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不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特点

2017-03-15 4页 doc 8KB 23阅读

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不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特点不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特点   女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。   摘要:目的 探讨不同年龄段乳腺癌患者的临床特点。方法 将我院收治的92例乳腺癌患者按照年龄段分成甲乙丙3组,对比...
不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特点
不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特点   女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。   摘要:目的 探讨不同年龄段乳腺癌患者的临床特点。方法 将我院收治的92例乳腺癌患者按照年龄段分成甲乙丙3组,对比分析3组患者病症发病率与病理特点。结果 乙组占比最高,达50%,显著高于甲、丙两组(P<0.05);甲组肿瘤大小与淋巴结转移率显著高于乙丙两组(P<0.05),而在病理分型上,3组各组间比较无显著差异(P>0.05);甲组同乙丙两组比较,ER与PR表达阳性率更低,而Her-2表达阳性率则更高(P<0.05)。结论 35~60岁为乳腺癌高达年龄段,而青年患者肿瘤大小、淋巴结转移率等病理特点与Her-2阳性表达率均高于中年与老年段患者,故对青年患者,需尽早诊断尽早治疗。   关键词:乳腺癌 临床病理 年龄段   临床上,乳腺癌作为女性人群中多发的一种恶性肿瘤,近些年来其发病率也有逐年攀升的趋势,且日渐呈现出低龄化的发展趋势,直接影响到患者的日常生活与工作。而且根据临床发病患者情况来看,不同年龄段患者,其病例特点也会有所不同。故文章抽选了我院收治的92例乳腺癌患者作为观察对象,以具体探讨不同年龄段患者的病理特点,现报告如下。   一、资料与方法   1、临床资料   抽选我院于2013年2月~2015年5月收治的92例乳腺癌患者作为观察对象,均为女性,年龄均在20~80岁间,平均年龄为(45.3±3.5)岁。所有患者临床均表现为不同程度的胸部疼痛,且可触及移动性不佳的质硬肿块。   2、方法   根据患者年龄段对其进行分组处理,甲组:年龄<35岁;乙组:36~60岁;丙组:>60岁。回顾性分析3组患者的临床资料,包括个人基本信息、临床查体信息与肿瘤病理特点等信息。同时,取所有患者切除组织标本,并用4%甲醛溶液固定,并用石蜡封埋,4μm切片行免疫组化检查,测定患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与Her-2表达情况[1]。   3、统计学分析   本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 (±s)代表计量资料,且用t检验;用百分比表示计数资料,用χ2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。   二、结果   1、发病率与病理类型分析   经统计学分析发现,92例患者中,甲组17例,乙组46例,丙组29例,占比分别为18.48%、50%、31.52%,乙组占比率同其它两组比较,差异显著(P<0.05)。同时,甲组肿瘤大小与淋巴结转移率显著高于乙丙两组,且差异有统计学意义(P<0.05),而在病理分型上,虽然甲组非特殊性浸润性乳腺癌占比率显著高于乙丙两组,但各组间比较,差异并无统计学意义(P>0.05),如表1所示。   表1 3组患者临床病理特点比较分析   注:*与甲组相比,P<0.05。   2、免疫组化实验结果分析   如表2所示,乙、丙两组在ER、PR与Her-2表达上无显著比较差异(P>0.05),但甲组同乙丙两组比较,ER与PR表达阳性率更低,而Her-2表达阳性率则更高,比较差异显著(P<0.05)。   表1 3组患者ER、PR与Her-2表达情况比较分析   三、讨论   从临床乳腺癌实验室检查与流行病学特点来看,乳腺癌的发病同机体雌激素有着密切的关系,而女性激素水平失调也是其病发乳腺癌的一个重要原因。就青年女性而言,受到各种因素综合影响,其内分泌功能出现异常,致使性激素分泌越加混乱;而对于年龄超过60岁妇女,尤其是闭经年龄较晚者,因其乳腺于雌激素中长期暴露,故病发乳腺病症的风险更高[2]。而本次研究结果也显示,乙组(35~60岁)患者在本次研究中人数占比最高,达50%,而甲组(<35岁)占比最低,为18.48%,丙组(>65岁)占比为31.52%。虽然丙组占比较乙组低,但也需注意到,伴随人类寿命的逐渐增加,老年人患乳腺癌的几率也会逐渐增加。   同时,临床研究还发现,乳腺癌病理类型、组织学分级与淋巴结转移等情况,还可直接反应出患者乳腺癌的恶性程度,影响着其病症发展与预后效果;而且组织学分级越高,就越容易出现淋巴结转移情况,病症恶性程度也越高,预后效果也越差[3]。本次研究也发现,甲组患者肿瘤均>2cm,同乙丙两组比较差异显著,而这也说明青年患者乳腺癌恶性程度更高,且进展也更快。但是,就病理类型来看,虽然甲组非特殊性浸润性乳腺癌占比显著高于乙丙两组,但三组间比较并不存在显著差异,可能同甲组病例数较少有一定关系。   此外,本次研究还发现,甲组激素受体ER与PR阳性率显著低于乙丙两组,而Her-2阳性率则显著高于乙丙两组。究其原因,同乳腺癌后期复发、转移与生存期密切相关,也进一步说明青年乳腺癌患者有着恶性程度大、侵袭性高且预后效果差的特点。因为青年乳腺癌患者本身卵巢功能比较好,致使其体内内源性雌激素水平较高,进而出现ER与PR低表达情况[4-5];而且多数肿瘤细胞正处于分裂周期中的S期,故使之病理特点呈现出发展快、侵袭性强与容易转移、预后效果差的特点。而老年乳腺癌患者同青年患者相比,其肿瘤细胞侵袭性就更小,病症发症速度也更慢。因为就肿瘤细胞生物学角度来讲,老年患者S期细胞数目本身就少,而且异倍体细胞数目也少,从而使之其癌细胞分化速度明显降低,并呈现ER与PR阳性特点。加之老年患者本身新生血管就很少,无法供给足够营养,致使快速增值受阻,这样一来,血道与淋巴转移率也就更低了[6]。   综上所述,乳腺癌发病年龄高峰主要集中在35~60岁,且年龄患者肿瘤的直径也更大,有着恶性程度大、侵袭性高且预后效果差的特点,必须引起足够的重视。   :   [1]周灿,王珂,何建军,等.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征的回顾性分析[J].西安交通大学学报(医学版),2013,34(01):133-137.   [2]曹志星.76例不同年龄段女性乳腺癌的临床和病理特点分析[J].中国现代医生,2013,51(10):88-89.   [3]黄榕权,李玉兰,庄静华,等.不同年龄段女性乳腺癌临床病理特点回顾性分析[J].现代医药卫生,2014,30(15):2268-2269,2272.   [4]白皑清,聂瑞香,李雅彬.不同年龄段女性乳腺癌86例临床病理分析[J].山西医药杂志,2014,43(18):2197-2199.   [5]谢晓娟,汪旭,佟仲生.不同年龄段乳腺癌患者临床病理特征分析[J].山东医药,2015,55(34):32-33.   [6]谭婧,李佳圆,李卉,等.绝经前不同年龄段乳腺癌患者的临床特征及预后比较[J].现代预防医学,2015,42(12):2178-2182.
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