火针治疗腰椎间盘突出症51例疗效观

火针治疗腰椎间盘突出症51例疗效观 ·２８０·浙江中医杂志年月第卷第期 火针治疗腰椎间盘突出症５１例疗效观察 胡美新 浙江省荣军医院　浙江嘉兴３１４００１ 关键词　火针　腰椎间盘突出症　临床观察腰腿痛”范畴，是临　　腰椎间盘突出症属中医学“ 床上常见病。它所引起的腰骶疼痛、坐骨神经痛，常经久不愈，给患者带来很大的痛苦。２００９年１２月～２０１２年１２月期间，笔者采用火针治疗腰椎间盘突出症５１例，并与常规针灸治疗５２例作为对照，取得了满意疗效。现报道如下。 １　一般 严格按照国家卫生部制订的《中药新药临床研究中药新药治疗腰椎间盘突指导原则》第三辑中有关“ ［１］ 选择病例，１出症的临床研究指导原则”０３例中男 ２４例，显效１４例，好转１２例，无效１例；对照组５２ 例中，临床治愈１５例，显效１０例，好转１８例，无效９例。观察组总有效率为９８．０４％，对照组总有效率为８２．６９％，两组总有效率经统计学处理，有显著性）。差异（Ｐ＜０．０５ 表１　两组患者临床疗效比较 组别观察组对照组 例数５１　５２　 临床治愈２４　１５　 显效１４　１０　 好转１２　１８　 无效１　９　 总有效率９８．０４％＊８２．６９％ ．０５。　　注：与对照组比较，＊Ｐ＜０ ７９例，女２４例，年龄最大６１岁，最小２４岁，病程 最长１８年，最短４个月。全部病历均经ＣＴ或ＭＩＲ确诊。１０３例采用随机数字表的方法，分为观察组５１例和对照组５２例，两组患者性别、年龄、病程、临床症状和病情分级等方面比较，差异均无统计学意义（），具有可比性。Ｐ＞０．０５２　治疗方法 观察组采用火针疗法。选穴：患侧取穴腰阳关、腰俞、肾俞、大肠俞、白环俞、环跳、承山、阿是、殷门穴。腰骶部疼痛甚者加长强、承扶（双）（，伴下肢疼痛麻木者加委中、飞扬、承山、昆双） 仑。操作方法：患者取俯卧位，常规局部消毒，用２寸专用钨钢火针，将针身倾斜４放于火焰上，以针５°身烧红为度，迅速刺入选定的穴位，速刺疾出（时间），只点刺不留针，进针深度为０约１ｓ．５～１寸；隔日 １次，每次选用以上３～３个穴位，７次为１疗程，１个疗程后观察疗效。对照组采用常规针刺，取穴同观察组，行平补平泻法，留针３０ｍｉｎ，每１０ｍｉｎ行针１次，每日１次，７次为１疗程。１个疗程后观察疗效。３　治疗结果３．１　疗效：临床治愈：患肢直腿抬举试验超过，自觉症状消失；显效：仅有小腿轻微麻木酸痛胀８０° 感，患肢直腿抬举试验在７之间，自觉症状基０°０°～８本消失；好转：自觉症状明显减轻，小腿及足趾仍有轻度麻木酸胀，患肢直腿抬举试验在６０°０°之间；～７无效：症状未明显改善，未达到上述标准者。３．２　治疗结果：见表１。观察组５１例中，临床治愈 ４　讨论 腰椎间盘突出症是一种较为复杂的常见病。近年来认为引起其临床症状的主要病理机制是：炎症反应为本病引起神经痛的中心环节，突出及脱出的髓核长期压迫或牵扯硬膜囊、马尾、神经根，引起组织充血、水肿、炎性渗出而发生创伤性炎症。随着病变时间的延长，突出及脱出物与神经根发生粘连引起持久性感觉及运动障碍而造成慢性腰腿痛。针灸疗法对腰椎间盘突出症在其消除神经根水肿方面有肯定的疗效，学者通过建立动物模型，对神经根压迫症的发病 ］２３－ ，认为针刺可促进神经纤机理进行了较多的研究［ 维轴突内轴浆运输，对大鼠的神经痛具有显著的即刻镇痛作用，揭示了临床针刺消除神经根炎水肿的机理。 火针疗法由输穴将火热直接导入人体，在人体内可以直接激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气，同时火针借火热之力，还可以起到艾灸的作用。临床对照观察表明，火针治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床效果，并且火针操作方法简便，容易掌握，值得临床使用。５　参考文献 ［］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［１Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００２：２７３． ［］吴耀持，张彩虹，汪崇淼，等．针刺对大鼠实验性神经根压２ ］，）：迫模型超微结构的影响［Ｊ．针刺研究，２０００２５（３１８８．［］杨向红，王彦青，高秀，等．电针对神经痛大鼠的治疗作３ ］）：２用及机制初探［Ｊ．针刺研究，２００１，２６（３１０． 收稿日期　２０１２１１０６－－