心理治疗结合常规药物治疗肌紧张性头痛临床疗效评价

心理治疗结合常规药物治疗肌紧张性头痛临床疗效评价 　　紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。 　　摘要：目的对肌紧张性头痛者的临床治疗运用心理治疗联合常规药物治疗的效果进行评价分析。方法88例肌紧张性头痛患者，随机分为对照组与观察组，各44例。对照组患者给予常规的药物治疗、护理，观察组患者则在对照组基础上联合心理护理进行干预，对比观察两组患者的效果。结果对照组患者优良率为77.27%，观察组优良率高达95.45%，观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度97.73%高于对照组的79.55%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将心理护理干预联合常规药物治疗肌紧张性头痛，效果较好，值得在临床上应用。 　　关键词：心理治疗;肌紧张性头痛;效果评价;常规用药 　　肌紧张性头痛也可称为肌收缩性头痛，作为较为常见、反复发作性头痛类型之一，同时也是临床神经内科门诊最为常见的一种病种，尤其是成年人，若得不到有效的治疗，对患者的生活造成极大的影响，加上出现该病患者的心理均会产生一些紧张、抑郁等不良情绪，均使得病情迁延不愈[1]。本文通过采用心理治疗联合常规药物治疗该病，疗效显著，现如下。 　　一、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2011年6月～2014年8月在本院神经内科门诊或住院的88例以头痛为主的患者，均经相关诊断及头颅CT等检查诊断为肌紧张性头痛，其中男32例、女56例，年龄20～63岁，平均年龄35.2岁;将颅脑外伤后遗症者、颅内器质性疾病者、其他继发性头痛者等均排除。将所有患者随机分为对照组和观察组，各44例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者均给予药物治疗，可采用西比灵、布洛芬、正天丸、太极通天液或舒乐安定、多虑平等，1个疗程为14d，持续服用2个疗程以上。对于头痛较重者，可给予舒必利、阿司匹林、卡马西平等治疗。对照组采用常规护理模式，以基础护理为主。观察组则在上述护理方法中联合心理护理干预，具体如下：①给予充分地时间让患者诉说自己的病情，并引导其说明头痛或其他不适等，对患者的焦虑、紧张、抑郁、不良情绪给予关心、同情，并注意在语言、态度方面要尊重、和蔼，以取得患者的信任及依赖。②护理人员通过对患者生活状态了解后给予相关的护理指导，如性格(尽量保持好平静、良好的性格)、睡眠时间(经常熬夜或失眠者，应医嘱其按时睡觉以及保持良好的生活习惯)、工作状况(如患者长期低头工作、其他异常姿势或因肌纤维织炎等所致颈肩部肌肉紧张而导致头痛者，护理人员应指导其矫正)，可详细给患者介绍此病的病因及治疗过程，并给予鼓励及支持激励其树立战胜疾病的信心，通过对该病的相关知识宣教以增强其健康认知，从而使头痛的症状得以消除。静坐10min左右，将全身肌肉放松(2次/d)，促进血液循环改善，以减轻头痛[2]。 　　1.3疗效评定标准[3] 　　优：治疗后，患者的头痛症状、不良心理完全消除且无复发。良：治疗后，患者头痛症状、心理状况及发作等情况基本缓解，可正常生活工作。差：均达不到上述条件者。优良率=(优+良)/总例数×100%。采用本院自行的问答卷将满意度分为：满意80～100分，基本满意60～79分，不满意0～59分。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 　　二、结果 　　2.1两组患者治疗效果比较 　　对照组治疗优14例、良20例、差10例，优良率为77.27%;观察组治疗优18例、良24例、差2例，优良率为95.45%;观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 　　2.2两组患者护理满意度比较 　　在满意度评分方面，对照组满意度为79.55%，观察组满意度为97.73%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。 　　三、讨论 　　通过本次研究结果可知，对照组患者优良率为77.27%，观察组优良率高达95.45%，观察组优良率优于对照组(P<0.05)。主要原因是观察组在常规药物治疗基础上联合心理护理干预及相关指导，增强患者对相关知识的了解及治疗信心，从而使得护理人员在取得患者的信任同时将护理工作顺利进行，这样对缓解患者头痛症状、心理状态有很大的帮助。对照组无论在优良率方面还是对护理满意度方面，均较观察组处于劣势，其中原因对照组只完成基本的操作，而对患者的心理护理忽略，因该病在心理上有着密切的关联，所以使得效果不理想[4，5]。 　　综上所述，在肌紧张性头痛临床中采用心理与常规药物联合进行治疗，能够有效缓解患者头痛症状、不良心理，且不易复发，同时提高满意度，可在临床推广应用。 　　： 　　[1]黄丽.紧张性头痛心理护理干预及效果观察.慢性病学杂志，2014，6(15)：479-480. 　　[2]王常兰，卢海燕.心理干预紧张型头痛患者30例抑郁状态效果观察.中国医药指南，2014，25(12)：109-110. 　　[3] Zhang Y， Li W， Yan T， et al. Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci， 2011， 29(3)：387-390. 　　[4] 李剑锋.紧张性头痛患者的抑郁、焦虑情绪护理干预措施分析.中国药物经济学，2014(1)：145-146. 　　[5] Izumi S， Muano T， Mori A， et al. Common carotid artery stiffness， cardiovascular function and lipid metabolism after menopause. Life Sci， 2012， 78(15)：1696-1701.