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精神障碍护理学试题及答案_图文

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精神障碍护理学试题及答案_图文精神障碍护理学试题及答案_图文 第一部分选择题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题l分。共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.妄想是 ( ) A.顽固的迷信思想 B.不能被说服的病理信念 C.亚文化的群体信念 D.不能被说服的个人病态信念 2.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答:“20岁”。问“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是 ( ) A.记忆障碍 B.情绪不稳 C.意识障...
精神障碍护理学试题及答案_图文
精神障碍护理学试题及答案_图文 第一部分选择题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题l分。共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.妄想是 ( ) A.顽固的迷信思想 B.不能被说服的病理信念 C.亚文化的群体信念 D.不能被说服的个人病态信念 2.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答:“20岁”。问“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是 ( ) A.记忆障碍 B.情绪不稳 C.意识障碍 D.假性痴呆 3.“体感异常”是一种 ( ) A.错觉 B.幻觉 C.感觉障碍 D.妄想 4.最常见于症状性精神病急性期的精神症状是 ( ) A.妄想 B.痴呆 C.情感脆弱 D.意识障碍 5.情感倒错见于 ( ) A.脑器质性精神病 B.症状性精神病 C.反应性精神病 D.精神分裂症 6.单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( ) A.发病与精神刺激关系不密切 B.病程较长 C.起病缓慢 D.对疾病无自知力 7.智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( ) A.精神分裂症 B.感染伴发精神障碍 C.慢性脑器质性精神病 D.神经衰弱 8.精神分裂症最常见的情感障碍是 ( ) A.情感淡漠 B.焦虑 C.情感高涨 D.情绪不稳 9.三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( ) A.锥体外系症状 B.过敏反应 C.心率及心电图改变 D.便秘 10.诊断癔症最重要的是 ( ) A.症状呈阵发性 B.排除器质性疾病 C.暗示治疗有效 D.常有癔症性格 11.诊断症状性精神病首先应考虑的是 ( ) A.意识障碍 B.有恐怖性错觉和幻觉 C.有躯体疾病的症状及体征 D.起病急剧 12.青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情现无所谓。这些表现属于 ( ) A.情绪不稳 B.情感淡漠 C.情感低落 D.情感迟钝 13.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义? ( ) A.思维迟缓,情感低落,企图自杀 B.意识朦胧,伴有错觉幻觉 C.意识清晰,联想过程缺乏连贯性和逻辑性 D.反复出现强迫观念及动作 14.下述哪个症状属于知觉障碍? ( ) A.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉 B.病人感觉脑子发木、一片空白 C.病人感觉胃中有虫爬感 D.病人感觉肺没有了、不能呼吸了 15.对癔症正确的治疗方法是 ( ) A.心理治疗 B.药物治疗 C.心理治疗与药物治疗相结合 D.森田治疗 16.精神分裂症急性期最好的治疗方法是 ( ) A.心理治疗 B.抗精神病药物治疗 C.心理治疗和药物治疗 D.工娱治疗 17.蜡样屈曲常见于 ( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.老年痴呆 D.癔症 18.定向力障碍常在下列哪些疾病中出现? ( ) A.神经症 B.抑郁症 C.阿尔茨海默症 D.精神分裂症 19.治疗慢性精神分裂症宜选用 ( ) A.氟西汀 B.碳酸锂 C.维思通 D.氯丙嗪 20.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为 ( ) A.虚构 B.错构 C.近事遗忘 D.远事遗忘 二、多项选择题(本大题共l0小题,每小题2分,共20分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21.精神分裂症的特征性症状是 ( ) A.幻听 B.被害妄想 C.自知力缺乏 D.思维松弛 E.病理性象征性思维 22.精神分裂症的思维障碍是 ( ) A.思维破裂 B.思维贫乏 C.原发性妄想 D.思维奔逸 E.病理性赘述 23.抑郁状态的特点是 ( ) A.情感低落 B.思维迟缓 C.言语动作减少 D.注意力不集中 E.生活懒散 24.症状性精神病的临床特点是 ( ) A.病程缓慢进行 B.常有头痛、易疲劳及睡眠障碍 C.躯体及实验室检查有阳性体征 D.可有不同程度意识障碍 E.长时间昏迷,可出现人格改变 25.以下疾病属于脑器质性精神障碍的是 ( ) A.精神分裂症 B.癫痫性精神障碍 C.心源性脑病 D.肝性脑病 26.躁狂发作的典型临床特点是 ( ) A.思维奔逸 B.睡眠障碍 C.情感高涨 D.意志活动增强 E.意识障碍 27.木僵状态可发生于 ( ) A.脑器质性精神病 B.精神分裂症 C.心因性精神障碍 D.抑郁病 E.神经症 28.慢性精神障碍护理指 ( ) A.提高病人服从治疗的依从性 B.帮助病人建立自理模式 C.训练病人自理能力 D.社区护士定期家庭访视 E.建议住专科医院治疗 29.慢性失眠症的治疗包括 ( ) A.强调定时作息、规律生活 B.睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动 C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑 D.避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质 E.合理使用镇静安眠药物 30.常见的神经症类型有 ( ) A.恐怖症 B.焦虑症 C.强迫症 D.抑郁症 E.神经衰弱 第二部分非选择题 三、填空题(本大题共5小题,每空1分。共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.智能障碍可分为_____、_____两大类。 32.精神分裂症慢性期主要症状是_____、______、意志缺乏,称阴性症状。 33.躯体疾病的早期或恢复期可见______,在急性期或恶化期可见____。 34.锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍,②______,③静坐不能,④_____。 35.抑郁发作最危险症状是_____,有效控制这一症状的治疗是______。 四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共l5分) 36.精神发育迟滞 37.青春型兴奋 38.精神分裂症 39.自知力 40.精神病性症状 五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 41.脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容? 42.简述偏执型精神分裂症的临床表现。 43.简述抑郁发作病人的心理护理。 44.简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。 六、论述题(本大题共l小题。l5分) 45.病例分析要求:注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的方法具体注明),说明疾病诊断,4条护理 3 诊断与相关因素,主要护理。 一、l.D 2.D 3.C 4.D 5.D 6.D 7.C 8.A 9.D 10.B ll.C l2.D l3.C l4.C l5.C l6.B 17.B 18.C l9.C 20.C 二、21.ADE 22.AC 23.ABC 24.BCDE 25.BE 26.ACD 27.ABCD 28.ABC 29.ABCDE 30.ABCDE 三、31.精神发育迟滞 痴呆 32.思维贫乏 情感淡漠 33.脑衰弱综合征 急性脑病综合征 34.震颤麻痹综合征 迟发性运动障碍 (2)调动病人情绪,阻断负向的思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法,而这种情形常是不自觉的。护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法,协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动,减少病人的负向评价,以提供正向加强自尊的机会。 (3)学习新的应对技巧。首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会,以协助病人改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧,如参加工娱治疗活动。其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持,当病人抑郁时常能得到许多关心与协助,因此护理人员亦要提供适当的教育,协助这些周围的人加强病人适应性的行为反应,忽视不适应行为,从而改变病人应对方式。 44.(1)急性意识障碍相关因素:①躯体疾病所致。②与体温过高有关。 (2)有受伤的危险相关因素:①与意识障碍有关。②与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等)有关。③与精神症状有关。 (3)生活自理缺陷相关因素:①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉病变,肢体不自主运动有关。 (4)感知改变相关因素:①与病理:生理方面的改变有关。②与精神症状有关。 (5)焦虑相关因素:①与健康状况改变,缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。 (6)恐惧相关因素:①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。 (7)思维过程改变相关因素:与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。 (8)保持健康能力改变相关因素:①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。 。 六、45.(1)精神症状:①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。 - (2)疾病诊断:精神分裂症青春型。 (3)护理诊断: ①有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素:精神活动处于兴奋状态,行为控制能力下降。 ②不合作拒绝治疗护理。相关因素:认知障碍——幻觉、妄想。 ③思维过程改变相关因素:认知过程和活动受到干扰。 ④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素:a.思维过程改变,不修边幅;b.行为紊乱、兴奋不合作。 (4)护理措施: ①基础护理:a.做好人院评估。b.提供安全和安静的环境。C.维持正常的营养代谢。d.帮助病人建立自理模式。e.创造良好的睡眠环境。£做好排泄护理。 ②症状护理:青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现,如冲动、伤人、毁物,生活不能自理等。护士要掌握病情变化,不激惹病人,运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为,必要时采取约束方法,帮助病人控制冲动行为,同时协助病人做好基础护理。 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.“杯弓蛇影”是( ) A. 感觉障碍 B. 错觉C. 幻觉 D. 感知综合障碍 2.意向倒错多见于( ) A. 抑郁症 B. 脑器质性精神障碍C. 癔症 D. 精神分裂症 3.精神分裂症最常见的情感障碍是( ) A. 情绪不稳 B. 情感高涨C. 易激惹 D. 情感淡漠 4.不属于脑器质性精神障碍的是( ) A. 肾性脑病 B. 癫痫性精神障碍C. 麻痹性痴呆 D. A D 5.表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是( ) A. 超过0.8mmol/L B. 超过1.2 mmol/L C. 超过1.4mmol/L D. 超过2.0 mmol/L 6.病人自感一伸手就可摸到屋顶,这一症状很可能是( ) A. 夸大妄想 B. 非幻觉性知觉障碍 C.错觉 D. 幻觉 7.在记忆力障碍中,遗忘的发展最初主要表现为( ) A. 顺行性遗忘 B. 逆行性遗忘 C. 远事遗忘 D. 近事遗忘 8.关于精神分裂症青春型,不正确的说法是( ) A. 青少年起病 B. 起病多较急 C. 常见思维形式障碍 D. 行为多幼稚愚蠢 9.对强迫症进行心理治疗,一般宜选用( ) A. 冲击疗法 B. 厌恶疗法 C. 暗示疗法 D. 森田疗法 10.关于森田疗法,不正确的说法是( ) A. 由日本人森田正马创立 B. 主要适用于治疗神经症 7 C. 一般分为4期 D. 第1期为卧床期 11.精神自动症综合征多见于( ) A. 慢性酒精中毒 B. 反应性精神障碍C. 强迫症 D. 精神分裂症 12.引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是( ) A. 烟草 B. 海洛因C. 可卡因 D. 速可眠 13.关于惊恐发作正确的说法是( ) A. 属于恐怖症 B. 属于焦虑症C. 属于广泛性焦虑 D. 属于躯体疾病所致精神障碍 14.“病理性谎言”可出现在( ) A. 表演型人格障碍 B. 强迫型人格障碍C. 反社会型人格障碍 D. 分裂样人格障碍 15.盐酸万拉法新应归类于( ) A. SSRIs B. SNRIs C. MAOIs D. TCAs 16.下列说法不正确的是( ) A. 定向力是指对周围环境和自身状态的认识能力B. 定向力障碍是判定意识障碍的重要标志 C. 有定向力障碍就一定有意识障碍D. 定向力一般分时间、地点、人物和自我定向 17.下列症状中对诊断精神分裂症最有意义的是( ) A. 意识清晰,联想过程缺乏连贯性 B. 定向力障碍,伴有大量错觉幻觉 C. 反复出现强迫观念及动作 D. 情绪低、说话慢、企图自杀 18.对精神分裂症最有效的维持治疗是( ) A. 长期服药 B. 长期住院C. 坚持服药并参加工作 D. 断续服药并参加工作 19.精神分裂症青春型病人,入院时兴奋冲动,体检发现肝功异常,宜选用( ) A. 口服氯丙嗪 B. 常温人工冬眠治疗C. 氟哌啶醇注射治疗 D. 口服维思通 20.关于焦虑症,不正确的说法是( ) A. 临床分为广泛性焦虑和惊恐发作B. 对实际存在的威胁产生紧张、焦虑、恐慌 C. 紧张焦虑恐慌的程度与现实情况不相称D. 常伴有自主神经症状和运动不安 二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21.下列物质中属于精神活性物质的是( ) A. 哌替啶 B. 烟草C. 果酒 D. 汽油E. 海洛因 22.定向力障碍常见于( ) A. 抑郁发作 B. 意识障碍C. 痴呆 D. 惊恐发作E. 精神分裂症紧张型 23.归于精神分裂症特征性症状的是( ) A. 思维不连贯 B. 强制性思维C. 思维鸣响 24.属于癔症转换型障碍的是( ) A. Ganser综合征 B. 鬼神附体C. 立行不能症 25.属于神经症的是( ) A. 惊恐发作 B. 恶劣心境C. 疑病症 26.T.D.的临床表现为( ) A. 面部及舌的不自主运动 27.症状性精神病的临床特点是( ) A. 病程可缓慢进行 B. 可有头痛、易疲劳及睡眠障碍 C. 躯体及实验室检查有阳性体征 D. 可有不同程度的意识障碍 E. 长时间昏迷,可出现人格改变 28.关于谵妄状态,正确的描述是( ) A. 意识障碍的一种 B. 意识清晰度下降同时范围缩小C. 常见于症状性精神病 E. 常出现不协调性精神运动性兴奋 29.下列症状中属于思维形式障碍的有( ) A. 病人认为自己的脑子不好用,什么也想不起来B. 病人认为自己的脑子发空,什么都“不知道” C. 病人坚信电视主持人爱自己D. 病人总想“树叶为什么会落下来”E. 病人抱着暖气管说要与工人相结合 30.属偏执型人格障碍的主要临床表现是( ) A. 强烈的自尊和自大 B. 固执和好争辩C. 敏感和多疑 D. 不能从失败中吸取教训E. 孤僻离群 三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共10分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.违拗症主要有2种表现:(1) ;(2) 。 32.阿尔茨海默病临床将其分为4型:(1)老年前期型(2)老年型;(3) 型;(4) 型。 33.异常睡眠包括 、 、梦魇症。 9 D. 情感倒错E. 思维松弛 D. 偏侧感觉麻木E. 多重人格 D. 神经性呕吐E. 席汉病 B. 病人走来走去不能静坐C. 假面具面容 D. 四肢舞蹈样动作E. 扭转性D. 以幻视多见 还骂自己,承认比比划划,生气愤怒都与声音有关;病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味,有时还能嗅到一股怪味,“是有人给我下毒了”,但什么人说不清,病人还坚持认为同学老师在背后议论自己,没点名,但肯定是指桑骂槐讽刺自己;这种情况是最早出现的,半年前一次进教室突然觉气氛不对,以后就觉不对头了,病人还称,近日还觉有什么力量控制自己,交谈期间病人表情多无变化,但曾有两次突然表现十分愤怒,问其怎么了,病人称,你们没听见,他们不准我说了,说我是个大傻瓜,你们也是大傻瓜,之后哈哈大笑。 2008年下半年全国高等教育自学考试试题 参考答案及评分标准 : 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 1.B 2.D 3.D 4.A 5.C 6.B 7.D 8.A 9.D 10.D 11.D 12.C 13.B 14.A 15.B 16.C 17.A 18.C 19.C 20 二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分) 21.ABCDE 22.BC 23.BCDE 24.CD 25.ABC 26.AD 27.ABCDE 28.ACDE 29.ABE 30.ABC 三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共10分) 31.主动违拗 被动违拗 32.非典型或合并脑血管病的混合 其他 33.睡行症 夜惊症 34.心境稳定剂 双相情感障碍 ,35.特殊防护和预防工作 健康教育及心理咨询 四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 36.病人常因微不足道的小事而极易发怒、激动,(1分)大发脾气,与人争吵,剧烈的情感 反应持续时间较短,(1分)见于多种精神障碍。(1分) — 37.病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯挤压、虫爬感,(1分)但病人不能明确说明 .B 11 不适的部位,(1分)可继发疑病观念,多见于神经症、抑郁状态等。(1分) 38.是指病人自己有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或严重营养不良,(1分)体 重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等症状,(1分)此时仍恐惧发胖或拒 绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。(1分) 39.为少见的,严重的药物不良反应,死亡率较高,(1分)特征是持续高热,肌肉僵直,意识障碍, 大汗及自主神经功能紊乱症状。(1分)发现后需立即停药并采取积极的综合治疗措施。(1分) 40.在意识清晰状态下出现的幻觉,(1分)多以第三人称的幻听为主,内容多为斥责、诽 谤、辱骂和威胁,(1分)幻听在夜间加重。(1分) 五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 41.(1)评估病人有无焦虑不安,打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠。(1分) (2)评估病人有无嗜睡,谵妄状态,(1分)意识障碍,幻视和片断妄想。(1分) (3)评估病人有无自主神经系统症状,发热大汗、痛觉过敏、恶心等。(1分) (4)评估病人有五四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。(1分) 42.(1)焦虑。相关因素:①环境的改变;②强迫思维及行为;③强烈求治欲望;④缺乏相关 知识。(1分) (2)睡眠形态紊乱。相关因素:①强迫性思维;②焦虑抑郁情绪;③生活环境改变。(1分) (3)部分自理能力缺陷。相关因素:①过度的强迫行为或强迫思维;②治疗强迫症药物的 不良反应;③刻板的仪式动作。(1分) (4)暴力行为的危险。相关因素:①疾病久治不愈,症状反复发作;②社会功能受损,不能 正常工作和学习。(1分) (5)皮肤完整性受损。相关因素:①反复洗涤;②皮肤护理理知识缺乏。(1分) (6)药物不良反应。相关因素:长期服用治疗强迫症药物(1分) (答对其中5条即可) 43.(1)向病人介绍疾病有关知识,掌握复发先兆及如何预防复发;(1分) (2)指导病人掌握药物不良反应和预防措施;(1分) (3)帮助和鼓励病人坚持用药定期门诊复查;(1分) (4)鼓励病人积极参加家庭和社会活动,锻炼自理能力和社会适应能勺;(1分) (5)帮助病人恰当处理现实环境中发生的各种应激源的应对技巧。(1分’ 44.(1)各感官的感知觉减退、感觉阈值升高,知觉映象的清晰度降低,强刺激能引起反应 且迟钝;(1分) (2)表情茫然、冷漠、惶惑或恐惧;思维活动迟钝,可有思维不连贯;(1分) (3)周围环境定向力障碍;动作行为缺乏目的性或多动,无目的重复单一动作或少动甚至 不动;(1分) (4)醒觉睡眠节律紊乱,白天嗜睡,夜间兴奋不眠;(1分) (5)起病急,病人变得不注意仪表和礼貌,可有错视和幻视。(1分) 六、病例分析题(本大题共1小题,15分) 45.精神检查:神志清楚,衣着尚整,接触一般,定向力可,对医生的检查较警觉,病人对医生反复强调,①我精神没问题,你们得让我出去,否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说 后,病人简单回答了医生的问题,病人称近半年来一到晚上②耳边就能听到几个人的说话声, 男女都有,自己干什么就说对或不对,有时还骂自己,承认比比划划,生气愤怒都与声音有关; 病人还称回家后③吃的饭喝的水都有一种怪味,④有时还能嗅到一股怪味,⑤“是有人给我下 毒了”,但什么人说不清,病人还⑥坚持认为同学老师在背后议论自己,没点名,但肯定是指桑 骂槐讽刺自己;这种情况是最早出现的,半年前一次进教室⑦突然觉气氛不对,以后就觉不对 头了,病人还称,近日还觉⑧有什么力量控制自己,交谈期间⑨病人表情多无变化,但曾有两次 突然表现十分愤怒,问其怎么了,病人称,你们没听见,⑩他们不准我说了,说我是个大傻瓜,你们也是大傻瓜,⑨之后哈哈大笑。 (1)精神症状:(答对2条1分,共5分) ①无自知力;②评论性幻听;③幻味;④幻嗅;⑤被害妄想;⑥关系妄想;⑦原发妄想;⑧被控制感;⑨情感不协调;⑩命令性幻听。 (2)疾病学诊断:精神分裂症(1分)偏执型。(1分) (3)护理诊断:(答对4条1分,共2分) ①有暴力行为的危险;②不合作;②思维过程改变;①部分自理能力缺陷;⑤进食障碍; ⑥睡眠形态紊乱;⑦有受伤的危险;⑧排尿异常;②社交孤立。 (4)药物治疗护理: ①口服用药:为防止病人藏药.服药后检查病人口腔,观察用药后不良反应,如出现锥体外 系症状,心血管反应,皮肤过敏等应与医生取得联系并对症处理。(1分) ②注射用药:长效注射针剂应按医瞩准确执行,遇有不合作病人需耐心解释劝慰,争取病 人做配合。对常规治疗的病人,护理严格按护理常规实施,以保证病人治疗。(1分) ③对无自知力不能配合治疗、护理的重病人,在解释劝说无效情况下,可采取强制性治疗 方法,保证病人有效治疗。(1分) (5)家属健康教育: · ①指导家属学习有关疾病知识及如何预防疾病复发的常识。(1分) ②教会家属为病人创造良好的家庭护理环境,改善病人与人际沟通的方法,给病人提供与 家人、社会接触的机会。·(1分) ③指导家属学会简单观察、识别、判断症状复发的方法,同时向家属宣教,督促病人服药, 监护病人行为变化的意义。(1分) 第一部分选择题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题l分。共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.妄想是 ( ) A.顽固的迷信思想 B.不能被说服的病理信念 C.亚文化的群体信念 D.不能被说服的个人病态信念 2.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答:“20岁”。问“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是 ( ) A.记忆障碍 B.情绪不稳 C.意识障碍 D.假性痴呆 3.“体感异常”是一种 ( ) A.错觉 B.幻觉 C.感觉障碍 D.妄想 4.最常见于症状性精神病急性期的精神症状是 ( ) A.妄想 B.痴呆 C.情感脆弱 D.意识障碍 5.情感倒错见于 ( ) A.脑器质性精神病 B.症状性精神病 C.反应性精神病 D.精神分裂症 6.单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( ) A.发病与精神刺激关系不密切 B.病程较长 C.起病缓慢 D.对疾病无自知力 7.智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( ) A.精神分裂症 B.感染伴发精神障碍 C.慢性脑器质性精神病 D.神经衰弱 8.精神分裂症最常见的情感障碍是 ( ) A.情感淡漠 B.焦虑 C.情感高涨 D.情绪不稳 9.三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( ) A.锥体外系症状 B.过敏反应 C.心率及心电图改变 D.便秘 10.诊断癔症最重要的是 ( ) A.症状呈阵发性 B.排除器质性疾病 C.暗示治疗有效 D.常有癔症性格 11.诊断症状性精神病首先应考虑的是 ( ) A.意识障碍 B.有恐怖性错觉和幻觉 C.有躯体疾病的症状及体征 D.起病急剧 12.青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于 ( ) A.情绪不稳 B.情感淡漠 C.情感低落 D.情感迟钝 13.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义? ( ) A.思维迟缓,情感低落,企图自杀 B.意识朦胧,伴有错觉幻觉 C.意识清晰,联想过程缺乏连贯性和逻辑性 D.反复出现强迫观念及动作 14.下述哪个症状属于知觉障碍? ( ) A.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉 B.病人感觉脑子发木、一片空白 C.病人感觉胃中有虫爬感 D.病人感觉肺没有了、不能呼吸了 15.对癔症正确的治疗方法是 ( ) A.心理治疗 B.药物治疗 C.心理治疗与药物治疗相结合 D.森田治疗 16.精神分裂症急性期最好的治疗方法是 ( ) A.心理治疗 B.抗精神病药物治疗 C.心理治疗和药物治疗 D.工娱治疗 17.蜡样屈曲常见于 ( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.老年痴呆 D.癔症 18.定向力障碍常在下列哪些疾病中出现? ( ) A.神经症 B.抑郁症 C.阿尔茨海默症 D.精神分裂症 19.治疗慢性精神分裂症宜选用 ( ) A.氟西汀 B.碳酸锂 C.维思通 D.氯丙嗪 20.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为 ( ) A.虚构 B.错构 C.近事遗忘 D.远事遗忘 二、多项选择题(本大题共l0小题,每小题2分,共20分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21.精神分裂症的特征性症状是 ( ) A.幻听 B.被害妄想 C.自知力缺乏 D.思维松弛 E.病理性象征性思维 22.精神分裂症的思维障碍是 ( ) A.思维破裂 B.思维贫乏 C.原发性妄想 D.思维奔逸 E.病理性赘述 23.抑郁状态的特点是 ( ) A.情感低落 B.思维迟缓 C.言语动作减少 D.注意力不集中 E.生活懒散 24.症状性精神病的临床特点是 ( ) A.病程缓慢进行 B.常有头痛、易疲劳及睡眠障碍 C.躯体及实验室检查有阳性体征 D.可有不同程度意识障碍 E.长时间昏迷,可出现人格改变 25.以下疾病属于脑器质性精神障碍的是 ( ) A.精神分裂症 B.癫痫性精神障碍 C.心源性脑病 D.肝性脑病 26.躁狂发作的典型临床特点是 ( ) A.思维奔逸 B.睡眠障碍 C.情感高涨 D.意志活动增强 E.意识障碍 27.木僵状态可发生于 ( ) A.脑器质性精神病 B.精神分裂症 C.心因性精神障碍 D.抑郁病 E.神经症 28.慢性精神障碍护理指 ( ) A.提高病人服从治疗的依从性 B.帮助病人建立自理模式 C.训练病人自理能力 D.社区护士定期家庭访视 E.建议住专科医院治疗 29.慢性失眠症的治疗包括 ( ) A.强调定时作息、规律生活 B.睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动 C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑 D.避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质 E.合理使用镇静安眠药物 30.常见的神经症类型有 ( ) A.恐怖症 B.焦虑症 C.强迫症 D.抑郁症 E.神经衰弱 第二部分非选择题 三、填空题(本大题共5小题,每空1分。共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.智能障碍可分为_____、_____两大类。 32.精神分裂症慢性期主要症状是_____、______、意志缺乏,称阴性症状。 33.躯体疾病的早期或恢复期可见______,在急性期或恶化期可见____。 34.锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍,②______,③静坐不能,④_____。 35.抑郁发作最危险症状是_____,有效控制这一症状的治疗是______。 四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共l5分) 36.精神发育迟滞 37.青春型兴奋 38.精神分裂症 39.自知力 40.精神病性症状 五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 41.脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容? 42.简述偏执型精神分裂症的临床表现。 43.简述抑郁发作病人的心理护理。 44.简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。 六、论述题(本大题共l小题。l5分) 45.病例分析要求:注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的方法具体注明),说明疾病诊断,4条护理 3 诊断与相关因素,主要护理措施。 一、l.D 2.D 3.C 4.D 5.D 6.D 7.C 8.A 9.D 10.B ll.C l2.D l3.C l4.C l5.C l6.B 17.B 18.C l9.C 20.C 二、21.ADE 22.AC 23.ABC 24.BCDE 25.BE 26.ACD 27.ABCD 28.ABC 29.ABCDE 30.ABCDE 三、31.精神发育迟滞 痴呆 32.思维贫乏 情感淡漠 33.脑衰弱综合征 急性脑病综合征 34.震颤麻痹综合征 迟发性运动障碍
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