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清肝活血汤治疗偏头痛90例

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清肝活血汤治疗偏头痛90例清肝活血汤治疗偏头痛90例 168 陕西中医2013年第34卷第2期 清肝活血汤治疗偏头痛90例 )陈希源 刘海云 河北省唐山市中医医院(唐山063000 观察清肝活血汤治疗偏头痛的疗效。方法:治疗组采用清肝活血汤(龙胆草、黄芩、赤 摘 要 目的: 芍、甘草、白芷、元胡、郁金、决明子等)治疗,对照组采用氟桂利嗪治疗。结果:治疗组总有效 率分别为9对照组总有效率81.11%,2.22%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0. )。结论:清肝活血汤治疗偏头痛有显著疗效。05  主题词 偏头痛/中医药疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 泻肝...
清肝活血汤治疗偏头痛90例
清肝活血汤治疗偏头痛90例 168 陕西中医2013年第34卷第2期 清肝活血汤治疗偏头痛90例 )陈希源 刘海云 河北省唐山市中医医院(唐山063000 观察清肝活血汤治疗偏头痛的疗效。方法:治疗组采用清肝活血汤(龙胆草、黄芩、赤 摘 要 目的: 芍、甘草、白芷、元胡、郁金、决明子等)治疗,对照组采用氟桂利嗪治疗。结果:治疗组总有效 率分别为9对照组总有效率81.11%,2.22%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0. )。结论:清肝活血汤治疗偏头痛有显著疗效。05  主词 偏头痛/中医药疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 泻肝 @清肝活血汤 ()中图分类号】文献标识码】文章编号】747.2 【0007369201302016802 【 R A 【 1---以发作  偏头痛是一种反复发作的神经血管疾患, 性的、多为偏侧的、中重度搏动样头痛为特征。有统计资料表明,成年人偏头痛的患病率为7.7%~18.7%。患者不仅因频繁和严重的头痛导致学习和工作能力下降,也与脑卒中、情感障碍等多种疾患相关。2010年1月至2我们采用自拟清肝活血汤治疗偏头012年7月,痛患者9收到满意疗效,现报道如下。0例, 临床资料 9其0例患者全部为我院门诊患者,女5年龄在2中男36例,4例;5岁以下12例,25~40岁5平均年龄3病程2月0例,40岁以上28例,2岁,平均9.7个月。~3年, [1] 诊断标准 参照《偏头痛诊断与防治专家共识》制定。①无先兆偏头痛的诊断标准:头痛发作持续4单侧性、搏动性,中或重度疼痛;头痛过程中伴2h;~7 随恶心和/或呕吐,畏光和畏声。②有先兆偏头痛的诊断标准:先兆症状包括完全可逆的视觉症状,如闪光、亮点、亮线、视野缺损;完全可逆的感觉异常,如针刺感和如麻木感;完全可逆的言语功能障碍。先兆症状逐,渐发展的过程≥5和(或)不同先兆症状接连发生min。在先兆症状同时或在先兆发生后的过程≥5min头痛符合无先兆偏头痛诊断标准。60min内出现头痛, 治疗方法 治疗组:采用自拟清肝活血汤:龙胆,,决明子各1生甘草6黄芩、赤芍、川芎、桃仁、草、5gg。对照组采用氟柴胡、白芷、元胡、郁金、白蒺藜各10g),/,桂利嗪(国药准字H晚服。两组1093000310m1dg均以2同时嘱两组患者少吃油腻食品,戒0d为1疗程,烟限酒,保持心情舒畅。观察方法对治愈病例及有效病例进行3至6个月随访,对两组治愈率、总有效率及经治愈半年后的复发率进行统计并做统计学处理。 疗效标准 参照《偏头痛诊断、疗效评定标准意 [2]见》制定,采用疗效评价积分方法。①头痛发作次 间:持续2d以上为6分,持续12h~2d为4分,2<1恶心、呕吐、畏光、畏声等3项h为2分;④伴随症状: 或以上为3分,控2项为2分,1项为1分。疗效标准:制:治疗后无发作性偏头痛症状,停药1个月不复发;显效:治疗后积分减少5有效:治疗后积分减0%以上;少2无效:治疗后积分减少20%~50%;0%以下。 治疗结果 治疗组痊愈4显效3有效0例,2例,无效8例,总有效率910例,1.11%。对照组痊愈23例,显效3有效1无效1总有效率86例,5例,6例,2.。22%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)治疗组优于对照组。 典型病例 吴某,女,教师。238岁,011年10月,疼痛发作不定3日初诊。患者左侧头痛1年加重3d时,持续数小时或数天,经期前后加重,烦躁易怒,偶有呕吐,曾口服西比灵、去痛片疗效欠佳。现症见恶心、 左侧额颞部搏动性疼痛,按压后疼痛减轻,心烦易怒,口苦,舌暗红、苔薄黄腻,脉弦细。查头颅CT正常,双颈动脉椎动脉超TCD示双侧大脑中动脉轻度痉挛, 正常。西医诊断为偏头痛;中医诊断:头5000提示:痛。辨证为肝阳上亢,瘀血阻络。治法:清肝泻火、平肝潜阳、活血止痛。给予自拟清肝活血汤,组成:龙胆,,草、决明子各1生甘草6黄芩、赤芍、川芎、桃仁、5gg。日1剂,柴胡、白芷、元胡、郁金、白蒺藜各1分两0g,继续服药1头痛消失,次口服,5d后头痛明显减轻,5d随访6个月无复发。 讨 论 偏头痛发病机制复杂,在血管学说中,血小板5-羟色胺的释放代谢起了十分重要的作用。偏头痛患者血中5血小-羟色胺释放因子的浓度增加,板释放5使脑血管收缩痉挛,引起缺血-羟色胺增多,的前驱症状,产生搏动性头痛。 偏头痛属中医“头痛”范畴,又有“偏头风”之称,中医认为头为诸阳之会,肝郁化火,肝阳上亢,循经上扰络,导致部逆乱,引痛。, 、蒺 每月发作5次以上为6分,数:3~4次为4分,2次以分4作2③头 陕西中医2013年第34卷第2期 藜解郁平肝潜阳,郁金、柴胡、元胡行气解郁,活血止痛,白芷祛风止痛,赤芍、川芎、桃仁活血化瘀,行气止痛,生甘草缓急止痛,调和诸药。具有清热泻火平肝,活血通络的功效。现代药理研究认为,诸药合用可抑增加脑血流量,改制血中5-羟色胺释放因子的释放,善脑供血的作用,从而调节脑血管平衡功能,解除血管还可以降低血液粘度,抑制血小板聚集,达到治痉挛, 疗头痛的目的。 参考文献 169 []偏头痛诊断与防治1 偏头痛诊断与防治专家共识组.]():专家共识[中华内科杂志,S.2006,458695. [] 孙增华,杨玉金.偏头痛诊断、疗效评定标准意见2 []():中风与神经疾病杂志,S.1995,122110. (;)收稿2修回201209210121110---- 解郁宁心汤治疗癫狂100例 )刘贵成 河南省南阳市精神病医院(南阳473083 观察自拟解郁宁心汤治疗癫狂病的临床疗效。方法:将100例患者辨证分为痰气郁结 摘 要 目的: 痰火扰心型、血瘀痰阻型、瘀阻脑络型、热扰血室型、阴虚火旺型等,采用自拟解郁宁心汤型、 (醋柴胡、醋香附、醋郁金、胆南星、牡蛎、菖蒲、大黄等)加减治疗。结果:100例患者中总有效率为9解郁宁心汤有疏肝解郁、化痰泻火、宁心开窍之功效,而且简单平易、价6%。结论:廉易得,治疗癫狂病疗效显著,值得临床推广使用。  主题词 癫狂/中医药疗法 @解郁宁心汤 ()中图分类号】文献标识码】文章编号】749.99 【0007369201302016902 【 R A 【 1---气血失和,阴阳失衡或先天不  癫狂是因七情内伤, 导致痰迷神窍,神机逆乱而形成的精神失常足等因素, 的疾病。西医学中的精神分裂症、躁狂症、忧郁性精神病、更年期精神病以及各种器质性病变伴发的精神疾均可参照癫狂辨证论治。笔者在多年的临床实病等, 践中,将本病辨证分为:痰气郁结型、痰火扰心型、血瘀瘀阻脑络型、热扰血室型、阴虚火旺型等类型,痰阻型、 用自拟解郁宁心汤加减治疗,现选择治疗效果满意的100例癫狂患者于下。 临床资料 100例癫狂患者全部为我院门诊治疗男3女6年龄最小者1最大者7患者,2例,8例;2岁,0,岁;病程最短者1最长者6年。其中痰气郁结型40d8例,痰火扰心型2瘀阻脑络型6例,血瘀痰阻型10例,阴虚火旺型8例。疗程最短者5例,热扰血室型3例,,。最长者56d0d [1]诊断标准 所有病例均符合《中医内科学》癫狂 分服。服药期间忌生冷油腻及精神刺激。 [2] 疗效标准 参照《中医常见病证诊疗常规》中标 准制定。治愈:语言、举止正常,精神安定,能正常处理日常事务;好转:神情安定,言语、举止基本正常或有改未愈:精神、语言无明显改善、举止异常不能控制。善; 治疗结果 1好转2无效00例中痊愈75例,1例,4例。总有效率为96%。 典型病案 李某,女,农民。128岁,992年5月初诊。家属代述,产后2开始精神抑郁寡欢,渐致0余天,沉默寡言,言语无序。经某医院诊为“产后脑垂体功能,低下症精神病”服药数月无效。患者刻诊,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,语无伦次,双目直视不瞬,舌质淡黯、苔白厚腻,脉沉弦。中医诊断:癫证(证属痰气郁。治宜解郁豁痰,结,蒙蔽神明)开窍醒神,方用解郁宁,,加党参、当归各l青礞石3半夏、枳实、广心汤,50gg,木香各1姜汁少许,水煎服。上方3剂后,21d1剂,g诸症减轻;继服3剂,神志转清,言语不紊,面有喜色,眠食均佳;继予上方去大黄、青礞石,调理20余剂以巩固疗效。1年后随访未复发。 讨 论 癫狂为精神失常性情志疾病。西医无此名。《内经》虽早有记载,但是直到明代王肯堂《证治准绳·癫狂癇总论》才对其证治进行了合理的和区分,为后世辨治提示了正确方向。治疗上,龚廷贤,。前者的诊断依据。 治疗方法 采用自拟解郁宁心汤加减治疗。基本,方药组成:醋柴胡、醋香附、醋郁金、胆南星各1牡2g,,。辨证加蛎、龙齿各2石菖蒲、大黄各1甘草600ggg减:痰火上扰者加焦栀子、黄芩、天竺黄、生铁落;血瘀痰阻者加枳实、桃仁、丹参、川芎;瘀阻脑络者加三七参、桃仁、制乳香、制没药、丹参;热扰血室者加生地、丹皮、、52200mL00mL
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