浅析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

浅析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 　　呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。 　　摘要：目的 研究分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法 72例慢性阻塞性肺疾病患者， 随机分为对照组和观察组， 各36例。对照组采用病房常规护理， 观察组采用病房常规护理+呼吸训练， 观察比较护理前后两组患者肺功能改善情况和并发症情况。结果 护理后两组患者各项肺功能指标水平与护理前比较， 差异有统计学意义(P<0.05)， 且观察组患者各项肺功能指标改善程度均优于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重性并发症， 经相对处理后症状缓解， 不影响护理效果。结论 在慢性阻塞性肺疾病患者护理中实施呼吸训练， 有利于快速改善患者肺功能， 促进呼吸系统康复， 应用效果良好， 值得临床推广应用。 　　关键词：慢性阻塞性肺疾病;肺功能;影响;呼吸训练 　　为进一步研究慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸改善方法， 改善患者肺功能， 本院选取72例患者作为本次研究对象进行临床研究， 现如下。 　　一、与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年2月收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象， 所有患者均符合临床关于慢性阻塞性肺疾病的诊断[1]， 经X线和CT检查确诊， 均行临床对症治疗。将患者随机分为对照组和观察组， 各36例。对照组中男22例， 女14例， 平均年龄(58.4±4.6)岁， 平均病程(11.5±1.7)年;观察组中男21例， 女15例， 平均年龄(57.9±4.4)岁， 平均病程(11.3±1.6)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者采用病房常规护理， 包括病房基础护理、体位护理、饮食护理和心理护理等。观察组患者在此基础上采用呼吸训练， 主要内容包括：①缩唇呼吸法：患者处于端坐状态， 将两手平放于膝盖上方使用鼻吸气， 待屏息片刻用嘴呼气， 呼气时缩唇轻闭， 慢慢呼出气体， 将膈肌抬高， 最大限度的排出残气， 保持吸气与呼气时间比为1：2， 以1：4为最佳努力目标， 3次/d;②腹式呼吸法：使患者处于平卧位或站位， 采用吸气鼓腹、呼气缩腹方法进行呼吸训练， 并在训练过程中尽可能保持胸部稳定， 通过鼻部深吸气之后缩唇呼出， 保持吸气与呼气时间比为1：2， 3次/d;③全身呼吸法：使患者处于坐位状态， 紧握双手， 肘关节行屈伸运动， 屈曲时深吸气， 伸直时深呼气或通过展臂吸气-抱胸呼气， 交替呼吸15次， 2次/d， 早晚各1次。 　　1. 3 观察指标 观察比较护理前后两组患者肺功能改善情况和并发症情况， 其中肺功能观察指标主要包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)和FEV1/FVC(第1秒用力呼吸容积占用力肺活量的比值)等。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 　　二、结果 　　2. 1 两组患者肺功能指标比较 护理前两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC等指标水平比较， 差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者各项肺功能指标水平与护理前比较， 差异有统计学意义(P<0.05)， 且观察组患者各项肺功能指标改善程度均优于对照组(P<0.05)， 差异有统计学意义。见表1。 　　2. 2 两组患者并发症比较 护理后， 观察组中出现1例呼吸不畅和1例失眠， 对照组中出现2例失眠;经临床对症处理后症状缓解;两组患者均未出现任何严重性并发症， 不影响整理护理效果。 　　三、讨论 　　慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病的一种， 患者发病率和病死率均比较高[2]， 临床多表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状， 严重者可形成呼吸障碍， 且对患者肺功能影响很大[3]， 影响患者的正常生活、工作。同时， 大多数慢性阻塞性肺疾病患者即便经过临床治疗， 改善了患者活动能力， 提高了患者生活质量， 但是大部分患者由于病程较长， 肺功能仍呈进行性下降， 病情恢复较慢并易反复， 可引发多种并发症， 尤以呼吸系统和肺功能并发症较为常见。所以慢性阻塞性肺疾病患者的病房护理工作需以改善患者呼吸功能和肺功能为护理重点。 　　呼吸训练主要是指为保证患者呼吸道通畅， 提高呼吸肌功能， 促进排痰和痰液引流。训练方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸和全身性呼吸等多种训练方法， 主要适用于慢性支气管炎和肺气肿等慢性阻塞性肺疾病， 以及肺结核和尘肺等慢性肺实质疾病患者， 可有效改善患者肺部和支气管组织血液代谢， 加强机体气体交换， 对提高临床治疗效果， 改善患者肺功能具有重要作用。为进一步研究呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响， 本院选取72例患者作为研究对象， 分别采用两种不同护理方法进行临床研究， 结果发现护理后观察组患者各项肺功能指标改善情况均优于护理前和对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。 　　总之， 对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸训练， 患者呼吸系统和肺功能改善良好， 并发症较少， 实施效果显著， 值得临床推广。 　　： 　　[1] 寿依群.肺俞穴经皮电神经刺激对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及诱导痰肿瘤坏死因子-α浓度的影响.中华物理医学与康复杂志， 2014， 36(9)：705. 　　[2] 杨秀荣. 25-二羟维生素D3对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.中华老年医学杂志， 2014， 33(12)：1349. 　　[3] 许亚丽.营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6 min步行距离的影响.中国老年学杂志， 2013， 33(9)：2008.