护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎护理中的研究

护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎护理中的研究 　　支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 　　摘要：目的探究护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎的效果。64例支气管哮喘并过敏性鼻炎患儿，依据护理方式不同划分为实验组(33例)和参照组(31例)。参照组实施常规护理，实验组实施综合护理，对比两组的护理满意度、护理有效率、疾病知识的掌握程度。结果实验组掌握有关知识的情况明显优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理满意率为100.00%明显高于参照组的83.87%(P<0.05)。实验组的护理总有效率为93.74%明显高于参照组的97.10%(P<0.05)。结论饮食护理、健康教育、心理护理等综合护理应用在支气管哮喘并过敏性鼻炎上，可提高护理有效率，普及疾病知识，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。 　　关键词：支气管哮喘;过敏性鼻炎;护理干预 　　为探究护理支气管哮喘并过敏性鼻炎的有效，本次研究选取本院2013年5月～2015年4月期间收治的64例支气管哮喘并过敏性鼻炎患儿，具体报告如下。 　　一、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年5月～2015年4月本院收治的64例支气管哮喘并过敏性鼻炎患儿作为研究对象，依据护理方式不同划分为实验组(33例)和参照组(31例)。全部患儿都具有打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状。实验组男18例，女15例;年龄7～16岁，平均年龄(9.1±1.3)岁;病程0.3～5.0年，平均病程(2.7±0.8)年;发病因素：6例冷空气，10例药物，4例食物，13例气候变化。参照组男17例，女14例;年龄8～15岁，平均年龄(9.8±3.1)岁;病程0.4～6.0年，平均病程(2.9±1.0)年;发病因素：5例冷空气，9例药物，6例食物，11例气候变化。两组患儿年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患儿均给予药物治疗，吸入丙酸氟替卡松100μg，沙美特罗50μg，2次/d，同时给予布地奈德鼻喷剂64μg，持续2个月。参照组给予常规护理，实验组实施综合护理，具体操作如下：①环境护理：护理人员应当将病房的清洁卫生落实到位，将房间内的灰尘、霉变的角落清理干净，按时消毒病房，同时在室外花粉、灰尘较多的季节，护理人员应当及时关闭门窗[1]。②健康教育：护理人员应当对患儿及其家属进行健康教育，讲解哮喘、过敏性鼻炎的有关知识，掌握正确的用药方法，教会其有效的预防措施，并且引导患儿寻找发病因素，如花粉、灰尘、气候等，以便日后注意预防。③哮喘发作时的护理：当哮喘发作时，护理人员应当给予吸氧，保证患儿的气道维持畅通，避免酸中毒事件。同时，护理人员引导患儿取坐位、半卧位，必要时给予适量的肾上腺皮质激素、氨茶碱。除此之外，护理人员必须严密观察患儿的症状，留意是否出现心力衰竭、呼吸骤停等症状[2]，一旦出现则应当立即告知主治医生，并且采取有效的治疗措施。④饮食护理：医务人员应当引导患儿养成良好的饮食习惯，按时进餐，均衡饮食;同时，告知患儿应当多吃清淡饮食，多食用莲藕、绿豆、白萝卜、水果、蔬菜等食物，禁食辛辣、油腻、生冷的食物。⑤心理护理：护理人员应当主动与患儿及其家属沟通，给患儿安慰、关怀，使得患儿树立战胜疾病的信心[3]。此外，护理人员应当引导患儿积极按摩迎香穴、印堂穴等穴位。结合患儿的现实情况进行适度的运动，例如瑜伽、三部、太极拳等。 　　1.3疗效评定标准 　　①显效：鼻甲的水肿症状消失，鼻子通气无异常，清涕消失，喷嚏基本消失;有效：鼻子通气发生明显好转，清涕明显减少，喷嚏得到显著减少;无效：鼻子通气、喷嚏等症状无明显好转，甚至发生恶化。②采用美国胸科学会制定ACT指标评价支气管哮喘，依据《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》(1997年修订)疗效公式计算得到的鼻子总分TNSS评价过敏性鼻炎。十分满意：ACT≥25分，TNSS≥51%;较满意：ACT为20～24分，TNSS为21%～50%;不满意：ACT≤20分，TNSS≤20%。护理满意率=(十分满意+较满意)/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 　　采用软件SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)示，采用t检验;计数资料用率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。 　　二、结果 　　2.1两组掌握有关知识的情况对比 　　实验组患儿掌握呼吸训练方式有25例(75.76%)，参照组为18例(58.06%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，实验组鼻炎-哮喘的促发因素、症状及处理方式、饮食问、锻炼问题指标明显优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。 　　2.2两组护理满意率对比 　　实验组十分满意21例，较满意12例，不满意0例，护理满意率为100.00%;参照组十分满意12例，较满意14例，不满意5例，护理满意率为83.87%，实验组护理满意率(100.00%)明显高于参照组(83.87%)(P<0.05)。 　　2.3两组护理总有效率对比 　　实验组显效25例，有效6例，无效2例，护理总有效率为93.94%;参照组显效11例，有效16，无效4例，护理总有效率为87.10%，实验组护理总有效率(93.74%)明显高于参照组(97.10%)(P<0.05)。 　　三、讨论 　　哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，发病率较高，往往具有气急、喘息、胸闷、咳嗽等症状，患病人数呈现逐年增长的趋势，倘若患儿得不到及时有效的治疗，则极大降低患儿的生活质量。同样，过敏性鼻炎也是呼吸系统疾病，又名变应性鼻炎，通常具有清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状。尽管两者的发病部位不一样，但是具有十分相似的地方。据报道，过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，同时过敏性鼻炎患儿出现支气管哮喘的风险极大，是普通人群的4～20倍。为此，探究护理支气管哮喘并过敏性鼻炎的有效措施显得尤为重要。 　　本次研究，实验组给予综合护理干预，具体包括：心理护理、健康教育、饮食护理、环境护理、哮喘发作护理等方面，给予患儿全方位的护理，有效提高护理满意率、护理有效率。本次研究中，实验组的护理满意率为100.00%明显高于参照组的83.87%(P<0.05)，实验组的护理有效率为93.74%明显高于参照组的97.10%(P<0.05)。 　　综上所述，综合护理干预可提高患儿的护理有效率，提高患儿及其家属对疾病的掌握程度，值得临床推广应用。 　　： 　　[1]陈桂銮.优质护理服务理念在顽固性过敏性鼻炎患儿并发支气管哮喘中的应用.国际护理学杂志，2013，5(6)：187. 　　[2]林士军.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床治疗观察.临床肺科杂志，2010，5(1)：198. 　　[3]彭向东.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的中西医结合治疗.临床和实验医学杂志，2013，4(14)：221.