异位妊娠腹腔镜手术治疗的相关护理干预

异位妊娠腹腔镜手术治疗的相关护理干预 　　异位妊娠在国内的发病率比较高，在很大程度上威胁着患者健康，以下是搜集整理的一篇探究异位妊娠腹腔镜手术治疗护理方法的，供大家阅读参考。 　　异位妊娠,即宫外孕,属于一种相对比较常见的妇产科急腹症,主要指的是部分孕卵着床于宫腔外,在该病中,输卵管妊娠发生率大约为93.0%,患者输卵管妊娠一旦破裂则会导致腹腔大出血,若患者为得到及时性治疗,会对其生命产生严重威胁。腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、出血量小、并发症少等特点,在近些年的异位妊娠治疗中被广泛应用[1]。 　　本研究选取80例在本院治疗的异位妊娠患者,将针对性护理干预应用于患者治疗中,分析与探讨异位妊娠腹腔镜手术治疗的相关护理干预,现如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取80例2013年6月~2014年5月在本院接受治疗的异位妊娠患者,年龄19~39岁,平均年龄(27.8±4.1)岁,患者妊娠部位包括：49例壶腹部,13例峡部;11例间质部;7例伞部;患者临床症状：75例有停经史,停经时间为40~85d,平均时间(48.5±4.1)d,69例有阴道不规则流血患者。患者盆腔检查：所有患者均有不同程度的阴道流血,输卵管破裂时,出现明显的宫颈举痛,阴道后穹窿比较饱满。 　　1.2方法 　　对所有患者实施腹腔镜手术治疗,并对其实施围手术期针对性护理干预,具体内容如下。 　　1.2.1术前护理 　　①心理护理。因大部分患者都不了解腹腔镜手术,所以会出现紧张、恐惧等负面情绪,严重影响患者术中配合度。所以临床护理人员在术前将腹腔镜手术相关知识讲解给患者,以尽可能消除患者手术顾虑。并将主动与患者交流、沟通,提升患者疾病治疗的信心;②术前准备。 　　详细了解患者既往病史、腹腔镜手术禁忌证、合并症等,对患者血压、面色、尿量及脉搏等密切观察。帮助患者实施各项身体检查,比如尿常规、血常规、血型、B超及心电图等检查。实施手术前,必须做好备皮准备工作,采取有效措施对患者肚脐内及其周边皮肤进行认真清洁,以防脐部出现细菌感染,清洁脐孔的方法主要是润肤油与过氧化氢联合清除,并通过碘伏对患者清洁后的脐部进行消毒。 　　1.2.2术后护理 　　①引流护理。及时观察患者引流管是否出现受压、打折等情况,对引流液颜色、流量进行详实记录,如果发现有异常情况,要及时向主治医生报告;②病情观察。 　　密切观察患者术后的脉搏、呼吸、血压及神志等变化,患者取平卧位,使患者呼吸道保持通畅,保持患者切口干燥与清洁,以防发生细菌感染;③饮食护理。患者术后6h可以食用流质性食物,并于肛门排气后开始半流质饮食,完成手术后2d,根据患者病情给予普通或者半流质食物,鼓励患者多食用高蛋白、高热量及易消化清淡食物,严禁进食辛辣刺激、产气食物;④并发症护理。腹腔镜手术后并发症主要包括呕吐、恶心及肩痛等,所以术后要及时观察患者病情,聆听患者心声,依照患者临床症状给予其2.5h左右的吸氧,以排出患者体内二氧化碳,改善患者临床缺氧症状,降低术后呕吐、恶心等并发症发生率。术后对患者生命体征变化及切口渗血情况等予以密切观察,若患者发生呼吸加快、血压降低等要及时向医生报告,术后积极鼓励患者早期下床活动,使其胃肠功能得以尽快恢复;⑤出院指导。临床护理人员在患者出院前要为其制定健康的作息时间表,嘱咐患者术后7d内避免出现过度体力劳动,完成手术后近期严禁发生性生活,禁止跳舞、久坐或久蹲等,避免导致盆腔充血而引发术后不适。 　　2结果 　　本研究所有患者均顺利完成腹腔镜手术,手术中患者平均出血量(72.2±8.5)ml,平均手术时间(74.4±12.3)min,患者平均住院时间(5.4±1.2)d。术后患者无临床并发症发生。 　　3讨论 　　异位妊娠在国内的发病率比较高,在很大程度上威胁着患者健康,近年来越来越多的临床治疗都采用腹腔镜手术,并在治疗前后对患者实施针对性护理干预。本研究结果表明,有效的护理干预有助于顺利完成腹腔镜手术治疗,提升患者治疗效果,降低术后并发症发生率,促进患者病情预后。腹腔镜手术本身兼有治疗与诊断功效,而且具有术后恢复快、术中出血少及创伤小等特点[2]。腹腔镜下具有较广的手术视野,而且解剖比较清晰,对彻底清除输卵管病灶界限非常有利,患者血肿消除也更为彻底。但该手术也需要更加严格的临床护理干预,针对性临床护理干预有助于提升患者疾病治疗后的生活质量。本研究结果显示,所有患者均顺利完成腹腔镜手术,手术中患者平均出血量(72.2±8.5)ml,平均手术时间(74.4±12.3)min,患者平均住院时间(5.4±1.2)d。术后没有患者发生临床并发症。充分的术前准备与有效的心理疏导,术后对患者生命体征密切观察,早期活动指导与合理饮食,对术后不适予以及时发现与处理,强化管道护理,能够有效避免患者出现术后并发症,显着提升手术治疗效果,降低患者死亡率,保证患者日后生活质量,值得临床应用与推广。 　　： 　　[1]李少杰,李爱冬.腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理.临床合理用药杂志,2011,4(2):113. 　　[2]傅臻.腹腔镜与传统开腹手术治疗异位妊娠护理的比较.江苏医药,2010,36(24):2996-2997.