探讨高血压脑出血的适宜手术方式

探讨高血压脑出血的适宜手术方式 摘要: 目的 探讨高血压脑出血的适宜手术方式，为提高临床疗效提供依据。 分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术、钻孔血肿抽吸引流术共治疗高血压脑出血212例。结果 根据不同病情灵活采用三种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效。结论 根据病情变化选择不同手术方式符合微创原则，三种术式各有其相对的适应证。 关键词: 高血压脑出血;大骨瓣开颅血肿清除术;小骨窗开颅血肿清除术;钻孔血肿抽吸引流术 　　高血压脑出血的临床死亡率、致残率均较高，手术治疗是其重要的治疗方法之一。本病手术方法众多，包括大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术等。我们自2001年1月至2008年12月，根据患者病情变化分别采用上述三种手术方式共治疗本病212例，取得了满意的疗效，现就手术方式的选择做如下探讨。 　　1 与方法 　　1.1 一般资料 　　1.1.1 大骨瓣开颅血肿清除术治疗 98例，其中男58例，女40例;年龄42～83岁，平均63岁，有高血压病史17～41年。术前意识状况分级：Ⅰ级0例，Ⅱ级4例，Ⅲ级29例，Ⅳ级38例，Ⅴ级27例。头颅CT提示基底节出血79例，其中破入脑室51例，皮层下出血19例，血肿量平均45 ml;中线结构移位