脑血栓形成患者的临床护理

脑血栓形成患者的临床护理　　摘要：目的探讨脑血栓形成患者的临床护理方法。方法选择我院2012年8月～2014年7月间收治的脑血栓形成患者62例，给予其相应的基础护理、药物护理、饮食护理以及心理护理等，对其临床护理的一般资料进行回顾性分析。结果62例患者中，在给予相应护理后，显效有38例，有效为22例，无效有2例，总有效率为96.8%。结论采取相应的临床护理措施，对于脑血栓形成患者的病情康复有着积极作用。　　关键词：脑血栓形成患者;临床护理;效果　　脑血栓形成是由于脑部的动静脉血管出现病变，使其血液流速变缓或血液粘度增加，进而形成脑血栓，造成血管闭塞，多发生于患有动脉粥样硬化和高血压的患者中，在老年人群体中较为常见，临床护理是保证患者术后恢复和预防并发症发生的重要措施[1]。本文就以62例脑血栓形成患者为研究对象，分析了临床护理的方法和效果，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料选择我院2012年8月～2014年7月收治的脑血栓形成患者62例为研究对象，所有患者均经CT检查确诊为脑血栓形成。患者男女比例为39：23，年龄38～75岁，平均年龄(58.6±5.7)岁，根据脑血栓部位的不同，其中有单侧脑血栓患者51例，双侧脑血栓患者11例，患者的临床现有：失语、抽搐、偏瘫、身体局部感觉障碍等。　　1.2方法　　1.2.1基础护理对患者病情进行实时跟踪观察和了解，测量患者的血压、呼吸、心率、脉搏、体温等数据，给予患者正确的卧床姿态指导，使其平卧或头部高出病床30°仰卧，在帮助患者翻身时，保证头部和身体的同步运动;给予患者呼吸道畅通护理，重点观察患者的颅内压情况，如果出现升高变化时，要在第一时间通知医生以采取急救措施。　　另外，根据患者具体临床表现的不同，还应该采取相应的护理措施，比如大小便失常的患者，应该及时对患会阴和肛周部位用温水进行清理，保持患者自身的洁净;而单纯的小便失禁患者，在利用体外导尿的方法给予患者方便时，要定期将引流袋更换，以免由于引流袋内尿液过多引起逆行感染。　　1.2.2药物护理在给患者配药时，应将用药的注意事项、方法和效果进行详细介绍，以保证患者正确用药;在患者用药后，要注意观察患者情况，若是出现不良反应等异常状况，及时与医生联系，以便获得抢救时间。不同药物的使用方法有所区别，护理人员应该熟练掌握，还要做好血常规检查，以免患者出现皮疹、出血等反应。　　1.2.3饮食护理在饮食护理上，首先要根据患者情况采取不同的饮食方法，比如无法正常吞咽的患者，应该使用鼻饲饮食的方法，而无法做起的患者，在饮食时，需要使患者保持侧卧位，以免出现呛咳问题。在饮食结构上，要以低脂、低盐和低胆固醇的清淡食物为主，以避免患者血压升高，具体种类上，可以多吃蔬菜、水果、瘦肉和植物油等，少吃蛋黄、动物内脏和奶油等，保持患者摄入影响的丰富和平衡。　　1.2.4心理护理脑血栓形成患者由于其多是在较短时间内发病，突然的病变极容易使患者出现烦躁、悲观、痛苦等多种不良情绪，给其康复带来较大阻碍，因此，在临床护理工作中，需要做好患者的心理护理，主要方法是：①做好交流工作，护理人员要经常与患者进行沟通，以使其积极配合治疗和护理工作;②进行疾病知识宣传，护理人员在与患者交流时，要适当的向患者进行疾病的治疗方法、成功案例等各种内容的讲解，以使患者了解此病的具体情况，使其提高战胜疾病的信心。　　1.2.5肢体护理患者长期仰卧病床会给其血液循环造成一定的不良影响，不利于脑血栓患者的康复，所以，要对患者进行肢体护理，主要护理方法有：①肢体按摩，对患者的四肢分别进行按摩，时间通常控制在20～40min/次，在按摩时，上肢从手指开始到肩关节，下肢从脚趾开始到大腿和髋关节，按摩动作要保持节奏、舒缓和轻柔，以避免肌肉由于刺激发生痉挛性收缩;②肢体运动，要鼓励患者进行手指和上、下肢的训练和活动，帮助患者进行手指的收缩、伸展和并拢以及上肢的屈伸等训练;同时，每天让患者进行一定的坐姿训练，并辅助患者站立行走;在患者可以独自平衡15min后，可使其独立进行行走训练。　　1.2.6语言功能护理失语是脑血栓形成患者的临床症状之一，所以，帮助患者恢复语言功能也是临床护理的重要内容，其措施主要是积极、耐心地与患者进行沟通，引导患者张口，通过长期的伸舌和张口训练，来使患者语言功能逐步恢复。　　1.2.7并发症护理脑血栓形成患者在如果护理不及时，还容易出现脑水肿、高血压等并发症，所以，要加强对并发症的预防，具体有：①脑水肿的预防，观察患者临床症状，若是出现恶心、头痛或意识障碍情况恶化等情况，则应即刻联系医生，采取相应急救;②高血压的预防，对患者的血压情况进行密切观察，在收缩压没有超过220mmHg时，则无需使用降压药物，保证患者的血流量正常。　　1.3评价标准临床护理效果分为显效、有效和无效三个等级。患者肢体功能、失语和偏瘫等改善超过2级，则为显效;患者的临床症状有所改善，但依然无法生活自理，则为有效;患者的症状没有出现改善，甚至加重，则为无效。总有效率=显效率+有效率。　　2结果　　在本组研究中，62例脑血栓形成患者，在给予临床护理后，显效的有38例，有效的为22例，无效的有2例，总有效率为96.8%。　　3讨论　　脑血栓形成是一种常见的脑梗死类型，又可称为血栓性脑梗死或动脉粥样硬化脑血栓，在老年人群体中有较高的发病率[2]。脑血栓形成患者常见的临床症状有失语、偏瘫等，这些都是由于脑血栓形成过程中对脑组织功能造成一定影响而引起的，比如基底动脉主干受累，会使脑桥出现大范围的梗死，从而使患者出现四肢瘫痪、意识障碍和发烧等症状[3]。脑血栓形成患者的临床护理需要从多方面进行，护理人员应该充分了解脑血栓形成的病因、治疗药物和护理知识，在实际护理工作中，根据患者病情实际情况，采取合理的施护措施，加强与患者之间的交流与沟通，以有效提高临床护理工作的水平。　　综上所述，临床护理对于脑血栓形成患者的康复具有重要的作用，能够帮助患者改善和恢复各项机体功能。　　：　　[1]李君颜.68例脑血栓形成患者的临床护理[J].心理医生(下半月版)，2012，10(9)：167-168.　　[2]王雅芹.社区脑血栓形成患者的护理干预效果观察[J].中外医学研究，2013，21(19)：126-126，127.　　[3]窦玉红.脑血栓形成患者的临床护理[J].中国现代药物应用，2014，8(24)：156-157.