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结核病医院门诊预防医院感染的对策

2017-03-18 3页 doc 8KB 27阅读

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结核病医院门诊预防医院感染的对策结核病医院门诊预防医院感染的对策  摘要:目的:探讨结核病医院门诊预防医院感染的对策。方法:将2014年1月~2014年12月作为结核病管理年,参与本次研究中的护士一共10名,文化程度为硕士、本科、大专、中专。年龄25~46岁,平均年龄(35.9±8.5)岁,均为女性。并与未进行感染管理的2013年度进行对比。对比2014年度和2013年度门诊医疗物品消毒合格率及肺结核感染病例漏报率。结果:(1)抽查2014年度门诊医疗物品一共200件,其中消毒合格率为100%,抽查2013年度门诊医疗物品一共200件,其中消毒合格率为98%...
结核病医院门诊预防医院感染的对策
结核病医院门诊预防医院感染的对策  摘要:目的:探讨结核病医院门诊预防医院感染的对策。方法:将2014年1月~2014年12月作为结核病管理年,参与本次研究中的护士一共10名,文化程度为硕士、本科、大专、中专。年龄25~46岁,平均年龄(35.9±8.5)岁,均为女性。并与未进行感染管理的2013年度进行对比。对比2014年度和2013年度门诊医疗物品消毒合格率及肺结核感染病例漏报率。结果:(1)抽查2014年度门诊医疗物品一共200件,其中消毒合格率为100%,抽查2013年度门诊医疗物品一共200件,其中消毒合格率为98%,2014年度和2013年度门诊医疗物品消毒合格率结果比较有差异(P<0.05)。(2)2014年度和2013年度肺结核感染病例漏报率分别为0%、1.21%,结果比较有差异(P<0.05)。结论:本次研究认为严格执行结核病医院门诊预防医院感染#管理#,制定相应的预防医院感染对策,能够明显提高医疗物品消毒合格率,降低肺结核感染病例漏报率。  关键词:结核病;医院感染;门诊;对策  2000年我国开展的大型结核病学调查提示,全国有超过6亿人口感染过结核菌,远高于全球1/3水平。2012年国家传染病信息年报中指出:2011年新发肺结核患者达到123万,每年有13万人死于结核病,一旦感染肺结核后,患者对家庭和社会带来极大的负担,制约经济的发展[1]。结核病医院门诊作为面对结核病的第一前线,担负着重要的任务。借医院创建“三甲”为契机,我们将2014年1月~2014年12月作为结核病管理年,进行质量持续改进,探讨结核病感染管理的效果。  1资料与方法  1.1人员选择将2014年1月~2014年12月作为结核病管理年,参与本次研究中的护士一共10名,文化程度为硕士、本科、大专、中专。年龄25~46岁,平均年龄(35.9±8.5)岁,均为女性。我们将未进行感染管理的2013年度进行对比。  1.2护理方法  1.2.1病人的健康教育(1)导诊和分诊护士要及时与患者沟通,讲解肺结核病的病因、临床表现和实验室检查及预后,使患者充分了解疾病的发病特点。(2)对痰菌阳性的患者,应让患者提高防护意识,宣教咳嗽礼仪,咳嗽时用手捂住口鼻,痰吐入带盖的痰盂内。(3)向患者介绍常规的抗结核药物、服用方法以及可能产生的副作用,以一种良好的心态面对长期的治疗过程。  1.2.1护士的教育提高医护人员对消毒和无菌操作的认识,采用教育和工作考核相结合的方法,让医护人员学习结核病感染的相关法律法规和操作,保证各项感染制度严格落实。  1.2.3加强环境消毒门诊走廊、房间保持清洁,分区明确,专人负责门关管理,做好通风措施,保持空气流通。物体表面用消毒液擦拭,配备紫外线空气消毒,并对紫外线的效果定期进行监测,确保有效。  1.2.4严格洗手制度要求医务人员严格执行手卫生操作规范,掌握洗手指征,在水池旁张贴洗手宣传画,安装感应式水龙头、干手机、消毒洗手液。每周对一名医护人员进行抽查,进行手微生物监测,将考核结果与绩效挂钩。  1.2.5加强消毒检查采用感染管理科抽查和科室自己抽查的检查方法,对室内空气、物体表面、医务人员手指、使用器械进行采样。  1.2.6一次性医疗用品的管理让医务人员重视对一次性口罩、帽子、手套等用品的质量管理意识,按照物品使用、丢弃说明操作,尤其是加强一次性用品的进货、保管、后处理等环节,禁止重复使用。  1.2.7医疗废物的处置一次性医疗用品、患者体液、污染的敷料、置于防渗漏、有警示标识的黄色塑料袋,使用加盖密闭式废物收集容器进行转运,并严格称重登记交接,以防医疗废物的流失。  1.2.8加强反馈制定医院感染管理质量考核,定期对门诊进行综合目标监测与考核。及时把抽查结果反馈给科主任、护士长,监督、指导医护人员整改,按照PDCA的质量管理体系,进行质量的追踪整改。  1.3评价标准对比2014年度和2013年度门诊医疗物品消毒合格率及肺结核感染病例漏报率。  1.4统计方法将资料录入EconometricsViews6.0统计软件,两样本率的比较用χ2检验法,当P<0.05,判断有统计学意义。  2结果  2.12014年度和2013年度门诊医疗物品消毒合格率比较抽查2014年度门诊医疗物品一共200件,其中消毒合格率为100%,抽查2013年度门诊医疗物品一共200件,其中消毒合格率为98%,2014年度和2013年度门诊医疗物品消毒合格率结果比较有差异(P<0.05)。  2.22014年度和2013年度肺结核感染病例漏报率比较见表1。  3讨论  我市近几年经济快速发展,外来务工人员的不断增加,结核病疫情一直受到广大社会群众的关注。还有研究[1]指出结核病有明显的年龄分布特征,超过75%的患者为青壮年,一旦此类人群感染疾病后,不通过正规治疗,会造成劳动能力的下降,可见,我国肺结核病防治任务十分棘手。研究认为:肺结核防控措施的不完整、不规律的治疗、缺乏良好的监管体系是结核病泛滥的主要原因。  肺结核门诊结核病患者众多,可发生交叉感染及医源性感染,同时门诊又是病人的聚集地,致病菌群集。因此做好门诊结核病的防治工作尤为重要。本次研究发现2014年度的门诊医疗物品消毒合格率及肺结核感染病例漏报率明显好于2013年度。可以看出严格执行结核病医院门诊预防医院感染管理制度,制定相应的预防医院感染对策,能够明显提高医疗物品消毒合格率,降低肺结核感染病例漏报率。  结核病的传播途径为呼吸道飞沫传播。因此在防范措施制定时首先要做好呼吸道管理工作。医务人员要带口罩、帽子,定期开门,使用紫外线消毒。桌面进行消毒,做好洗手工作。还有研究指出当门诊结核防治工作做好后,不仅能减少结核病院内感染的机率,还能使患者对医院的满意度上升,提升医院在患者中的良好印象。还有研究指出完善门诊结核病的感染制度,能加强医护人员抗感染、消毒意识,减少医务人员与结核菌的接触,大幅降低医源性结核病的感染机率[2]。此外门诊的干净、整洁的环境,能改善病人的就医心情,让病人更好的康复。  :  [1]钟秀玲.现代医院感染护理学[M].北京:人民军医出版社,2013.270.  [2]李小宇,郑爱平,单沙林.危重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2013,13(12):1161-1162.  [3]邹小冬,毛小平,刘素玲,等.重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2012,16(3):352-353.
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