葛根芩连汤治疗急性肠炎68例患者的临床疗效及安全分析

葛根芩连汤治疗急性肠炎68例患者的临床疗效及安全分析 　　[摘要] 目的 分析葛根芩连汤治疗急性肠炎的临床疗效与安全性。 整群选取该院2013年9月―2014年9月收治的急性肠炎患者68例，将其随机分为对照组与观察组，分别采用阿奇霉素注射液、葛根芩连汤进行治疗，比较两组患者临床疗效与不良反应。 结果 对照组治疗总有效率为73.53%，观察组为94.11%，差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为23.53%，观察组为11.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 葛根芩连汤用于急性肠炎患者治疗有显著疗效，且能减少不良反应发生，具有临床推广价值。 　　[关键词] 葛根芩连汤;临床疗效;安全性;急性肠炎 　　急性肠炎多发生在夏秋季节，是一种临床常见性疾病[1]。现阶段，我国主要采取药物治疗，但西药治疗不良反应较多、疗效较差，不能作为治疗急性肠炎的最佳疗法[2]。中药治疗急性肠炎已有百年历史，其中葛根芩连汤效果显著[3]。该研究整群选取该院2013年9月―2014年9月收治的急性肠炎患者68例作为研究对象，研究葛根芩连汤在急性肠炎治疗中的应用效果，现报道如下。 　　一、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究整群选取的对象是2013年9月―2014年9月来该院治疗的急性肠炎患者68例，所有患者均符合急性湿热型腹泻临床诊断，且都伴有不同程度的腹痛。随机将其分为观察组和对照组，每组患者各34例，观察组男19例，女15例，年龄15～72岁，平均年龄(48.3±9.4)岁，病程1～10 d，平均(1.2±3.5)d;对照组男18例，女16例，年龄16～69岁，平均年龄(47.2±6.4)岁，病程2～9 d，平均(2.3±3.4)d。对比分析两组患者性别、年龄、病情等基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组通过服用葛根芩连汤进行治疗，中药处方如下：葛根16 g、黄芩6 g、黄连6 g、木香6 g、法半夏10 g、扁豆衣9 g、荷叶11 g、马齿苋9 g、金银花9 g、竹茹10 g、茯苓13 g。水煎，1剂/d，2次/d，3 d为1个疗程，结合病情可以适当加减用药剂量。对照组则采用阿奇霉素注射液治疗，具体方法为：加入250 mL浓度为0.9% 氯化钠注射液进行混合静脉滴注，0.5 g/次，注射1次/d，3 d为一个疗程。 　　1.3 疗效评定标准 　　按照该院相关标准，疗效评为治愈、好转、无效。治愈：腹痛、腹胀、腹泻等症状消失，性状与大便次数恢复正常，大便镜检显示正常;好转：腹痛、腹胀、腹泻等症状未消失但有明显好转，性状与大便次数有明显改善，大便镜检显示基本正常;无效：治疗3 d后，临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，两组数据的组间差距用χ2检验。P>0.05示差异无统计学意义，P<0.05表示差异有统计学意义。总有效率=(治愈例数+好转例数)/总例数×100%[4]。 　　二、结果 　　2.1 两组疗效对比 　　观察组治愈25例(73.53%)，好转7例(20.59%)，无效2例(5.88%)，总有效率为94.11%，对照组治愈19例(55.88%)，好转6例(17.65%)，无效9例(26.47%)，总有效率为73.53%。2组疗效统计数据差异有统计学意义(χ2=17.6276，P<0.05)。 　　2.2 两组不良反应对比 　　观察组主要不良反应为恶心，出现恶心2例(5.88%)，偶有出现头晕、呕吐等(各1例)，不良反应率为11.76%。对照组用药后出现最多的不良反应为呕吐，共5例(14.71%)，另有2例恶心较重，1例大便干结，即共出现不良反应8例，不良反应率为23.53%。2组不良反应情况对比差异有统计学意义(χ2=5.6851，P<0.05)。 　　三、讨论 　　作为消化科的一种常见性、多发性疾病[5]，急性肠炎严重影响患者的身体健康与生活质量。目前，较为普遍的治疗方法是药物治疗，但由于静脉输液不合理与西医滥用抗生素等原因，临床疗效不佳，且不良反应较多，难以实现快速有效的治疗。经现代药理研究表明，葛根芩连汤具有多重功效，例如解痉、解热、抗菌、抑制肠道蠕动与提高免疫力等功能[6]。且有学者通过临床观察得知，绝大多数急性腹泻患者不使用抗生素治疗也能痊愈[7]。也就是说，临床使用葛根芩连汤有一定医学依据，急性肠炎患者可以尝试传统的中医治疗法。 　　中医认为，急性肠炎主要是由湿邪引起的病症[8]。所以，在临床治疗过程中，应当注重清热利湿，患者可服用能有效止泻、解肌生津的葛根芩连汤。具体来说，药方中除了君药葛根(止泻、透邪解肌，升发中焦清阳之气)，还需要臣药黄芩、黄连(清热燥湿、厚肠止泻)，佐药槟(消导腐食、畅通胃肠气机)，使药甘草(调和方中诸药)，以及车前草(清热解毒、缓解腹痛，渗湿止泻，经利小便、实大便)，从而起到清热解毒、调畅肠胃、渗湿止泻，治阳明热利之效。 　　该研究中，分别使用阿奇霉素注射液、葛根芩连汤治疗两组急性肠炎患者，对比分析研究结果发现，对照组临床疗效与不良反应率均低于观察组：对照组治疗有效率为73.53%，不良反应发生率为23.53%，观察组治疗有效率为94.11%，11.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，急性肠炎使用葛根芩连汤治疗，能有效改善患者临床症状。 　　综上所述，葛根芩连汤疗效快、安全性高，是治疗急性肠炎的不错选择。它能同时作用于肠、脾胃，联合治疗患者病症，即可快速作用于病灶，有效缓解患者病痛，显著改善患者症状，降低炎症复发率。此外，葛根芩连汤还有抑菌功效，可避免因细菌反复作用造成肠道受损，值得临床大范围推广与使用。 　　[] 　　[1] 张爱军，景高云.葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床研究[J].中国中医急症，2015(2)：252-254. 　　[2] 邹志强，钟志胜，廖力强，等.葛根芩连汤配合足三里注射甲氧氯普胺治疗急性胃肠炎的疗效观察[J].中医药导报，2015(7)：67-69. 　　[3] 王栾秋，程晓磊，李新，等.葛根芩连汤治疗肠道湿热型急性放射性直肠炎的临床研究[J].辽宁中医杂志，2014(2)：267-268. 　　[4] 李叶枚，余伟冰，丁可，等.加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎35例[J].河南中医，2013(9)：1403-1404. 　　[5] 李黎.葛根芩连汤治疗急性肠炎68例患者的临床疗效及安全性分析[J].中国医学创新，2015(2)：99-101. 　　[6] 雷军.葛根芩连汤治疗急性肠炎患者的临床分析[J].中国卫生标准管理，2014(1)：44-45. 　　[7] 张明俊，陈永灿.葛根芩连汤临床应用[J].河南中医，2011(5)：457-461. 　　[8] 滕健樣.葛根芩连汤方证研究[D].北京：北京中医药大学，2012.