我国婴幼儿营养健康现状与改善对策

我国婴幼儿营养健康现状与改善对策 中国食物与营养 ２００６年第１１期 ＦｏｏｄａｎｄＮｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ Ｎｏ．１１．２００６ 我国婴幼儿营养健康现状与改善对策 王启现，孙君茂 （中国农业科学院农业信息研究所，北京 １０００８１） 摘要：以历次全国营养普查数据为主，结合相关调研，分析了我国婴幼儿营养健康的变化情况，并提出了改善 对策。结果显示：近１０年来我国婴儿死亡率不断下降、出生婴儿的体质明显改善，０～３岁婴幼儿的身高、体重明显 增加，生长迟缓率和低体重率持续下降，但缺铁性贫血患病率增加显著，城乡差距进一步拉大。应该从加强科学喂养知识宣传、保障营养强化食品供给、实施重点干预工程等方面，有效改善我国婴幼儿营养不良问题，提高国民素质。 关键词：婴幼儿；营养状况；健康状况；改善对策 婴幼儿是反映人群营养健康状况的最敏感的群体。在其生长的关键时期，如不能提供良好的营养，造成的后果将是终身的。因此，摸清全国婴幼儿营养健康的现 按照惯例，把０～３岁年龄组的未成年人界定为婴幼儿。出生婴儿的死亡率数据来自卫生部的“中国卫生统计提要（２００６）”１４１。出生婴儿、婴幼儿的体格发育、营养不良和贫血患病等数据来自第三次１５１和第四次全国 状与存在问题，对于提高国民素质具有重要意义。 目前，婴幼儿营养健康的研究相对薄弱。齐小平等１１１结合基层妇幼保健的实践，分析了农村婴幼儿喂养中存在的问题。卫文１２１发现，我国城市中近４０％的婴幼 儿缺锌元素。赖建强等【３】结合第四次营养普查结果，分 营养普查［６１。通过ＳＡＳ软件包，对挖掘、整理的部分数 据，进行了统计分析。 １．１ 婴幼儿的死亡率不断下降。出生时体质明显改善，但城乡差别显著 随着社会经济发展和医疗卫生条件的改善，我国婴 析了我国婴幼儿出生与喂养情况，但缺乏动态分析。 本文以历次全国营养普查数据以及相关的调研结果 为主要依据，分析我国婴幼儿营养健康状况的变化情况， 儿死亡率不断减少，出生体质明显改善。解放以前，我国每千名婴儿中大约有２００个死亡。新中国成立以后，出生婴儿的死亡率迅速减少，１９５８年下降到８０．８‰。１９８１年全国第三次普查时，出生婴儿的死亡率已下降到３４．７％０。根据卫生部监测结果，２００４年全国婴儿死亡率仅为２１．５‰，比上年减少４个百分点。 并提出了若干改善对策，以期为国家制定相关政策提供科学依据。 １ 我国婴幼儿营养健康现状 表１ ２００２年我国婴幼儿出生时的体重和身长情况 同时，出生婴儿的体质也不断增强。到２００２年，我国出生婴儿的平均体重和体长分别达到了３３０９９和５０ｃｍ，低体重率也下降到了３．６％（表１）。但是城乡差 镇出生婴儿的体长比农村多０．６ｃｍ。从低体重率看，２００２年城镇和农村分别为３．９％和３．５％，相差０．４个百分点。 １．２ 距仍然很大，性别对体重影响明显，对体长影响不大。 其中，２００２年我国城镇出生婴儿体重为３３３８９，比农村重４３９，其中女婴的城乡差距达到５０９，男婴仅４０９。城 项目支持：中国工程院咨询项目“２０２０年中国粮食和食物安全发展战略”。作者简介：王启现（１９７６～ １～３岁幼儿体格发育改善明显，城乡差异逐步缩小，但存在年龄和性别差异 １９９２－２００２年期间，我国不同年龄的幼儿身高均 ），男，山东费县人，博士，主要从事食物安全系统研究。 万方数据　 中国食物与营养 有所增加，其中以２～３岁最为明显。与１９９２年同龄 相比，２００２年我国城镇１～２岁和２～３岁男性幼儿的身高分别增加０．２ｃｍ和２．５ｃｍ，农村也分别增加０．８ｃｍ和２．１ｃｍ。女性幼儿的身高改善以农村较为明 显。２００２年城镇１～２岁和２～３岁幼儿的身高仅比 １９９２年增／ＪＩ］Ｏ．４ｃｍ和０．８ｃｍ，但农村分别增加了１．１ｃｍ和１．５ｃｍ。 １９９２、２００２年我国幼儿体重也明显增加，且均以２～３岁增加较快。２００２年城镇１～２岁和２～３岁男性幼 儿的体重分别比１９９２年同龄增ＪＪｌｌｏ．２ｋｇ和０．７ｋｇ，同期农村增ＪＪＤｏ．４ｋｇ和０．６ｋｇ。２００２年农村１～２岁和２～３岁女性幼儿的体重分别为１０．２ｋｇ和１１．９ｋｇ，分别比１９９２年增）ＪＩＪＯ．５ｋｇ和０．２ｋｇ。 近ｌＯ年来，我国１～２岁幼儿体格的城乡差距在逐步缩小。１９９２年我国１～２岁男性幼儿的身高和体重分 别为８０．１ｃｍ和１１．Ｏｋｇ，分别比农村同龄同性别的幼儿多 ２．３ｃｍ和０．７ｋｇ，２００２年这种差距分别缩小为１．７ｃｍ和 ０．５ｋｇ。同期，同龄女性幼儿身高的城乡差距从１９９２年的２．４ｃｍ缩小到２００２年的１．７ｃｍ，体重也从０．８ｋｇ缩小到０．３ｋｇ。１９９２、２００２年２～３岁男性幼儿体格的城乡差 距有所拉大，女性幼儿缩小。 １．３婴幼儿健康水平不断提高，但营养不良问题仍很 严重 从表２可知，随着膳食营养改善，我国不同年龄的婴幼儿生长迟缓率和低体重率均明显下降，以１～２岁最为明显，但与２～３岁相差不大。１９９２、２００２年全国０～１岁婴幼儿的生长迟缓率从１４．４％下降到８．０％，同期１～２岁幼儿从３３．８％下降到１８．０％，２～３岁从３０．３％下降到１５．１％，减少幅度均接近５０％。 １９９２ Ｎ２００２年全国不同年龄婴幼儿的低体重率降幅均 超过５０％，其中０～１岁婴幼儿从９．７％下降Ｎ２．６％，２～３岁幼儿从１９．３％降到８．４％，２～３岁也下降近１０个百分点。 表２我国婴幼儿营养不良与改善情况 万　 方数据１９９２、２００２年全国０～１岁婴幼儿生长迟缓率和 低体重率的城乡差距变化不大，但１～３岁幼儿由于 农村营养改善明显，城乡差距有所缩小。１９９２年城镇０～１岁婴幼儿的生长迟缓率比农村低４．５个百分点，２００２年城乡仍相差５．３个百分点，低体重率的城乡差距１９９２年为１．３／／，－百分点，２００２年为１．２个百分点。１９９２、２００２年我国１～２岁幼儿生长迟缓率的城乡差距从相差１７．４个百分点缩小到１２．３个百分 点，２～３岁幼儿也从１５．８个百分点缩小为９．３个百分点。１～２岁幼儿低体重率的城乡差距从１９９２年的 相差１２个百分点，减少到２００２年的５个百分点，２～３ 岁从１０．４个百分点缩小为６．１个百分点。原因是，１９９２、２００２年农村１～３岁幼儿营养改善明显，１～２岁 幼儿的生长迟缓率从３７．３％下降到２０．９％，低体重率从２１．８％下降到９．６％，分别减少１６．４个和１２．２个百分点，而同期城镇同龄幼儿仅分别减少１１．３个和５．２个百分点。 但是我国婴幼儿的营养不良问题仍很严重，城乡差别仍然较大。２００２年我国１～２岁和２～３岁婴幼 儿生长迟缓率仍达１８％和１５．１％，其中农村分别高达 ２０．９％和１７．３％，城镇也在８％左右，城乡差别仍很大。低体重婴幼儿仍数量较多，２００２年全国２～３岁 婴幼儿的低体重率为９．８％，其中农村为１１．２％，城镇 也在５．１％。 除生长迟缓和低体重以外，１９９２～２００２年全国婴幼 儿贫血患病率明显加重（表３）。１９９２年全国０～ｌ岁男 婴和女婴的贫血患病率分别为２８．３％和２６．３％。２００２年男婴和女婴的贫血患病率均明显增加，其中０～６月男婴和女婴分别达到３１．９％和３２％，６～１２月龄也分别高达３８．３％和３４．７％。１～２岁男婴和女婴的贫血患病率均有明显增加。２～３岁男婴的贫血患病率也从１７．９％增加到１９．３％，但女婴没有明显改善。 表３我国婴幼儿贫血患病情况 （单位：％） 全国里焦 全垦室丝 塑堡 壅塑 １９９２ ２００２１９９２ ２００２ １９９２ ２００２ １９９２ ２∞２ ０３１９６３８３ 勉撕 Ｏ２８３３ ８ ２７ 』， ２９７３３４ １ ２５３２９Ｏ弱Ｍ６ ７ ２６３２月月～岁岁～哕二１７９ ｌ９３Ｈ９ 舢；兰 巧撙他６ １７４ 近１０年来，农村婴幼儿贫血患病率明显加重，城 乡差距进一步拉大。１９９２、２００２年０～１岁城镇婴幼儿 的贫血患病率从２５．８％增加到２７．４％，农村从２９．７％增加 王启现等：我国婴幼儿营养健康现状与改善对策 到３３．４％，城乡的差距从相距３．９个百分点扩大到６个百分点。其它年龄婴幼儿的城乡差距也很大，其中１９９２年 ６ｌ 农村的富铁的婴幼儿添加辅食，必要时可进行食物铁 强化。此外，要加大营养知识宣传，指导婴幼儿辅食选择。 其次，实施贫困家庭“护苗”工程。要采取多种，建立家庭收入增长的长效机制，大幅度提高贫困家庭的收入水平，提高妇女的经济地位，促进食物分配向婴幼儿倾斜，改善我国婴幼儿的营养健康水平。◇ １～２岁幼儿的城乡之间已相差６．６个百分点。２改善对策 婴幼儿营养健康的好坏，不仅影响个体的体格发育，而且对智力发育也有明显影响…。其营养健康状况是人口素质的基础，不仅事关个体的一生健 康，更涉及一个国家或地区的民族素质，已成为反 映一个国家或地区社会经济发展和卫生保健水平的 重要内容。应该采取有力措施，改善我国婴幼儿营 参考文献 【１】齐小平，王文杰．农村婴幼儿喂养中存在的问题与对策．中 国实用乡村医生杂志，２００５，１２（５）：６７—６８． 养不良问题。 ２．１ 一一 继续改善医疗卫生条件。降低婴幼儿死亡率继续改善全国特别是广大农村的医疗卫生设施， ［２】卫文．十城市婴幼儿健康调查揭晓．家庭医学，２００５，７： ３０—３０． 提高妇幼保健机构的装备水平；对从事妇幼保健及相关人员业务，提高医务人员的专业水平；深化妇幼保健领域的医疗制度改革，提高孕期胎儿筛查和医院出 生的比例，提高孕期保健的水平，大幅度减少婴儿出生的死亡率，提高优生质量。 【３】赖建强，荫士安，马冠生，等．我国婴幼儿出生与喂养状 况调查研究．营养学报，２００６，２８（１）：４—７．【４】卫生部．２００６年中国卫生统计提要．ｈｔｔｌ］：．／／ｗｗｗ．ｍｏｈ． ｇｏｖ．ｃｎ／ｐｕｂｌｉｃ／ｏｐｅｎ．ａｓｐｘ？ｎ＿ｉｄ＝１１７８９． 【５】王陇德主编．中国居民营养与健康状况调查报告之一２００２ 综合报告．北京：人民卫生出版社，２００５：２５—３２． ２．２加强科学喂养知识宣传。提高婴幼儿营养水平 首先，要继续对孕期妇女的营养给予科学指导。其次，要在继续倡导母乳喂养的同时，大力普及科学添加辅食知识。目前的婴幼儿喂养仍存在诸多误区。如，断奶时间过早，９个月时为２９％，１岁时达到一半 以上；添加辅食过早，１／３婴儿在４个月前添加了辅 【６】葛可佑主编．９０年代中国人群的膳食与营养状况—儿童少 年分册（１９９２年全国营养普查，第２卷）．北京：人民卫生 出版社，１９９９：１７—１８，３７３—４２２． 【７】国务院妇女儿童工作委员会办公室．中国儿童状况分析报 告．１９９４：４１． 【８】ＺｌｏｔｋｉｎＳ．ＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｔｆｉｄｏｎ，８．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｎｕｔｒｉ— ｔｉｏｎ ｉｎ 食，到６个月时达到５７％；辅食的添加也不尽合理。据 调查，近一半的城市婴儿辅食添加不合理１２１，在半岁时 ｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｅｍｉａｉｎ 未添加动物性食品和蔬菜水果的婴儿比例城市占２７．５％， 农村为５．３３％１７１。 ｉｎｆａｎｔｓ．Ｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏｌｅｗ２ｎｔｓ．ＣａｎＭｅｄＡｓｓｏｃＪ，２００３，１６８：５９—６３． ２．３加强辅食供给，提高食品质量，丰富婴幼儿食品 市场 【９】翟凤英，吕冰，金水高，等．中国八省学前儿童的膳食摄 入和生长发育状况．营养学报，１９９８，２０（３）：２４５—２４９． 食品领域的研发机构、生产企业要和妇幼领域的保健机构、营养机构紧密合作，加大研发和生产力度，保障种类繁多、营养丰富、数量充足的婴幼儿辅食食品的供给。国家食品监管机构要加大监管力度，从严控制婴幼儿食品的生产、流通和销售，确保婴幼 儿的营养健康。 【１０］联合国儿童基金会．中国妇女与儿童情况分析．北京， １９８９：２８． 【１１】曹祥豪，梅文华，贾桂珍，等．麻城市农村婴幼儿营养与 健康状况调查．医学与社会，１９９５，３：２９—３２．【１２】翟凤英，吕冰，金水高，等．母亲的收入水平对学龄前儿 童膳食摄入的影响——中国八省实例研究．卫生研究， １９９８，２７（４）：２６９—２７２． ２．４实施若干重点干预工程，提高婴幼儿营养健康 水平 首先，实施婴幼儿贫血消除工程。要采取得力措 【１３】程义勇．中国居民营养状况及相关的健康问题．中国食物 与营养，２００５，１：６—８． 施，强调母乳喂养的同时，发展适合国情特别是广大 万方数据