期服用，部分患者难以坚持服用。 针对上述情况，我们将不断改进治疗措施，我们利用本院较先进的中成药加工制作仪器，不断进行中药口服制剂的改进，改善中药口感，能提高患者治疗依从性。加强医护人员对患者的疾病宣教，提高患者对疾病的认识，从而能在平时生活中心态平和，饮食规律，少食辛辣刺激食物，减少该病的复发。在今后的工作中我们将继续不断改进治疗措施，提高该病治愈率。