针灸治疗干燥综合征临床思路

针灸治疗干燥综合征临床思路 １、热毒蕴蒸，干燥之因。 　　《素问·阴阳应象大论》说：“燥胜则干”；刘完素云：“诸涩枯涸，干劲皱揭，皆属于燥”。就其干燥综合征进程而言，一般皆有一个缓慢发展的过程。 　　病人既往在中青年时期，多有阳热偏盛现。不少曾有风温、春湿、温毒、湿温及其他传染性疾病等急性热病病史，或并由此转为慢性疾病的过程，其中临床以胃、肝、心、肺、膀胱诸脏腑热性病证为主。 　　干燥综合征因于胃热证者，平素多嗜食辛辣肥腻，化痰生火，或热邪内犯于胃等病因，故曾有胃脘灼痛、渴喜冷饮、消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂、齿衄、口臭、便秘等病史。 　　本病由于肝经热盛所致者，多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内犯于肝等病因，故既往曾多有口苦口干、急躁易怒、头晕胀痛、面红目赤、胁肋灼痛，或吐血、衄血病史，部分病者亦有急性肝炎等肝胆湿热证之病史。 　　本病责之于心热证者，多因七情郁结，气郁化火等因素，故既往屡有心胸烦热、夜不成眠、面赤口渴、舌尖红赤，或生舌疮、腐烂疼痛，或见狂躁谵语、肌肤疮疡、红肿热痛等病史。 　　本病责之于肺热证者，多为温热之邪内壅于肺所致，故曾有咳嗽稠色黄，壮热口渴，烦躁不安，甚则鼻翼煽动，衄血咯血，或胸痛咳吐脓血腥臭痰等症状。 　　因于膀胱湿热者，多为泌尿系感染或下焦湿热症状，如尿颇、尿痛、尿急、血尿等。 根据临床研究，上述病史有案可稽者占大多数。不少病人即使在急性热病迁延至干燥综合征之后，其原有疾病的症状仍然不同程度地兼挟，甚至原有热性病且在断续性地复作，即热毒蕴蒸的症状尚在稽留、蜇伏。因此，干燥综合征的始因为热毒蕴蒸，正因为热邪薰灼，使得机体津液输布失常，机体组织器官失却津液的濡润滋养，而燥象环生。 ２、津液失布，干燥之理。 　　对本征多数患者既往病史的回顾，发现其原有急性热病病程一般并非过长，而是在较短的时间内伤津损液以致形成干燥综合征，且难以恢复，从其病理上讲，是较难说明的；对于此病，非单纯养阴增液所能奏效；更有甚者，不少患者一方面在口、眼、生殖器等组织器官有干燥症状同时，却还有四肢、面部或全身的虚浮症状，其舌质非但不瘦，而且还较胖，四肢关节多有不同程度的肿胀疼痛，至于涎腺、下颌等部位的淋巴结增生肿胀等，更是本病病理变化及主要临床特征之一。些都说明，干燥综合征的病理，可从津液输布和代谢的异常考虑。所以，干燥综合征发病的主要机理，是以热毒薰灼胃、脾、肺、肾、心等为初因，使津液输布及代谢异常，恙延日久，热势已退，而津液输布未能复常，而日显机体口、眼、鼻腔、生殖器等器官组织因津失输布而失却润养的燥象。 下一页